يعد البنكرياس أحد أجزاء الجهاز الهضمي، وتكمن وظيفته في تصنيع عدد من الهرمونات مثل: هرمون الإنسولين وهرمون الجلوكاجون المسؤولان عن تنظيم مستويات السكر في الدم، إلى جانب عددٍ من الإنزيمات المساعدة على هضم الطعام،[١] وقد يُصاب البنكرياس بعددٍ من الأمراض، الأمر الذي يستدعي إجراء الفحوصات والتحاليل الخاصّة بوظائف البنكرياس، والتي سوف نبيّنها في هذا المقال.


تحاليل وظائف البنكرياس

يوجد عدَّة فحوصات وتحاليل يطلب الطبيب إجراءها، بهدف تشخيص الأمراض والمشكلات الصحية التي يمكن أن تُصيب البنكرياس، لكل واحدٍ منها هدفٌ مختلف، نبيّنها كالآتي:


تحليل هرمون السيكريتين

في الحقيقة يُطلَق على هذا الفحص في العديد من الحالات اسم فحص وظائف البنكرياس، على الرغم من وجود العديد من الفحوصات الأخرى المساعدة على تشخيص الأمراض المؤثرة في البنكرياس،[٢][٣] ويُجرَى تحليل هرمون السيكريتين (بالإنجليزية: Secretin Stimulation Test)، لتحديد مدى استجابة البنكرياس لهذا الهرمون، والسيكرتين هو هرمون تفرزه الأمعاء الدقيقة عند وجود الطعام شبه المهضوم فيها، ليحفِّز البنكرياس على إفراز العصارة الخاصّة بها الضرورية لتنشيط الأنزيمات المساعدة على هضم الطعام، ومعادلة أحماض المعدة داخل الأمعاء الدقيقة.[٤]


عند إجراء هذا التحليل، يُمرَّر أنبوبٌ رفيع عبر الحلق، نحو المعدة، حتى يصل إلى الإثني عشر -الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة-، بعدها يحقن الطبيب هرمون السيكريتين عبر الوريد، وباستخدام جهازٍ خاصّ، يشفط محتويات الاثني عشر عبر الأنبوب لمدة ساعتين تقريبًا، لإجراء التحليلات الازمة على العصارة.[٤]


يُستخدَم تحليل هرمون السيكرتين لتشخيص الحالات الآتية:

  • التهاب البنكرياس المزمن في مراحله المبكِّرة: ففي هذه المراحل لا تُظهر الفحوصات الأخرى والفحوصات التصويرية أي نتائج غير طبيعية.[٥]
  • التليُّف الكيسي: وهو أحد الأمراض الوراثية المؤثرة في الرئة والجهاز الهضمي، والمُسبِّبة لإنتاج مخاط كثيف ولزج فيها، ممّا يُسبِّب انسداد قنوات البنكرياس والرئة.[٢][٦]
  • بعض الأورام السرطانية التي تصيب البنكرياس.[٢]
  • الإسهال المزمن: إذ يساعد هذا التحليل على الكشف عن ما إذا كان الإسهال المزمن مجهول السبب ناتجًا عن الإصابة بمشاكل في البنكرياس.[٥]


تحليل إنزيم الإيلاستاز في البراز

يقيس تحليل إنزيم الإيلاستاز في البراز (بالإنجليزية: Fecal Elastase Test) كمية هذا الإنزيم في عينة من البراز، للمساعدة على تقييم صحة عمل البنكرياس، والإيلاستاز هو أنزيم ينتجه البنكرياس،[٧] ويساعد على هضم الكربوهيدرات والبروتينات داخل الأمعاء،[٨] وتجدر الإشارة إلى أنّ هذا الإنزيم لا يتحلل داخل الأمعاء، ويخرج مع البراز، لذا يُستخدَم للكشف عن وظائف البنكرياس المتمثلة في إنتاج الأنزيمات المساعدة على الهضم.[٧]


يُجرَى تحليل إنزيم الإيلاستاز في البراز لتشخيص الحالات الشديدة من قصور البنكرياس،[٨] فيحدث قصور البنكرياس عندما تكون كمية الأنزيمات التي ينتجها غير كافية لهضم الطعام وامتصاصه، وينتج عن الإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن، والتليُّف الكيسي، وفي بعض الحالات ينتج عن الإصابة بسرطان البنكرياس، وبعض الأمراض الخلقية التي تصيب الأطفال.[٧]


تحاليل الدم

تُجرَى تحاليل الدم للكشف عن وجود علامات تدل على الإصابة ببعض الأمراض المؤثرة في البنكرياس، ومنها:

