تحدث قرحة المعدة، أو القرحة المعدية (بالإنجليزية: Stomach Ulcer) بسبب وجود تقرح في الغشاء المخاطي للمعدة، مما يسبب الشعور بالألم والانزعاج للمصابين بها، ونظرًا لتعدد أسباب الإصابة بقرحة المعدة، فقد يشكل علاجها تحدّيًا ويكون أمرًا مقلقًا، وسنقدم في هذا المقال طرق مفيدة لمعرفة كيفية علاج قرحة المعدة.

علاج قرحة المعدة

يعتمد تحديد أسلوب علاج قرحة المعدة على تحديد السبب الذي أدى إلى حدوثها، حيث تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى حدوث قرحة المعدة، فقد تكون ناجمةً عن الإصابة بالجرثومة الملويّة البوابيّة (بالإنجليزية: H- Pylori)، أو نتيجةً للاستخدام الطويل لأدوية مضادات الالتهاب غير السترويدية (بالإنجليزية: NSAIDs)،[١][٢] أو بسبب التدخين،[٣] ما يعني أن علاج قرحة المعدة غالباً ما يتضمن القضاء على البكتيريا الملويّة البوابيّة، أو استخدام بعض الأدوية التي تساعد على علاج قرحة المعدة،[٢] وفيما يأتي سنوضح أبرز الأساليب العلاجية بشيء من التفصيل:


العلاجات المشتركة لجميع الأسباب

فيما يلي أهم العلاجات الشائعة المستخدمة لعلاج قرحة المعدة:

  • مضادات الحموضة: تستخدم مضادات الحموضة لتخفيف أعراض قرحة المعدة بشكل سريع ومؤقت، حيث تعمل هذه الأدوية على معادلة حمض المعدة، كما تساعد على تعزيز الغشاء المخاطي الموجود في بطانة المعدة لحمايتها من أحماض المعدة التي تؤدي إلى تقرحها، وتتوافر معظم أدوية مضادات الحموضة بالصيدليات دون الحاجة لوصفة طبية لصرفها، حيث تتوفر بأسماء تجارية متعددة، مثل دواء مالوكس (بالإنجليزية: Maloox).[٤]
  • البزموث سيساليسيلات: يساعد البيزموث سبساليسيلات (بالإنجليزية: Bismuth Subsalicylate) على علاج قرحة المعدة بسبب تأثيره الوقائي، وتأثيره المضاد للجراثيم، خاصةً الجرثومة الملويّة البوابيّة (H. pylori)، ويباع البزموث سيساليسيلات في الصيدليات دون الحاجة لوصفة طبية، حيث يتوفر بأسماء تجارية متعددة منها (Pepto-Bismol).[٤]
  • حاصرات مستقبلات الهيستامين: تعمل حاصرات مستقبلات الهيستامين (بالإنجليزية: Histamine H2 blockers) على تقليل من كمية حمض المعدة في الجهاز الهضمي، ما يساعد على تسكين ألم القرحة وتعزيز عملية الشفاء، وتتوفر أدوية حاصرات مستقبلات الهيستامين في الصيدليات بأنواع متعددة، يتطلب بعضها وصفةً طبية، ويعدّ دوائيّ فاموتيدين، وسيميتيدين، من أبرز الأمثلة على هذه المجموعة من الأدوية، حيث تتوفر هذه الأدوية في الصيدليات بالأسماء التجارية (Famodar)، و(Tagamet). [٢]
  • مثبطات مضخة البروتون: تعمل مثبطات مضخة البروتون (PPI) على تقليل إفراز أحماض المعدة، ما يقلل من تأثيرها الضار في الجهاز الهضمي في حال الإصابة بالقرحة، ومن الأمثلة على الأسماء التجارية لها نذكر ما يلي: أميبرازول المتوفر باسم (Prilosec)، ولانزوبرازول المتوفر باسم (Prevacid).[٣]
  • الأدوية الوقائية للبطانة المخاطية: تعمل هذه الأدوية على حماية بطانة المعدة المخاطية من أحماض المعدة، ولكنها لا تمنع إفراز الأحماض نهائياً، ومن الأمثلة عليها دواء كارافيت المتوفر بالاسم التجاري (Sucralfate).[٤]
  • العلاجات الجراحية: يعتبر العلاج بالجراحة من العلاجات النادرة لقرحة المعدة، حيث تُجرى بهدف السيطرة على المضاعفات، وتقليل إنتاج أحماض المعدة في الحالات العاجلة التي تحدث بسبب تطور قرحة المعدة وتفاقم مضاعفاتها، وتتضمن العمليات الجراحية التي قد يتم إجراؤها إزالة مواضع القرحة، أو إغلاق الأوعية الدموية المتضررة والتي تتسبب بالنزيف، أو خياطة أنسجة من موقعٍ آخر من الجسم فوق مكان القرحة، أو قطع العصب الذي يتحكم بإنتاج حمض المعدة.[٥]


علاج جرثومة المعدة

يستخدم نوعين من المضادات الحيوية لعلاج قرحة المعدة الناجمة عن بكتيريا الملويّة البوابيّة، حيث تستخدم هذه المضادات مرتين يومياً لمدة أسبوع، ومن أكثر الأنواع شيوعاً في علاج جرثومة المعدة دواء الأموكسيسيلين (بالإنجليزية: Amoxicillin)، والميترونيدازول (بالإنجليزية: Metronidazole).[٦]


