يُعزى التهاب البنكرياس إلى عدة أسباب، أشهرها حصوات المرارة، أو الإقراط في المشروبات الكحولية، لكن العديد من الحالات يكون فيها السبب غير معروف.[١][٢]


أسباب التهاب البنكرياس

يمكن بيان بعض الأسباب المعروفة لحدوث التهاب البنكرياس على النحو الآتي:


حصى المرارة

تُعدّ حصى المرارة أكثر أسباب التهاب البنكرياس شيوعًا، فقد تمر حصى المرارة عبر القناة الصفراوية للوصول إلى الأمعاء الدقيقة،[٣] والقناة الصفراوية هي القناة التي تنقل العصارة الصفراوية من المرارة والكبد إلى الأمعاء الدقيقة، وتمّر من خلال البنكرياس،[٤]وفي المنطقة التي تدخل فيها القناة الصفراوية للأمعاء تندمج معها القناة البنكرياسية الرئيسية أو تقع بجانبها تمامًا، وتؤدي حصى المرارة إلى إحداث انسداد في القناة الصفراوية، وقد يترتب على ذلك حدوث التهاب البنكرياس، ويُفسَر حدوث ذلك على النحو التالي:[٣]

  • قد يؤدي انسداد القناة الصفراوية إلى الضغط على القناة البنكرياسية الرئيسية مما يعيق التدفق الطبيعي لسوائل البنكرياس، فيؤدي إلى الإضرار بالبنكرياس.
  • قد يؤدي انسداد القناة الصفراوية إلى ارتجاع العصارة الصفراوية في قناة البنكرياس مما يتسبّب بإصابته بالالتهاب.


شرب الكحول

يتسبب الكحول بحدوث العديد من حالات التهاب البنكرياس، ويزداد خطر الإصابة بهذه الحالة بزيادة كمية الكحول المُستهلكة، خصوصًا في حال الاستمرار بتناولها لفترة طويلة،[١][٥] وفي حين أن كيفية تأثير الكحول في البنكرياس غير واضحة، ولكن يُعتقد بأن الكحول قد يتحول إلى مواد كيميائية سامة داخل البنكرياس تُلحق الضرر به،[١] ويعتقد آخرون بأن ذلك قد يرتبط بإنزيم التربسين (بالإنجليزية: Trypsin)، وهو إنزيم هاضم يفرزه البنكرياس بشكلٍ غير فعّال، فقد يؤدي استهلاك الكحول بكميات كبيرة، إلى تحويل التربسين إلى الشكل الفعال وهو لا يزال داخل البنكرياس مما يؤدي إلى مهاجمة خلاياه والإضرار به.[٦]


العدوى الفيروسية أو البكتيرية

قد يُعزى حدوث التهاب البنكرياس إلى العدوى الفيروسية أو البكتيرية، ومن الأمثلة على الفيروسات التي قد تُسبب التهاب البنكرياس: فيروس النكاف، أو فيروس كوكساكي (ب)، أو فيروسات التهاب الكبد الوبائي (أ) أو (هـ)، أو الفيروس المضخم للخلايا،[١] أما حالات العدوى البكتيرية التي قد تسبب التهاب البنكرياس؛ فمنها السالمونيلا، التي تحدث في حالات التسمم الغذائي، والليجونيلا الموجودة في المياه الملوثة.[٦]


الأدوية

قد يتسبَّب أخذ بعض الأدوية بالتهاب البنكرياس، ومنها: الأدوية المثبطة للمناعة، ومدرات البول، وبعض الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم والسكري، بالإضافة إلى بعض مضادات الاكتئاب، والعلاج بهرمون الإستروجين.[٧][١]


تضرر البنكرياس نتيجة الخضوع لعمليات جراحية في البطن أو عمليات التنظير

قد يحدث التهاب البنكرياس كإحدى مضاعفات الخضوع لعمليات جراحية في البطن أو عمليات التنظير، ومن الأمثلة على ذلك إجراء تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالطريق الراجع (بالإنجليزية: Endoscopic Retrograde cholangiopancreatography)، وهو إجراء يُستخدَم لعلاج حصى المرارة.[٨][١]


أمراض المناعة الذاتية

يُعد التهاب البنكرياس المناعي الذاتي من الأمثلة على أمراض المناعة الذاتية، وفيهِ يقوم الجهاز المناعي للجسم بمهاجمة أنسجة البنكرياس السليمة عن طريق الخطأ، ممّا يؤدي إلى حدوث التهاب فيه، ومن الجدير ذكره أنّ السبب الكامن وراء ذلك غير معروف.[٩]