  • تحليل مادة CA 19-9 :CA 19-9 هي أحد المواد التي تحفِّز عمل الجهاز المناعي في الجسم -يُشار لهذه المواد باسم المستضدات-، والتي قد تشير إلى الإصابة بالأورام السرطانية، إذ تفرز بعض أنواع الخلايا السرطانية هذه المادة في الدم،[٣][٩] ويتم طلب هذا الفحص عند اشتباه الطبيب بوجود ورمٍ سرطاني في البنكرياس،[٣] لكن يجب الإِشارة إلى وجود أسباب أخرى تؤدي إلى رفع مستويات هذه المادة داخل الدم كالعدوى التي تصيب الكبد، أو المرارة، أو البنكرياس.[٩]
  • تحليل إنزيم أميليز: (بالإنجليزية: Amylase test)، يقيس هذا التحليل مستوى إنزيم الأميليز في عينة الدم، والذي ينتجه البنكرياس ليُساهم في هضم الكربوهيدرات، وقد يكون ظهور نتائج غير طبيعية للتحليل مؤشرًا على الإصابة بالتهاب البنكرياس، أو وجود مشكلاتٍ أخرى فيه.[١٠]
  • تحليل إنزيم ليباز: (بالإنجليزية: Lipase test)، يقيس هذا التحليل مستوى إنزيم اللايباز في الدم، وهو أحد الإنزيمات التي ينتجها البنكرياس، والمساعدة على هضم وامتصاص الدهون، ويزداد إفرازه عند تعرض البنكرياس لإصابةٍ ما، أو عند إصابته بالالتهاب، خصوصًا التهاب البنكرياس الحاد، كما يُستخدَم هذا الفحص لتقييم فعالية علاج التهاب البنكرياس.[١١]
  • تحليل التربسنوجن الفعال مناعيًا: (بالإنجليزية: Immunoreactive Trypsinogen)، يُجرَى هذا التحليل على عينةٍ من الدم لقياس مادة التربسنوجن فيها، ويتمّ إجراؤه عادةً كأحد الفحوصات الروتينية عند الأطفال حديثي الولادة، وذلك للتحقق من الإصابة بالتليّف الكيسي، أو عند ملاحظة الطبيب لأعراض التهاب البنكرياس على المريض، مثل: الإعياء، والغثيان، وآلام البطن الشديدة للكشف عن الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد، والتربسنوجن هو أحد المواد التي يفرزها البنكرياس والتي تتحول إلى إنزيم التربسين داخل الأمعاء، الذي يساعد على هضم البروتينات.[١٢]


فحوصات تصويرية للبنكرياس

يمكن إجراء عدد من الفحوصات التصويرية للتحقق من صحّة البنكرياس، وهذه الفحوصات هي:

  • التصوير الطبقي المحوري: (بالإنجليزية: CT scan)، هو فحص تصويري يستخدم الأشعّة السينية مع تكنولوجيا الحاسوب لتقديمٍ صور مقطعية مُفصَّلة لأعضاء الجسم، فيعرض هذا صورٍ أكثر تفصيلًا مقارنةً بتصوير الأشعة السينية، وتُستخدم هذه الصورة المقطعية للكشف عن وجود أيَّة أورام، أو نزيف، أو التهابات، أو خرّاج (بالإنجليزية: Abscesses) داخل البنكرياس، ولمعرفة ما إذا كان هناك أي انسداد داخل قنوات البنكرياس، ويساعد أيضًا على تفسير سبب آلام البطن أحيانًا.[١٣]
  • تصوير الألتراساوند لمنطقة البطن: (بالإنجليزية: Abdominal Ultrasound)، ويُشار له أيضًا باسم التصوير بالأشعة فوق الصوتية، فيمكن لهذه الصورة الكشف عن وجود أيَّة حصوات في المرارة، والتي قد تُعيق تدفق السوائل من البنكرياس، إذ تتصل القنوات الصفراوية الناقلة للعصارة التي تنتجها المرارة والكبد وقنوات البنكرياس معًا، كما قد يساعد هذا التصوير على الكشف عن وجود خراج أو تكيسات في البنكرياس.[٣][١٤]
  • تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الباطني باستخدام الطريق الراجع: (بالإنجليزية: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography)، يمثّل هذا الفحص مزيجًا من التنظير والتصوير الأشعّة السينية، والذي يساعد على تشخيص أيّة مشكلاتٍ قد تصيب الكبد، أو القنوات الصفراوية، أو البنكرياس، كتلك المُسبِّبة لانسداد أو تضيُّق قنوات البنكرياس، كما قد يُستخدًم لعلاج هذه المشكلات أحيانًا.[١٥]
  • تصوير البنكرياس والقنوات الصّفراوية بالرنين المغناطيسي: (بالإنجليزية: Magnetic Resonance Cholangiopancreatography)، يستخدم هذا التصوير نوعًا خاصًا من الأمواج الراديوية، لإعطاء صورًا عن الكبد، أو المرارة، أو القنوات الصّفراوية، أو البنكرياس، وتحديد المشكلات التي قد تصيبها.[١٦]
  • التنظير باستخدام الألتراساوند: (بالإنجليزية: Endoscopic Ultrasound)، وفيه يستخدَم التنظير لتصوير الأنسجة المبطنة للجهاز الهضمي والرئتين، والأعضاء القريبة كالبنكرياس، كما يمكن استخدامه لأخذ خزعة من هذه الأعضاء، فيساعد على تشخيص التهاب البنكرياس، وتكيسات البنكرياس.[١٧]


