تحدث حموضة المعدة التي تعرف أيضاً باسم حرقة المعدة (Heartburn, Acid Reflux, GERD) بسبب تدفق عصارات المعدة الهضمية التي تحتوي على الحمض إلى المريء، الأمر الذي يسبب شعور بالانزعاج في منطقة منتصف الصدر أو في الجزء العلوي من البطن، إلى جانب أعراض أخرى، فما هي الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج هذه الحالة؟ ومتى تجب مراجعة الطبيب المختص؟[١]
الحبوب التي تستخدم لعلاج حرقة المعدة
هناك ثلاث فئات رئيسية من الأدوية الفموية المتوفرة على شكل حبوب التي تصرف بدون وصفة طبية وتستخدم في علاج حرقة المعدة وهي: مضادات الحموضة (Antacids)، ومثبطات الهيستامين (H2-blockers)، ومثبطات مضخة البروتون (Proton-pump inhibitors)، وفيما يلي شرح عن هذه الأدوية:[١]
مضادات الحموضة
تعمل مضادات الحموضة على معادلة الحمض الموجود في المعدة بهدف التقليل من حرقة وحموضة المعدة، وكذلك التقليل من عسر الهضم واضطرابات المعدة،[٢] وتكون هذه الأدوية على شكل سائل أو أقراص قابلة للمضغ، ويمكن شراؤها من الصيدليات والمحلات التجارية دون الحاجة إلى وصفة طبية.[٣]
- أمثلة عليها: نذكر من الأمثلة على المكونات التي تندرج تحت قائمة مضادات الحموضة وكذلك أشهر أسمائها التجارية المتوافرة ما يلي:[٣]
اسم تركيبة مضادات الحموضة العلمية | بعض الأسماء التجارية |
هيدروكسيد الألمنيوم (Aluminium hydroxide) | ألترناجيل (®Alternagel)، أمفوجيل (®Amphojel) |
كربونات الكالسيوم (Calcium carbonates) | ليما (®Lima)، رينيه (®Rennie)، ألكا سيلترز (®Alka-Seltzer)، تومز (®Tums)، روليدز (®Rolaids) |
هيدروكسيد المغنيسيوم (Magnesium hydroxide) | حليب المغنيسيا (®Milk of magnesia) |
هيدروكسيد الألمنيوم مع هيدروكسيد المغنيسيوم | جيلوسيل (®Gelusil)، مالوكس (®Maalox)، ميلانتا (®Mylanta) |
بيكربونات الصوديوم (Sodium bicarbonates) | إينو (®Eno) |
بسموث سبساليسيلات (Bismuth subsalicylates) | بيبتو بسمول (®Pepto-Bismol) |
كربونات المغنيسيوم (Magnesium carbonates) | |
ثلاثي سيليكات المغنيسيوم (Magnesium trisilicate) |
يحتوي دواء جافيسكون (Gaviscon) على عدة تركيبات منها: كربونات الكالسيوم، وبيكربونات الصوديوم، وأليجينات الصوديوم (Sodium alginate).
- الآثار الجانبية: تشمل الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام بعض مضادات الحموضة ما يلي:[٥]
- الإسهال: ويحدث عند استخدام مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم.
- الإمساك: ويحدث عند استخدام مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم أو الألومنيوم.
- منع ترسب المعادن في العظام: وذلك عند تناول الكثير من مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم.
- احتباس السوائل أو التسبب باضطراب درجة حموضة الدم: ويحدث ذلك عند استخدام مضادات الحموضة التي تحتوي على بيكربونات الصوديوم.
- كيف تؤخذ مضادات الحموضة؟ من الأفضل أن يتم تناول مضادات الحموضة مع الأكل أو بعد الأكل بفترة وجيزة؛ لأن هذا هو الوقت الذي تزداد فيه احتمالية الإصابة بعسر الهضم أو حرقة المعدة، وقد يستمر تأثير الدواء لفترة أطول إذا تم تناوله مع الطعام.[٣]
تجدر الإشارة إلى أنّه يمنع على مرضى الكلى استخدام مضادات الحموضة، نظراً لأنّها تحتوي على أملاح، مما قد يؤدي إلى اضطراب في مستويات أملاح الدم، لذلك تجدر استشارة الطبيب قبل المباشرة باستخدامها.
