في هذا المقال سنناقش مرض التهاب الكبد الوبائي أ، أعراضه، أسبابه، وطرق علاجه.

ما هو التهاب الكبد الوبائي A

التهاب الكبد الوبائي A (بالإنجليزية: Hepatitis A) هو أحد أمراض الكبد التي يسببها فيروس التهاب الكبد الوبائي A (بالإنجليزية: Hepatitis A virus)، واختصارًا (HAV)، تنتقل عدوى التهاب الكبد الوبائي عند تعرض شخصٍ سليم لم تسبق له الإصابة بالفيروس، أو لم يحصل على لقاح تجاه الفيروس، لمياه أو أطعمة ملوثة ببرازمريض بعدوى التهاب الكبد الوبائي،[١] ويعد التهاب الكبد الوبائي من الأمراض المعدية بشكل كبير، حيث يستطيع المريض من البالغين نقل العدوى لمدة أسبوعين عادةً من التقاط العدوى، بينما يستطيع الأطفال و الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة نقل العدوى لمدة 6 أشهر،[٢] وعلى عكس التهاب الكبد الوبائي من النوعين B وC فإن التهاب الكبد الوبائي A لا يسبب أمراض الكبد المزمنة.[٣]



أعراض التهاب الكبد الوبائي A

قد لا تظهر أعراض التهاب الكبد الوبائي A على الجميع، فمثلًا تظهر الأعراض على البالغين أكثر منها عند الأطفال، وفي حال ظهورها يمكن ملاحظتها في الفترة بين الأسبوع الثاني والأسبوع السابع من الإصابة بالعدوى، وتتضمن هذه الأعراض ما يلي:[٤]

  • بول غامق اللون.
  • الإسهال.
  • التعب.
  • ارتفاع الحرارة.
  • ظهور البراز بلون رمادي أو طيني.
  • ألم في المفاصل.
  • فقدان الشهية.
  • ألم في البطن.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • اليرقان، وهو اصفرار في الجلد، وفي بياض العينين.
  • الحكة.[٥]


تستمر الأعراض لشهرين أو أقل عادة، إلا أن هذه المدة قد تطول عند البعض لمدة ٦ أشهر، ويمكن أن تزداد شدة الالتهاب في حال كان الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة المكتسبة (الأيدز)، أو التهاب الكبد الوبائي من نوع B أو C.[٦]



أسباب وطرق انتقال التهاب الكبد الوبائي A

تصاب خلايا الكبد بالتهاب نتيجة تعرضها للعدوى من الفيروس مما يؤثر في وظيفتها، ويؤدي إلى ظهور علامات، وأعراض التهاب الكبد الوبائي A،[٧] ويمكن تلخيص بعض طرق انتشار الفيروس على الشكل التالي:[٨]

  • الطعام الملوث مثل:[٩]
  • تناول خضراوات، أو فواكه، أو أي طعام مُقدم أو مُعدّ من شخص يحمل الفيروس.
  • تناول المحار النيء المصطاد من مياه ملوثة بالفيروس.
  • السوائل الملوثة مثل:[١٠]
  • شرب الماء الملوث.
  • تناول طعام غسل بماء ملوث.
  • الاتصال الجسدي مثل:[١١]
  • ممارسة العلاقة الجنسية مع شخص يحمل الفيروس.
  • الاقتراب من شخص مصاب بالعدوى، وإن لم تظهر عليه أي علامات أو أعراض.[١٢]


  • ولا ينتقل التهاب الكبد الوبائي A بالطرق التالية:[١٣]
  • التعرض لسعال أو عطاس شخص مصاب.
  • الجلوس بجانب شخص مصاب. 
  • عناق شخص مصاب.
  • التعرض لحليب الثدي من الأم.



عوامل خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي A

هناك فئة معينة من الأشخاص معرضة لخطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي A أكثر من غيرها، كما في الحالات التالية:[١٢] 

  • السفر إلى المناطق التي ينتشر فيها ظهور التهاب الكبد الوبائي A، أو العمل فيها.
  • ارتياد مراكز رعاية الأطفال، أو العمل فيها.
  • الإقامة مع شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي A.
  • الاتصال الجنسي مع شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي A بأي شكل كان.
  • الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
  • الإصابة باضطرابات تخثر الدم، مثل الهيموفيليا أو كما يسمى بالناعور (بالإنجليزية: Hemophilia).
  • تناول أي نوع من المخدرات، ولا يقتصر ذلك على تلك التي تؤخذ عن طريق الحقن.[١٤]
  • الحياة بلا مأوى ثابت.[١٤]



تشخيص التهاب الكبد الوبائي A

يشخص الطبيب الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي A بعد ملاحظة الأعراض، وسؤال المريض في حال سفره إلى الخارج ، أو مخالطته لشخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي A،[١٥] ويلي ذلك إجراء فحوصات الدم المخبرية، وتتضمن ما يلي:[١٤] 

  • إنزيمات الكبد: للكشف عن وجود ارتفاع فيها.
  • الأجسام المضادة للغلوبيولينات المناعية نوع IgM: يفرز الجسم هذا النوع من الأجسام المضادة عند التعرض لالتهاب الكبد الوبائي A لأول مرة، وتبقى هذه الأجسام في الجسم لمدة ٣-٦ شهور.
  • الأجسام المضادة للغلوبيولينات المناعية نوع IgG: يفرز الجسم هذه الأجسام بعد فترة من التعرض للفيروس، وتبقى في الجسم لمدى الحياة حيث تحمي من الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي A في المستقبل.