فحوصات أخرى

من الفحوصات الأخرى المساعدة على تقييم وظائف البنكرياس:

  • فحص الكيموتريبسين: (بالإنجليزية: Chymotrypsin test)، يُجرَى هذا التحليل على عينةٍ من البراز، للمساعدة على التحقق من صحة عمل البنكرياس، والكشف عن وجود أي قصور فيها.[١٨]
  • تحليل الدهون في البراز: (بالإنجليزية: Fecal Fat)، يقيس هذا الفحص كمية الدهون في عينةٍ من البراز، فقد يكون تواجد الدهون بكثرةٍ في البراز دليلًا على أن الطعام يعبر الجهاز الهضمي دون أن يتم هضمه وامتصاصه بشكل صحيح.[١٩]
  • تحليل الكلور في العَرَق: (بالإنجليزية: Sweat Chloride Test)، هو أحد التحاليل الذي يساعد على تشخيص الإصابة بالتليف الكيسي (بالإنجليزية: Cystic Fibrosis) المؤثر في البنكرياس ووظائفه، فيقيس هذا الفحص مستوى عنصر الكلور الموجود في العرق، ويستغرق مدة 30 دقيقة، أمّا نتائجه فتظهر خلال ساعة غالبًا.[٢٠][٢١]


المراجع

  1. ↑ "Pancreas: Functions and possible problems", medical news today, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "pancreatic function test"، National Cancer Institute، اطّلع عليه بتاريخ 3/2/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Pancreas Function Tests"، webmd، اطّلع عليه بتاريخ 14/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Secretin stimulation test", medlineplus.gov, Retrieved 16/1/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Pancreatic Function Testing", Stanford Health Care, Retrieved 4/2/2021. Edited.
  6. ↑ James McIntosh (11/1/2018), "Everything you need to know about cystic fibrosis", Medical News Today, Retrieved 3/2/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Stool Elastase", Lab Tests Online, 14/1/2020, Retrieved 3/2/2021. Edited.
  8. ^ أ ب stool elastase test is,screen for or diagnose cancer. "Stool Elastase"، medlineplus، اطّلع عليه بتاريخ 31/1/2021. Edited.
  9. ^ أ ب Chad Haldeman-Englert, Kenny Turley, Maryann Foley, "CA 19-9", University of Rochester Medical Center, Retrieved 3/2/2021. Edited.
  10. ↑ amylase blood test measures,and the pancreas produce amylase. "What is an amylase blood test?", medicalnewstoday, Retrieved 27/1/2021. Edited.
  11. ↑ "What Is a Lipase Test?", webmd, Retrieved 27/1/2021. Edited.
  12. ↑ "Immunoreactive Trypsinogen (IRT)", labtestsonline, Retrieved 31/1/2021. Edited.
  13. ↑ "CT Scan of the Pancreas", university of rochester medical center, Retrieved 31/1/2021. Edited.
  14. ↑ "Gallstones and Bile Duct Stones", Virginia Mason Hospital & Medical Center, Retrieved 4/2/2021. Edited.
  15. ↑ retrograde cholangiopancreatography, or ERCP,long, flexible, lighted tube. "Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  16. ↑ "Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)", www.radiologyinfo.org, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  17. ↑ ultrasound (EUS) is a,and liver, and lymph nodes. "Endoscopic ultrasound", Mayo Clinic, 29/5/2020, Retrieved 4/2/2021. Edited.
  18. ↑ "Chymotrypsin", labtestsonline, Retrieved 27/1/2021. Edited.
  19. ↑ "Fecal Fat", university of rochester medical center, Retrieved 31/1/2021. Edited.
  20. ↑ "Sweat Test", cystic fibrosis foundation. Edited.
  21. ↑ fibrosis is a hereditary,-than-normal life span. "Everything you need to know about cystic fibrosis", medicalnewstoday, Retrieved 31/1/2021. Edited.