يلجأ الطبيب لعملية تنظير المعدة كأحد الإجراءات التي قد تساعد على تشخيص وعلاج بعض الحالات الطبية، بالإضافة لذلك قد يجمع الطبيب بين تنظير المعدة والتصوير بالموجات فوق الصوتية للحصول على المزيد من الصور والمعلومات حول أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي، وفي هذا المقال سيتم الحديث عن تنظير المعدة بالتفصيل.[١]


ما هو تنظير المعدة؟

يطلق على تنظير المعدة (Gastroscopy) مصطلح تنظير الجهاز الهضمي العلوي (Upper gastrointestinal endoscopy)، حيث يعد من الإجراءات الطبية التي يستخدم فيها منظار داخلي، والمنظار الداخلي هو عبارة عن أنبوب رفيع ومرن يتصل أحد طرفيه بكاميرا وضوء، إذ تعمل الكاميرا على التقاط صورٍ من داخل الجهاز الهضمي العلوي وإرسالها إلى الشاشة، وبالتالي تساعد الطبيب على رؤية ما بداخل الجهاز الهضمي العلوي؛ والذي يشمل المريء، والمعدة، والإثني عشر.[٢]


كيف يمكن التحضير لعملية تنظير المعدة؟

عادةً ما يقوم الطبيب بتقديم التعليمات التي يتوجب على الشخص اتباعها قبل الخضوع لعملية التنظير، ومن أهم الأمور التي قد يطلبها الطبيب ما يأتي:[٣]

  • فحوصات الدم: قد يطلب الطبيب بعض فحوصات الدم قبل إجراء عملية التنظير وذلك لمعرفة مستوى الدم ومدى تجلطه وغير ذلك من المعلومات المهمة.[٣]
  • الصيام: يتوجب على الشخص الذي سيخضع لعملية التنظير الامتناع عن الأكل والشراب لمدة تتراوح بين 4 إلى 8 ساعات قبل العملية، وذلك لإبقاء المعدة فارغة بما يمكن من إجراء العملية.[٤]
  • التوقف عن تناول بعض الأدوية: عادة يقوم الطبيب بإخبار الشخص الذي سيخضع لعملية التنظير عن الأدوية التي يتوجب التوقف عن تناولها قبل العملية بأيام؛ كالأدوية المميعة للدم، نظراً لأنّها قد تزيد من خطر حدوث النزيف أثناء إجراء عملية التنظير، لذلك يجدر بالشخص إخبار الطبيب عمّا إذا كان يعاني من أيّ أمراض مزمنة، وعن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها.[٤]
  • أخذ المضادات الحيوية: قد يُوصي الطبيب بعض المرضى بأخذ أنواع معينة من المضادات الحيوية قبل عملية التنظير؛ خاصة إذا كان الشخص يستخدم المضادات الحيوية أثناء قيامه بإجراءات طبية متعلقة بالأسنان في الوضع الطبيعي.[٥]


ماذا يحدث أثناء تنظير المعدة؟

عادة لا تحتاج عملية تنظير المعدة للبقاء مدة طويلة في المستشفى، إذ تستغرق العملية ما يقارب 10 دقائق، ولكن يستلزم الأمر ساعتين على الأقل لتحضير الشخص وتهيئته وإتمام الإجراءات السابقة والتالية للعملية، ونذكر من أبرز الأمور التي تحدث أثناء التنظير مرتبة على النحو التالي:[٦]

  • يتم إعطاء الشخص قبل التنظير مباشرة مسكن قوي للألم؛ مثل الأفيونيات (Opioids) لتمكين المريض من الارتخاء، كما يتم إعطاؤه دواء مهدئ من البنزوديازيبينات (Benzodiazepines) بهدف إرخاء العضلات وعدم تمكين المريض من تذكر الأحداث المؤلمة التي جرت في أثناء التنظير.[٧][٨]
  • يتم وضع واقي فم بلاستيكي، ومن ثم يُطلب من الشخص الاستلقاء على أحد الجانبين.[٦]
  • يتم توجيه الشخص لابتلاع الجزء الأول من المنظار الداخلي، ومن ثم يقوم أحد من الفريق بدفع الجزء المتبقي من المنظار للمريء، ومن ثم للمعدة وصولاً إلى الاثني عشر.[٦]
  • تتم مراقبة الصور التي وصلت من الكاميرا إلى الشاشات من قبل المختصين.[٦]
  • يتم أحيانًا تمرير الهواء عبر المنظار إلى المعدة، وذلك لتسهيل رؤية بطانة المعدة.[٦]
  • يتم أحيانًا أخذ عينات من جدار الأمعاء لفحصها فيما يُعرف بالخزعة.[٦]


