يُعرَف اليرقان أو الصفار (Jaundice) بأنه حالة مرضية يتحوّل فيها لون الجلد والأغشية المخاطية وبياض العين إلى اللون الأصفر؛ بسبب ارتفاع مستوى مادة البيليروبين (Bilirubin) في الدم، وهي صبغةٌ ذات لون أصفر يميل إلى البرتقالي.[١]

ما الفرق بين اليرقان الانحلالي والانسدادي؟

[٢]يمكن توضيح أهم الفروقات بين نوعي اليرقان الانسدادي والانحلالي على النحو الآتي:[٢][٣]

  • اليرقان الانحلالي: (Hemolytic jaundice)؛ يُشار إليه أيضًا باسم يرقان ما قبل الكبد (Pre-hepatic jaundice)، لأن مستوى مادة البيليروبين يرتفع قبل دخول الدم إلى الكبد، والجدير أن البيليروبين المرتفع في هذه الحالة يُعرف بالبيليروبين غير المباشر أو غير المقترن (Unconjugated/Indirect bilirubin)، وعادةً ما يحدث بسبب مشكلة تؤثر في تحلل كريات الدم الحمراء.



في حالات اليرقان الانحلالي يبقى لون البول طبيعياً، ولا يعاني المريض في هذه الحالة من الحكة في البشرة.


  • اليرقان الانسدادي: (Obstructive jaundice)؛ يُشار إليه أيضًا باسم اليرقان اللاحق للكبد (Post-hepatic jaundice)، بمعنى أن المشكلة تكون بعد خروج مادة البيليروبين من الكبد، حيث تواجه في طريقها انسدادًا يُعرقِل ويمنع تصريف مادة البيليروبين من الجهاز الهضمي، والجدير أن البيليروبين المرتفع في هذه الحالة يُعرف بالبيليروبين المباشر أو المقترن (Conjugated/direct bilirubin).



في حالات اليرقان الانسدادي يميل لون البول ليكون أغمق من المعتاد، وقد يعاني المريض في هذه الحالة من الحكّة في البشرة.




أسباب اليرقان الانحلالي والانسدادي

يعتمد تصنيف اليرقان على السبب الكامن وراء تراكم مادة البيليروبين في الدم، ويمكن تفصيل السبب الكامن وراء كل من اليرقان الانحلالي والانسدادي كالآتي:

  • اليرقان الانحلالي: يحدث اليرقان الانحلالي بسبب تحلل كريات الدم الحمراء بوتيرةٍ أسرع من المعدّل الطبيعي في حالةٍ طبية معروفة باسم فقر الدم الانحلالي (Hemolytic anemia)، مما يؤدي إلى زيادةٍ في إنتاج مادة البيليروبين كأحد نواتج الدم المتحلل، الأمر الذي يسبب دخول كميات كبيرة من البيليروبين إلى الكبد لا يستطيع استيعابها، ويعدّ اليرقان الانحلالي حالةٌ شائعة جدًا في المرضى الذين يعانون من الملاريا.[٤][٥]



معلومة: عادة ما يعاني الأطفال حديثي الولادة من اليرقان الانحلالي؛ وغالباً ما يزول خلال أسبوعين دون الحاجة إلى العلاج.


  • اليرقان الانسدادي: يحدث اليرقان الانسدادي نتيجةً لانسداد في القنوات الصفراوية (Bile duct)، والذي يمنع تدفق العصارة الصفراء المحتوية على البيليروبين من الكبد إلى الجهاز الهضمي للتخلّص من مادة البيليروبين،[٦] وتتمثّل أسباب اليرقان الانسدادي بما يلي:
  • حصوات المرارة، وهي أكثر الأسباب شيوعًا.[٦]
  • التهابات الكبد.[٦]
  • التضيّق في القناة الصفراوية.[٦]
  • تشوهات هيكلية خَلقية موجودة في الكبد أو القناة الصفراوية للمريض منذ الولادة.[٦]
  • التهاب البنكرياس؛ الذي يمكن أن يؤثر على تصريف البيليروبين من الكبد إلى جهاز الهضمي.[٧]
  • أورام في تجويف البطن، مثل: أورام البنكرياس، أو أورام القناة الصفراوية، أو أورام المرارة، أو أورام الكبد.[٧]


المراجع

  1. ↑ "Adult Jaundice", clevelandclinic, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Jaundice Diagnosis", news-medical, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  3. ↑ "Jaundice", www.facs.org, Retrieved 8/3/2021. Edited.
  4. ↑ "Jaundice: Symptoms, Treatment, Causes, and Types", medlife, Retrieved 24/2/2021.
  5. ↑ "Everything you need to know about jaundice", medicalnewstoday, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج "Obstructive Jaundice", healthgrades, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "​​Obstructive Jaundice: What Causes It?", healthxchange, Retrieved 24/2/2021. Edited.