تنظير المعدة أو التّنظير العُلوي (Gastroscopy - Upper Endoscopy) من إحدى الإجراءات الطبية التي يقوم بها الطبيب من أجل النّظر إلى بطانة المريء، والمعدة، والأمعاء الدّقيقة.[١]

الاستعداد لتنظير المعدة

قبل الاستعداد يجب التّنويه إلى أنّ تنظير المعدة من الإجراءات التي لا تستدعي المبيت داخل المستشفى، وغالبًا ما يتم إجراؤه في غضون ساعة واحدة وتحت إشراف الطبيب المختص، وهو المعني بتبليغ الشّخص الخاضع للتّنظير بالتعليمات اللازمة حول كيفية إجراء التنظير،[٢] وفيما يلي بيان للإجراءات التي يتم اتخاذها قبل إجراء التنظير:[٣]

  • تُوضّح الإجراءات للشخص الذي سيخضع للتّنظير من قبل الطبيب المشرف على الحالة، وبإمكانه الإجابة عن أي أسئلة تُطرح عليه.
  • إخبار الطبيب فيما إن كان لدى الشّخص الخاضع للتّنظير أي نوع من أنواع الحساسية تجاه الأدوية، أو المطاط، أو الأشرطة اللاصقة، أو أدوية التخدير، أو إن كان لديه تاريخ طبي سابق، كما إذا كانت المرأة الخاضعة للتّنظير حاملاً، فعليها أن تُخبر الطّبيب بذلك.
  • يُوجَّه للشخص الخاضع للفحص عدّة تعليمات وُملاحظات حول كيفية تهيئة المعدة للتنظير، وذلك عن طريق تناول المُلينات، أو استخدام الحقن الشرجية، أو التحاميل الملينة، أو بشرب سوائل خاصة تساعد على ذلك (وِفقًا لما يطلُبه الطبيب).


الطعام والشراب قبل تنظير المعدة

يجب الامتناع عن تناول الأطعمة الصلبة قبل 8 ساعات من إجراء التنظير، وذلك لضمان خُلو المعدة من الطعام، ويُسمح بشرب السوائل الصافية فقط، ومن السوائل التي يسمح بشُربها، نذكر منها ما يلي:[٤]

  • محاليل الوِقاية من الجفاف (ORS) التي تُباع بالصّيدليّات مثل (Gatorade, PowerAde, Pedialyte)، إذ إنّها تُساعد على ترطيب الجسم وتحمي من الجفاف.
  • القهوة والشاي، من دون استخدام الحليب أو مبيض القهوة البديل عن الحليب.
  • المشروبات الغازية.
  • عصير التفاح، أو التوت البري، أو العنب الأبيض (المقصود أن يكون العصير صافياً).




معلومة: يُمكن تناوُل الجيلي والمصاصات المثلجة كذلك.




أما عن السوائل غير الصّافية والتي لا يُسمح بشُربها قبل إجراء التنظير، فنذكر منها:[٤]

  • مرق الدجاج، أو اللحم البقري، أو الخضار.
  • الكحول.
  • الحليب.
  • العصائر التي تحتوي على لبّ الفواكه.
  • المشروبات العكرة.




انتبه: يجب قبل بدء عملية التنظير بساعتين التوقف عن شرب السوائل الصافية، والابتعاد عن مضغ العلكة أيضًا.




من الواجب اتباع التعليمات نظرًا لأهميتها وتجنبًا لحدوث بعض المشاكل أثناء إجراء التنظير، فالصّوم عن تناول الطعام يضمن بقاء المعدة فارغة، وذلك لأن وجود بقايا الطعام والشراب أثناء العملية قد يُعيق الإجراء، لذا من الضروري إخبار الطّبيب أو مُقدّم الرّعاية الصّحية المسؤول في حال نسيان الصّوم، وذلك لوضع موعد آخر لإجراء التنظير.[٥]




مُلاحظة: حاوِل تجنُّب الأطعمة والمشروبات الحمراء مثل (الطّماطم، أو الفراولة، أو الشّمندر)، وذلك حتّى لا يخلط الطبيب بينها وبين الدم.




استخدام الأدوية قبل تنظير المعدة

قد يحتاج الشخص الخاضع للتّنظير إلى إيقاف بعض الأدوية التي يتناولها قبل إجراء عملية التنظير، وذلك وفقًا لتعليمات الطبيب المتابع للحالة، ومن الأمثلة على ذلك، نذكر ما يلي:

  • إبلاغ الطبيب بقائمة الأدوية التي تُؤخذ عادةً.[٦]
  • إيقاف الأدوية المعالِجة لعُسر الهضم، وذلك قبل أسبوعين من إجراء التنظير؛ لأن تناول هذا النوع من الأدوية قد يُعيق عمل التّنظير، إذ سيُخفي المشاكل الهضميّة التي يُمكن للتّنظير تقييمها والكشف عنها.[٧]
  • التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل أسبوع من إجراء التنظير، وتشمل ما يلي:
  • مُكمّلات الحديد.
  • الأسبرين (Aspirin) أو مشتقاته المختلفة.[٨]
  • إيقاف تناول مُسكّنات الألم (NSAIDs)، مثل تِلك التي تحتوي في تركيبتها على مادّة الإيبوبروفين (Ibuprofen)، وذلك قبل الإجراء بـِ 5 أيام.[٨]




إمكانيّة تناول دواء الباراسيتامول (Paracetamol) كمسكن ألم؛ إذ لا يتعارض ذلك مع إجراء التنظير.