دواعي إجراء عملية تنظير المعدة

يُعزى سبب خضوع الشخص لعملية تنظير المعدة لعدة أسباب، والتي نذكر من أبرزها ما يأتي:[٥]

  • تشخيص أو التأكد من أسباب ظهور بعض الأعراض، مثل:
  • حرقة المعدة.
  • آلام البطن.
  • صعوبة في البلع.
  • القيء.
  • نزيف من الجهاز الهضمي.
  • علاج بعض الحالات الصحية، والتي نذكر منها ما يأتي:
  • إزالة بعض الأورام الحميدة.
  • علاج دوالي المريء لوقف أو منع النزيف، والذي قد يحدث نتيجة تضخم أوردة المريء.
  • توسيع المريء في حال وجود أي تضيق فيه.
  • إزالة الأجسام الغريبة العالقة فيه كالأشياء التي قد يتم ابتلاعها عن طريق الخطأ عند الأطفال.


ما هي الآثار الجانبية المتوقعة لعملية تنظير المعدة؟

قد تظهر بعض الأعراض الشائع حدوثها بعد إجراء عملية تنظير المعدة، ومن أبرز هذه الأعراض ما يأتي:[٩]

  • الشعور بعدم الراحة في منطقة البطن.
  • الإسهال.
  • الإحساس بوجود كتلة كروية.
  • الشعور بالقلق والاكتئاب.


هل لعملية تنظير المعدة أي مخاطر؟

تعد عملية تنظير المعدة من العمليات الآمنة نسبيًا، والتي يندر فيها حدوث أي مخاطر أو مضاعفات، ولكن قد تزداد احتمالية حدوث المضاعفات والمخاطر عند وجود تدخل أو إجراء جراحي يتضمن إزالة الأورام أو أخذ عينات للخزعات أثناء تنظير المعدة، وبشكلٍ عام قد تتضمن بعض المخاطر النادرة ما يأتي:[١٠]

  • التهاب الحلق: (Sore throat)، تعد من أكثر المخاطر حدوثًا بعد عملية تنظير المعدة، وقد يستمر حدوثها لبضعة أيام، لذلك يتوجب مراجعة الطبيب في حال شعور الشخص بألم شديد في الحلق، أو البطن، أو الصدر.[٣]
  • النزيف: (Bleeding)، تزداد فرص حدوث النزيف في حال وجود تلف في أحد الأوعية الدموية بشكل ٍعرضي، أو نتيجة لحدوث تمزق في بطانة الجهاز الهضمي، وعادةً يتم علاج الضرر الناتج جراحيًا.[١٠]
  • العدوى: (Infection)، والتي قد تحدث نتيجةً للخضوع لإجراء جراحي كأخذ الخزعة، وبالرغم من ندرة حدوثها بعد عملية تنظير المعدة، إلا أنه يتوجب مراجعة الطبيب عند ظهور أحد الأعراض الآتية:[٣]
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • الشعور بحرارة أو برودة أو قشعريرة.
  • الشعور بتعب عام في الجسم.
  • ضرر في الأسنان: (Damage to teeth)، يعتبر من النادر حدوث ضرر في الأسنان بسبب تنظير المعدة، وذلك بسبب استخدام واقي الفم أثناء عملية التنظير.[٣]
  • ثقب في الجهاز الهضمي: أو ما يسمى بالانثقاب (Perforation)، وتعد نسبة حدوثه قليلة، ولكن في حال حدوثه فسيحتاج الأمر لعملية جراحية لإصلاحه.[١١]
  • اضطراب في التنفس: قد يتسبب التخدير بحدوث اضطراب في التنفس، لذلك تتم مراقبة معدل التنفس ومستوى الأكسجين أثناء التنظير، وفي بعض الحالات الطبية قد يتم إجراء عملية التنظير دون إخضاع الشخص لأي نوع من أنواع التخدير خاصة في حال اعتقد الخبراء بأن التخدير قد يكون له مخاطر على حياة الشخص.[١١]
  • اضطراب نظم القلب: والذي قد يرتبط بالتخدير.[١٢]