مضادات الهيستامين 2
مضادات الهيستامين 2 (H2 Blockers) هي مجموعة من الأدوية التي تعمل على تقليل كمية الحمض التي تنتجها الخلايا الموجودة في بطانة المعدة،[٧] وبشكلٍ عام فإن الجسم يمتص هذه الأدوية بشكلٍ جيد، ويمكن أن توفر هذه الأدوية تخفيفًا سريعًا للأعراض الناتجة عن بعض المشاكل الصحية، مثل حرقة المعدة الناتجة عن الارتداد المريئي، في حين أنه إذا تم تناول هذه الأدوية لأسباب أخرى مثل التئام التقرحات فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى يظهر للدواء تأثير في علاج الحالة.[٧]
- أمثلة عليها: يمكن تلخيص الأمثلة على مضادات الهيستامين 2 في الجدول التالي:[٧]
الاسم العلمي | الاسم التجاري | الجرعات المتاحة |
ساميتيدين (Cimetidine) | تاغاميت (®Tagamet) | 200 مغ، 300 مغ 400 مغ، 600 مغ، 800 مغ (تحتاج هذه الجرعات إلى وصفة طبية) |
فاموتيدين (Famotidine) | بيبسيد (®Pepcid)، زانتاك 360 (®Zantac 360)، فامودار (®Famodar)، غاستريفام (®Gastrifam) | 20 مغ، 40 مغ |
رانيتيدين (Ranitidine) | زانتاك (®Zantac) | 75 مغ، 150 مغ، 300 مغ |
- كيف تؤخذ مضادات الهيستامين 2؟ غالبًا ما يتم تناول هذه الأدوية مع أو قبل الوجبة الأولى في اليوم، وفي بعض الحالات يتم تناولها أيضاً قبل وجبة المساء، وتستغرق هذه الأدوية من 30 إلى 90 دقيقة حتى تبدأ بالعمل، وتستمر فوائدها لعدة ساعات، وغالبًا ما يتناول الأشخاص هذه الأدوية عند وقت النوم أيضًا، وقد يظهر التحسن في الأعراض لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد تناول الدواء.[٨]
الأدوية المثبطة لمضخة البروتون
تعمل الأدوية المثبطة لمضخة البروتون (Proton pump inhibitors) على تقليل كمية الحمض التي تفرزها الغدد الموجودة في بطانة المعدة،[٩] وتعتبر الأدوية المثبطة لمضخة البروتون أكثر الأدوية فعالية وقوة من حيث تقليل إنتاج الحمض؛ حيث تعمل هذه الأدوية على تعزيز التئام التقرحات عند نسبة أكبر من الأشخاص خلال فترة زمنية أقصر مقارنة بالأدوية المثبطة للهيستامين، وبالتالي فإنها تعتبر الخيار العلاجي المفضل عادةً في علاج التقرحات:[١٠]
- أمثلة عليها: ويمكن تلخيص الأمثلة على الأدوية المثبطة لمضخة البروتون في الجدول التالي:[١٠]
الاسم العلمي | الاسم التجاري | الجرعات المتاحة |
أوميبرازول (Omeprazole) | بريلوسيك (®Prilosec)، أوميدار (®Omedar) | 10 مغ، 20 مغ، 40 مغ |
اسموبرازول (Esomeprazole) | نيكسيوم (®Nexium) | 20 مغ، 40 مغ |
لانزوبرازول (Lansoprazole) | إكزوتيك (®Lanzotec)، بريفاسيد (®Prevacid) | 15 مغ، 30 مغ |
بانتوبرازول (Pantoprazole) | بروتونكس (®Protonix)، بانتودار(®Pantodar)، رايزون (®Razon) | 20 مغ، 40 مغ |
رابيبرازول (Rabeprazole) | اسيفيكس (®Aciphex)، باريت (®Pariet) | 20 مغ |
- كيف تؤخذ الأدوية المثبطة لمضخة البروتون؟ للحصول على أفضل النتائج، ينصح بأخذ الأدوية المثبطة لمضخة البروتون قبل وجبة الإفطار بنصف ساعة مرة واحدة في اليوم، ويمكن أن تستخدم في بعض الحالات مرتين في اليوم.[١١][١٢]
نصائح للاستخدام الآمن لأدوية حرقة المعدة
يمكن اتباع التعليمات التالية من أجل الحصول على نتائج فعالة وآمنة لعلاج حرقة المعدة باستخدام الأدوية:[١]
- قراءة الملصق الخاص بالأدوية.