علاج القرحة المتعلقة بمضادات الالتهاب غير السترويدية

تختفي قرحة المعدة الناتجة عن أدوية مضادات الالتهاب غير السترويدية بمجرد التوقف عن استخدامها أو استبدالها بأنواع أخرى من مضادات الالتهاب.[٤]


نصائح لتخفيف قرحة المعدة

يوصي الأطباء باتباع العديد من النصائح والإرشادات التي تساعد على تخفيف أعراض قرحة المعدة وتقليل احتمال حدوث مضاعفات أو مشاكل ناجمة عنها، وتتضمن هذه النصائح والإرشادات ما يأتي:[٧]

  • حافظ على وزن صحي، والحرص على تخفيف الوزن للأشخاص الذين يعانون من السمنة.
  • تنجب تناول الأطعمة التي تحفز قرحة المعدة، مثل: الشوكولاتة، والطماطم، والأطعمة الدهنية، والأطعمة الغنية بالتوابل الحارة.
  • قلل من كمية الطعام المتناول في الوجبة الواحدة.
  • احرص على تناول الوجبات في المساء قبل 3 إلى 4 ساعات من النوم.
  • احرص على الإقلاع عن التدخين، وشرب الكحول.
  • احرص على المدوامة على استخدام الأدوية المثبطة للحموضة، إذ عادةً ما يُنصح بتناول الأدوية المثبطة لأحماض المعدة لمدة تتراوح بين 4-8 أسابيع.


كم يستغرق شفاء قرحة المعدة؟

تلتئم قرحة المعدة الناتجة عن البكتيريا الملويّة البوابيّة بعد القضاء على البكتيريا بفترة بسيطة، وذلك بعد تناول المضادات الحيوية المناسبة، بالإضافة إلى الأدوية المثبطة لأحماض المعدة لمدة أسبوعين، ويُنصح بالاستمرار باستخدام الأدوية المضادة لأحماض المعدة لمدة 4 إلى 8 أسابيع كما ذكر سابقاً، حيث تتطلب بعض التقرحات غير المعقدة في المعدة مدةً تتراوح بين 2 إلى 3 أشهر حتى تلتئم تماماً.[٨]


هل يمكن الشفاء من قرحة المعدة تماماً؟

يُشفى معظم الأشخاص من قرحة المعدة تماماً بعد علاج السبب الرئيسي الذي أدى إلى حدوثها، ومع ذلك يمكن أن تتكرر قرحة المعدة إذا لم يتم التخلص من البكتيريا بشكلٍ نهائيّ، أو إذا لم يتوقف الشخص المصاب عن التدخين، أو عند العودة لاستخدام مضادات الالتهاب غير السترويدية، وقد يتكرر حدوثها في بعض الحالات بالرغم من اتخاذ كافة التدابير والاحتياطات اللازمة.[٩][١٠]


القرحة المقاوِمة للعلاج

تتسبب بعض العوامل بمقاومة قرحة المعدة للعلاج، مثل، ما يتسبب بعدم التئام القرحة على الرغم من استخدام العلاج الفعّال لمدة 3 أشهر، أو تكرر الإصابة بها في غضون عام واحد بالرغم من اتخاذ العلاجات الوقائية، ومن هذه العوامل:[١١]

  • حجم القرحة الكبير.
  • انسداد مخرج المعدة.
  • عدم التعافي بشكل كامل من القرحة.
  • العلاج الأولي بمضادات مستقبلات الهيستامين الذي قد يزيد من مقاومة القرحة.




يرتبط العلاج الناجح والفعّال للقرحة المقاوِمة بمدّة العلاج بحسب نوع العلاج المستخدم، وغالباً ما تكون الأدوية التي تقلل من إفراز أحماض المعدة هي الأكثر فعالية في هذه الحالات.




نصائح للوقاية من قرحة المعدة

في ما يأتي سنقدم بعض النصائح التي تساهم في الوقاية من الإصابة بقرحة المعدة:[٨]

  • احرص على المحافظة على النظافة الشخصية للتقليل من فرصة الإصابة بالجرثومة الملويّة البوابيّة.
  • تجنب التدخين، وشرب الكحول.
  • تجنب أو قلل من استخدام مضادات الالتهاب غير السترويدية، واحرص على استخدام أنواع الأدوية الأخرى لتسكين الألم.

المراجع

  1. ↑ "Health", hopkinsmedicine, Retrieved 6/8/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Peptic ulcer", mayoclinic, Retrieved 6/8/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Peptic Ulcer Disease (Stomach) Symptoms, Causes, Treatment, and Diet", medicinenet, Retrieved 6/8/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "How Peptic Ulcers Are Treated", verywellhealth, Retrieved 6/8/2021. Edited.
  5. ↑ "Everything you need to know about stomach ulcers", medicalnewstoday, Retrieved 6/8/2021. Edited.
  6. ↑ "Treatment -Stomach ulcer", nhs, Retrieved 6/8/2021. Edited.
  7. ↑ "Stomach Ulcer Gastric Ulcer", patient, Retrieved 6/8/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Peptic Ulcer", drugs.com, Retrieved 6/8/2021. Edited.
  9. ↑ "Treatment for Peptic Ulcers (Stomach Ulcers)", nih, Retrieved 6/8/2021. Edited.
  10. ↑ "Peptic Ulcer Disease", clevelandclinic, Retrieved 6/8/2021. Edited.
  11. ↑ "The refractory ulcer", springer link, Retrieved 6/8/2021. Edited.