أسباب وعوامل خطر أخرى لالتهاب البنكرياس

هُناك أسباب وعوامل خطر أخرى قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس، والتي نذكر منها ما يأتي:

  • ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم، والذي قد يحدث بسبب فرط نشاط الغدد جارات الدرقية.[١]
  • تعرض البطن لإصابات رضيّة.[١٠]
  • ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية بشكل كبير.[١٠]
  • وجود بعض الأمراض التي تزيد من احتمالية حدوث التهاب البنكرياس، مثل: مرض حساسية القمح أو داء سيلياك (بالإنجليزية: Celiac Disease)، والتكيّس الليفي (بالإنجليزية: Cystic Fibrosis) وهو مرض وراثي مُسبِّب لزيادة تراكم المخاط في الرئتين والجهاز الهضمي، ممّا يؤدي إلى حدوث العديد من المشاكل فيهما.[١٠][١١]
  • الخضوع لعملية زراعة الكلية.[١]
  • سرطان البنكرياس، أو غيره من مُسبِّبات انسداد قناة البنكرياس.[١]
  • التّدخين، إّذ يُعد المدخنون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن مقارنة بغير المدخنين.[٨]
  • اضطرابات الأيض في الجسم.[٢]
  • السّمنة، حيث أشارت دراسة أجرتها مايو كلينك عام 2020 والمنشورة في مجلة (The Journal of Clinical Investigation)، إلى وجود ارتباط بين السمنة وحدوث التهاب البنكرياس الحاد.[١٢]
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بالتهاب البنكرياس، إذ يلعب العامل الوراثي دورًا في زيادة فرص الإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن، وتزداد احتمالية الإصابة أكثر عند اجتماع العامل الوراثي مع أسباب أخرى لالتهاب البنكرياس.[٨]
  • البنكرياس المنقسم (بالإنجليزيّة: Pancreas divisum)، وهو مرض خلقي مُسبِّب لحدوث اضطرابات في عمل قنوات البنكرياس.[٥]
  • الحمل، ويعد من الأسباب النادرة لحدوث التهاب البنكرياس.[١]


كيف يحدث التهاب البنكرياس؟

يُفرز البنكرياس في الوضع الطبيعي إنزيمات تسلك طريقها إلى القناة الهضمية عبر قنوات خاصة، حيث يتم تفعيلها هناك لتساعد على هضم الطعام، لكن في حال حدوث الالتهاب تبدأ هذه الإنزيمات عملها وهي ما تزال داخل البنكرياس فتبدأ بمهاجمة خلاياه، ويوجد نوعان من التهاب البنكرياس؛ هما الحاد والمزمن، وفي الحقيقة تكون معظم حالات التهاب البنكرياس حادّة مصحوبةً بأعراض شديدة، ويتعافى غالبية المرضى منها تمامًا، ولكن مع تكرار نوبات التهاب البنكرياس الحاد، يزداد التلف في البنكرياس، ممّا يؤدي إلى حدوث الالتهاب المزمن، حيث تبدأ الندب بالتشكُّل داخل البنكرياس، ويبدأ بفقدان وظيفته تدريجيًا، وينتج عن ذلك حُدوث عدة مضاعفات؛ بما في ذلك مشاكل الهضم والسكري.[٥]


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "Acute Pancreatitis"، msdmanuals، اطّلع عليه بتاريخ 13/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Pancreatitis", webmd, Retrieved 13/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "ACUTE PANCREATITIS CAUSES AND SYMPTOMS"، pancreasfoundation، اطّلع عليه بتاريخ 15/1/2021. Edited.
  4. ↑ "common bile duct", National Cancer Institute, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "What Causes Pancreatitis?"، news-medical، اطّلع عليه بتاريخ 13/1/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "All about acute pancreatitis", medicalnewstoday, Retrieved 13/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Medicines That Can Cause Pancreatitis", healthlinkbc, Retrieved 13/1/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Pancreatitis", mayoclinic, Retrieved 13/1/2021. Edited.
  9. ↑ pancreatitis, also called AIP,that responds to steroid therapy. "Autoimmune pancreatitis", mayoclinic, Retrieved 13/1/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت "KidsHealth / for Parents / Pancreatitis Pancreatitis", kidshealth, Retrieved 13/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Overview -Cystic fibrosis", NHS, 13/2/2018, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  12. ↑ "Mayo Clinic-led study links obesity with pancreatitis", mayoclinic, Retrieved 13/1/2021. Edited.