ما هي الإجراءات المترتبة بعد الانتهاء من عملية تنظير المعدة؟

يُوصي الطبيب الشخص بإحضار مرافق معه عند القدم إلى المستشفى، نظراً لأنّه قد يكون للتخدير آثار جانبية على الشخص بما يمنعه من ممارسة حياته الطبيعية خلال الساعات الأولى بعد العملية، ويستلزم الأمر وجود مرافق للاعتناء به واصطحابه إلى المنزل، ومن أهم الأمور التي يجب على الشخص عدم القيام بها بعد عملية تنظير المعدة مباشرة ما يأتي:[١٢]

  • قيادة السيارة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد العملية.
  • تشغيل أي نوع من الماكينات لمدة 24 ساعة على الأقل بعد العملية.
  • التوقيع على أي مستندات قانونية مع ضرورة الانتظار لليوم التالي لتوقيعها.
  • القيام بأي أنشطة قد يُحتمل فيها تعرض الشخص للخطر.
  • العودة للعمل خلال يوم عملية التنظير.


ما هي نتائج عملية تنظير المعدة؟

لا تحتاج ظهور نتائج عملية التنظير وقتًا طويلًا، إذ يتم إرسالها للشخص وللطبيب خلال أسبوعين على الأكثر، وقد تتم مناقشتها مع الطبيب في موعد المتابعة الذي يلي موعد عملية تنظير المعدة،[٣] وبشكلٍ عام تعتمد نتائج تنظير المعدة بدرجةٍ كبيرة على الحالة الصحية للشخص والهدف من الإجراء، حيث يقوم الطبيب بإجراء عملية تنظير المعدة للبحث عن تشخيص معين كالبحث عن قرحة المعدة؛ وفي هذه الحالة قد تظهر نتائج التنظير مباشرةً بعد انتهاء العملية، بينما في حال أخذ عينة من الأنسجة أو ما يسمى بالخزعات فقد تستغرق النتائج عدة أيام حتى تظهر، لذلك من الأفضل الاستفسار عن تفاصيل وموعد نتائج تنظير المعدة من الطبيب المختص.[٤]


متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجدر على الشخص الانتباه لبعض الأمور بعد الانتهاء من عملية تنظير المعدة، إذ إن هناك حالات معينة يتطلب حدوثها مراجعة الطبيب للحصول على المزيد من التعليمات والنصائح التي قد تساعد على التعافي بشكلٍ أسرع، ونذكر من أهم هذه الأمور ما يأتي:[١١]

  • تفاقم ألم الحلق،[١٠] بالرغم من أنّ الشعور بألم طفيف في الحلق يعد أمر طبيعي خلال 24 ساعة.[١٢]
  • تفاقم الألم في البطن والصدر.[١٠]
  • استمرار الشعور بصعوبة في البلع.[١٠]
  • الإصابة بحمى أو قشعريرة.[١٣]
  • ظهور احمرار، أو انتفاخ، أو نزيف، أو أي علامات أخرى في موضِع إعطاء إبرة الوريد.[١٣]
  • ألم في البطن، أو غثيان، أو خروج القيء.[١٣]
  • براز أسود أو ذو لونٍ قطراني أو دموي.[١٣]


المراجع

  1. ↑ "Digestive Diseases and Endoscopy", webmd, Retrieved 20/5/2021. Edited.
  2. ↑ "Gastroscopy", nhs, Retrieved 19/5/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح "Gastroscopy"، cancerresearchuk، اطّلع عليه بتاريخ 19/5/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Upper endoscopy", mayoclinic, Retrieved 19/5/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Gastroscopy: examination of the upper digestive tract", mydr, Retrieved 19/5/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج ح "Gastroscopy", patient, Retrieved 20/5/2021. Edited.
  7. ↑ "Sedation, Analgesia, and Monitoring", ncbi, Retrieved 19/9/2021. Edited.
  8. ↑ "Sedative and Analgesic Drugs for Gastrointestinal Endoscopic Procedure", ghrnet, Retrieved 19/9/2021. Edited.
  9. ↑ "Persistent psychological or physical symptoms following endoscopic procedures: an unrecognized post-endoscopy adverse event", pubmed, Retrieved 19/5/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت ث ج "Gastroscopy"، healthdirect، اطّلع عليه بتاريخ 20/5/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت "Gastroscopy", huttvalleydhb, Retrieved 20/5/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت "Gastroscopy (endoscopy)", healthywa, Retrieved 20/5/2021. Edited.
  13. ^ أ ب ت ث "Upper GI Endoscopy", hopkinsmedicine, Retrieved 20/5/2021. Edited.