- عدم تناول الدواء بكميات أكبر أو استخدام الدواء لفترة أطول تزيد عن توجيهات الطبيب.
- ضرورة استشارة الطبيب المختص في حال استمرار أعراض حرقة المعدة بعد تناول هذه الأدوية.
- ضرورة استشارة الطبيب المختص قبل تناول الأدوية المثبطة لمضخة البروتون في الحالات التالية:[١٣]
- إذا كان الشخص كبير في السن أو لديه مشاكل في جهاز المناعة؛ حيث يمكن أن تزيد هذه الأدوية من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
- إذا كانت المرأة في سن انقطاع الطمث أو ما يعرف بسن اليأس؛ حيث تعمل هذه الأدوية على تقليل امتصاص الكالسيوم، وبالتالي تزيد من خطر الإصابة بمرض هشاشة العظام.
- إذا تم علاج الشخص في السابق من حالة مرضية تعرف بالعدوى المطثية العسيرة (Clostridium difficile)؛ فقد تزيد هذه الأدوية من خطر تكرار هذا النوع من العدوى.
أي من الأدوية المذكورة سابقاً تعمل بشكلٍ أفضل لعلاج حموضة المعدة؟
جميع هذه الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية تعمل على تخفيف أعراض حرقة المعدة بدرجات متفاوتة، وإذا كان الشخص يعاني من أعراض شديدة للحرقة لا تعالجها هذه الأدوية أو في حالة استخدام هذه الأدوية لمدة تزيد عن أسبوعين دون تحسن يذكر فتجب استشارة الطبيب، فقد يكون المريض بحاجة إلى وصفة طبية أكثر فعالية وإجراء الفحوصات اللازمة لمعرفة سبب الأعراض.[٢]
المراجع
- ^ أ ب ت "Over-The-Counter (OTC) Heartburn Treatment", fda, Retrieved 4/8/2021. Edited.
- ^ أ ب "Which OTC Meds Treat Heartburn?", webmd, Retrieved 4/8/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Antacids", nhs, Retrieved 4/8/2021. Edited.
- ↑ "Gaviscon Peppermint Liquid Relief", eMC. Edited.
- ↑ "The different types of antacids and how they work", medicalnewstoday, Retrieved 4/8/2021. Edited.
- ↑ "antacids", healthline, Retrieved 18/9/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "H2 Blockers", patient, Retrieved 4/8/2021. Edited.
- ↑ "H2 blockers", medlineplus, Retrieved 4/8/2021. Edited.
- ↑ "Proton pump inhibitors", medlineplus, Retrieved 4/8/2021. Edited.
- ^ أ ب "Drug Treatment of Stomach Acid", msdmanuals, Retrieved 4/8/2021. Edited.
- ↑ "What Are Proton Pump Inhibitors (PPIs)?", everydayhealth, Retrieved 4/8/2021. Edited.
- ↑ "Proton pump inhibitors: Better acid suppression when taken before a meal than without a meal", researchgate, Retrieved 18/9/2021. Edited.
- ↑ "Antacids and Acid Reducers: OTC Relief for Heartburn and Acid Reflux", familydoctor, Retrieved 4/8/2021. Edited.