علاج التهاب الكبد الوبائي A

تتحسن أعراض التهاب الكبد الوبائي A خلال شهرين أو أكثر، ولا يوجد علاج للفيروس بحد ذاته، إلا أنه يمكن مراجعة الطبيب حول الأعراض التي تظهر للتخفيف منها، حيث ينصح بما يلي:[١٦]

  • لتقليل حدة الأعراض وتخفيف الألم:
  • الحصول على الراحة.
  • الإكثار من تناول السوائل.[١٧]
  • تناول غذاء صحي متكامل.[١٨]
  • تجنب استهلاك الكحول، حيث أنه يزيد من إجهاد الكبد.[١٦]
  • استشارة الطبيب حول استعمال مسكنات الألم، مثل: الباراسيتامول، والإيبوبروفين، فقد تختلف الجرعة بالاعتماد على صحة الكبد.[١٩]
  • لتخفيف الحكة يمكن اتباع ما يلي:[٢٠]
  • الحفاظ على تهوية الغرفة.
  • ارتداء ملابس فضفاضة.
  • تجنب الاستحمام بمياه ساخنة.
  • استشارة الطبيب حول استعمال مضادات الهيستامين.
  • لتخفيف الغثيان والتقيؤ:[٢١]
  • تناول وجبات قليلة وخفيفة.
  • استشارة الطبيب حول استعمال مضادات التقيؤ في حال استمرار الأعراض.



الوقاية من التهاب الكبد الوبائي A

يعتبر اللقاح أفضل طريقة للوقاية من فيروس الكبد الوبائي A، بالإضافة لاتباع تدابير عناية معينة سنوصحها في الأسفل.[٢٢]



لقاح فيروس الكبد الوبائي A

يعد لقاح فيروس الكبد الوبائي A آمنًا وفعالًا للوقاية من الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي A، ويعطى اللقاح على شكل حقن متكررة خلال مدة ٦ أشهر،[٢٢] وله نوعين:[٢٣] 

  • مطعوم الكبد الوبائي A لوحده: ويعطى للرضع، والأطفال، والبالغين للحماية من فيروس الكبد الوبائي A.
  • مطعوم الكبد الوبائي للنوعين A وB معا: يعطى للبالغين للحماية من الفيروس من النوعين A وB.



من يجب عليه أخذ المطعوم؟

يعطى مطعوم التهاب الكبد الوبائي A للفئات التالية:[٢٢]

  • الأطفال من عمر ١٢-٢٣ شهر.
  • الأطفال والمراهقين من عمر ٢-١٨ سنة، وذلك في حال لم يحصلوا على المطعوم سابقا.
  • المرأة الحامل المعرضة لخطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي A.
  • الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي A.
  • قبل السفر للدول التي تنتشر فيها العدوى، حيث يفضل أخذه قبل السفر بأسبوعين أو ثلاثة أسابيع على الأقل.[٢٤]
  • المصابين بأمراض الكبد المزمنة.[٢٥]



اتباع تدابير الحفاظ على السلامة 

يمكن تقليل خطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي A باتباع التدابير التالية:[٢٦]

  • المحافظة على النظافة العامة:
  • غسل الأيدي بالماء الدافئ والصابون جيدُا لمدة 15-30 ثانية، وخاصةً في الحالات التالية:
  • قبل تحضير الطعام أو الأكل.
  • بعد استخدام المرحاض.
  • بعد تغيير الحفاض للأطفال.
  • اتباع تدابير الحماية خلال السفر:[٢٧]
  • شرب المياه المعلبة واستعمالها في غسل الأسنان.
  • غلي المياه في حال استعمال مياه الصنبور وعدم توفر المياه المعلبة.
  • تجنب تناول اللحوم والأسماك النيئة.
  • غسل وتقشير الخضراوات والفواكه بنفسك.



المراجع

  1. ↑
  2. ↑ "hepatitis-a", familydoctor, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  3. ↑ "hepatitis-a", who, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  4. ↑ "hepatitis a", medlineplus, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  5. ↑ "hepatitis-a", nhs, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  6. ↑
  7. ↑
  8. ↑
  9. ↑
  10. ↑
  11. ↑
  12. ^ أ ب "hepatitis-a"، mayoclinic، اطّلع عليه بتاريخ 7/3/2021. Edited.
  13. ↑
  14. ^ أ ب ت "hepatitis-a"، webmd، اطّلع عليه بتاريخ 7/3/2021. Edited.
  15. ↑ "hepatitis-a", Australia Department of Health, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  16. ^ أ ب "hepatitis-a", nhs, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  17. ↑ "hepatitis-a", liverfoundation, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  18. ↑
  19. ↑
  20. ↑
  21. ↑
  22. ^ أ ب ت "Hepatitis A Questions and Answers for the Public", cdc, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  23. ↑ "hepatitis a", vaccines, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  24. ↑ "hepatitis-a", nhs, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  25. ↑ " information about the disease and vaccines Hepatitis A: Questions and Answers Q&A", Immunization Action Coalition, Retrieved 7/3/2021. Edited.
  26. ↑ "hepatitis-a", National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases , Retrieved 7/3/2021. Edited.
  27. ↑