[٨]

  • طلب المشورة الطبية اللازمة من قبل الطبيب المختص المتابع لحالة الشخص الصحية، وسُؤاله عن كافّة الاستفسارات إذا طُلب التوقف عن تناول الأدوية بشكل مفاجئ من دون استشارة طبية؛ لأن ذلك قد يستدعي وجود إجراءات خاصة لمثل هذا الوضع.[٨][٧]
  • إذا سمح الطبيب للشخص بتناول أدويته الأخرى في يوم إجراء التنظير، فيجب عليه تناولها مع رشفة صغيرة من الماء في الوقت المعتاد.[٦]


ما بعد تنظير المعدة

بعد إجراء تنظير المعدة، يتم ما يلي:

  • يُنقَل الشخص الذي خضع للتّنظير إلى غُرفة ليستفيق ويستعيد وعيه بعد العملية.[٩]
  • عادة ما يتمكن الأشخاص من العودة إلى المنزل بعد الراحة من العملية لمدة نصف ساعة أو أكثر بقليل.[١٠]
  • سيُفحَص كُل من ضغط الدم، وتشبع الأكسجين بعد الإجراء، وفي حال كان الشخص الذي خضع للتّنظير مصابًا بمرض السكري، فيتم فحص مستويات السكر في الدم لديه أيضًا.[٩]
  • من الممكن أن يتم استخدام المسكنات أو المهدئات أثناء إجراء التنظير، وذلك لإشعار الشخص الخاضع للتّنظير بالراحة والاسترخاء، لذا في هذه الحالات قد يستغرق الشخص وقتًا أطول للعودة إلى المنزل، كما لا يسمح له بقيادة السيارة لمدة تستغرق حوالي 24 ساعة من التّنظير، ويفضل وجود مرافق مع الشخص الذي خضع للتّنظير؛ لضمان سلامته أثناء عودته للمنزل والبقاء معه حتى تزول آثار المهدئ بعد المدة المحددة، وبإمكانه ممُارسة أنشطته المعتادة بعد انقضاء 24 ساعة من إجراء التنظير.[١٠]
  • قد يشعر الشخص الذي خضع للتّنظير بألم في الحلق لمدة يوم أو يومين من وقت إجراء التنظير.[١١]
  • من الممكن أن يشعُر الشّخص الذي خضع للتّنظير بالانتفاخ، ويحدث ذلك نتيجة دخول الهواء إلى المعدة أثناء إجراء التنظير.[١٢]
  • سيتمكّن الشخص الذي خضع للتّنظير من تناول نظام غذائه المعتاد من الطعام بعد مغادرة المستشفى، وذلك إن لم يوصِ الطبيب باتباع تعليمات أخرى حول الأطعمة المسموح بتناولها.[١٢]
  • سيحصُل الشخص الذي خضع للتّنظير في نفس يوم التنظير على نتائج العملية بشكل مختصر، وبعد ذلك يتم تحديد موعد من قبل الطبيب لمناقشة هذه النتائج معه، وفي حال كان الإجراء يتطلب أخذ خزعة أو عينة، فقد يستغرق ذلك وقتًا أطول لظهور النتائج والذي قد يمتد إلى أيام.[١٢]


دواعي مراجعة الطبيب بعد التّنظير

يجب طلب الرعاية الطبية العاجلة عند ظهور الأعراض والعلامات التالية بعد إجراء تنظير المعدة، ومن هذه الأعراض نذكر ما يلي:[١١]

  • التّقيؤ، وخصوصًا إن كان مصحوبًا بالدّماء.
  • إذا كان البراز دمويًا، أو لونه غامق جدًا.
  • حدوث مشاكل في البلع، أو وجود ألم في الحلق، أو ازدياد هذا الألم سوءًا.
  • الإحساس بألم في الصدر.
  • وجود مشاكل في التنفس.
  • الشعور بالألم في البطن، والذي قد يزداد سوءًا.
  • الحمى.


المراجع

  1. ↑ "Having a gastroscopy", royalmarsden, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  2. ↑ Tim Newman (18/12/2017), "Endoscopy: What to know", medicalnewstoday, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  3. ↑ "Upper GI Endoscopy", hopkinsmedicine, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Upper Endoscopy (EGD) Prep Instructions", .med.umich, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  5. ↑ "Prep for upper endoscopy", gastrointestinalspecialists, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "How to Prepare for Your Upper Endoscopy", loyolamedicine, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Gastroscopy", nhs, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث "Preparing for an Upper Endoscopy (EGD)", stanfordhealthcare, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Having a Gastroscopy (OGD)", ashfordstpeters, Retrieved 7/5/2021. Edited.
  10. ^ أ ب Colin Tidy, "Gastroscopy", patient, Retrieved 7/5/2021. Edited.
  11. ^ أ ب "Upper GI Endoscopy", niddk.nih, Retrieved 7/5/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت "Gastroscopy (Upper Endoscopy)", conditions.health.qld, Retrieved 7/5/2021. Edited.