لماذا يتمّ إجراء تنظير القولون؟

يتمّ إجراء تنظير القولون (Colonoscopy) عن طريق إدخال أنبوبٍ مرن وطويل في المستقيم، مزوّد في طرفه بكاميرا فيديو صغيرة وضوء، ليتمكّن الطبيب مما يلي:[١]

  • النظر بوضوح داخل القولون والمستقيم وفحصهما.
  • إزالة أيّ خلايا غير طبيعية أو زوائد لحمية.
  • الحصول على الخزعات لفحصها.


التحضير لتنظير القولون

يحتاج التحضير لتنظير القولون مراجعة الطبيب والتّشاور معه حول أيّ استفسارتٍ تُراودك، وطريقة تعديل طبيعة النظام الغذائي، وكيفية تنظيف الأمعاء، وطريقة الترتيب للعودة إلى المنزل فور الانتهاء من الإجراء، ويمكن توضيح طرق التحضير لتنظير القولون بالتفصيل على النحو الآتي:


قبل أسبوعٍ من تنظير القولون

قبل إجراء تنظير القولون، عليك إخبار طبيبك عن أيّ مما يلي:

  • الحالات الصّحية أو الأمراض التي تعاني منها: بما في ذلك الحمل، أو أمراض القلب والرئة، أو الحساسية تجاه أيّ نوعٍ من الأدوية.[١]
  • الاستفسار عن الأدوية الخاصّة بك: يجب إخبار الطبيب حول جميع الأدوية التي تتناولها؛ بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفةً طبية، أو المكمّلات الغذائية، أو الفيتامينات إذ يمكن للطبيب أن يخبرك بالأدوية التي عليك تجنّبها، أو التي يلزم تعديل جرعاتها. في بعض الحالات التي تكون فيها قد خضعت لزراعة صمام قلب صناعي، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية قبل إجراء تنظير القولون.[١]


قبل 3-4 أيام من تنظير القولون

قبل إجراء تنظيف القولون، سيلزم اتباع نظام غذائي خاص لتفريغه وتنظيفه من بقايا الطعام وأيّة فضلاتٍ تمنع إجراء الفحص بوضوح مع الحفاظ على نسبة سوائل الجسم،[٢] إذ سيقدّم لك الطبيب التعليمات التي تحتاج اتّباعها في المنزل قبل 3-4 أيام من تنظير القولون،[٣] والمتمثّل بما يلي:

  • الابتعاد عن تناول الأطعمة الصّلبة؛ مثل البذور والمكسرات والأطعمة الدسمة، أو الخضار النيئة، أو الملفوف أو الفاصولياء أو البازيلاء، لمدة 1-3 أيام قبل إجراء تنظير القولون.[٤][٣]
  • شرب السوائل الصّافية، أو الشوربات الخالية من الدّهون، أو القهوة السوداء، أو عصير الفواكه المصفّى، وتناول الخضار المطبوخة جيدًا، والفاكهة بدون قشور أو بذور، أو اللحوم والسمك قليل الدهن، أو البيض.[٤][٣]


قبل يومٍ كامل من تنظير القولون

  • يُمنَع تناول أي طعامٍ صلب في اليوم السابق لتنظير القولون: يمكن شرب السوائل صافية فقط، أو المشروبات الغازية.[٣]



تنبيه: تجنّب المشروبات ذات اللون الأرجواني أو الأحمر؛ فهي قد تغيّر من لون بطانة القولون، وبالتالي سيكون من الصّعب على الطبيب تمييزها.


  • تناول الأدوية المليّنة: يمكن أن يطلب منك الطبيب تناول أكثر من نوع من المليّنات مثل بيساكوديل (®Dulcolax) وبولي ايثيلين غلايكول (PEG) في اليوم والليلة التي تسبق إجراء تنظير القولون، وفي صباح الإجراء أيضًا؛ وذلك لتنظيف القولون من أيّة بقايا ومخلّفاتٍ للأطعمة والتّسهيل على الطبيب الكشف بوضوح عن بطانة القولون.[٢]
    

    قد تواجه انزعاجًا من الطعم غير المُستساغ للأدوية الملينة وخاصة تلك التي تكون على شكل بودرة تخلط مع الماء لعمل محلول، فيمكنك عمل التالي لتقليل هذا الانزعاج:

    • امزج الدواء مع العصير.
    • اشربه مبرّدًا.
    • استخدم الماصّة وأبعدها عن لسانك خلال شرب الدواء.
    • اشرب بعد الدواء شرابًا مستساغًا.
    • مصّ شريحة ليمون أو قطعة حلوى بعد أخذ الدواء.

    
    [٣]
  • استخدام الحقنة الشّرجية لتفريغ القولون: يلزم في بعض الحالات استخدام الحقنة الشرجية للمساعدة على تفريغ القولون، وعلى الرّغم من فعاليته في إفراغ القولون، إلا أنه لا يُنصَح به دائمًا كطريقةٍ أساسية لتفريغ القولون.[٢]


قبل 2-4 ساعات من تنظير القولون

يُمنَع تناول أو شرب أيّ شيء قبل 2-4 ساعات من إجراء تنظير القولون، واستشارة الطبيب في الوقت الأنسب لاستئناف ذلك.[٣]


التعافي والآثار بعد تنظير القولون

ينطوي تنظير القولون على عددٍ من الآثار، وهي:

  • يبقى الشخص الخاضع لتنظير القولون تحت المراقبة مدة 1-2 ساعة بعد تنظير القولون، وذلك إلى حين تلاشي آثار الأدوية التي تمّ إعطاؤها، وفي بعض الحالات قد يمكث الشخص في غرفة الإنعاش مدة 30 دقيقة تقريبًا للمراقبة.[٥][١]
  • يوصي الطبيب بتجنّب بعض الأدوية لفترةٍ مؤقتة؛ كمميعات الدم وخاصّة إن تم أخذ خزعةٍ من القولون، أو تمّت إزالة بعض الأورام الحميدة منه.[١]
  • يمكن أن يشعر الشخص الخاضع لتنظير القولون بتشنّج خفيف، أو الإحساس بوجود الغازات في منطقة البطن، ويزول هذا الإحساس بشكلٍ سريع في العادة.
  • يُوصَى بتجنّب تشغيل الآلات ثقيلة مدة 24 ساعة بعد الإجراء.
  • يمكن العودة إلى النظام الغذائي المُعتاد، ما لم يطلب الطبيب خلافًا لذلك، ففي بعض الحالات ولضمان السلامة العامّة للشخص الخاضع لتنظير القولون، فإنه يُوصَى بالانتظار حتى اليوم التالي، ومن ثم العودة إلى النظام الغذائي والأنشطة اليومية الاعتيادية.
  • يُلاحَظ نزيفٌ خفيف في المستقيم لمدة يومٍ أو اثنين، إذا تمّ أخذ خزعة أو إزالة الأورام الحميدة في منطقة القولون، وعادةً ما يتمّ تحديد طبيعة النظام الغذائي والأنشطة اليومية في هذه الحالة لفترةٍ وجيزة من الزمن.[٥]


نتائج تنظير القولون

يتمّ الحصول على نتائج تنظير القولون خلال فترة 2-3 أسابيع بعد الإجراء، [٦] وتكون هذه النتائج على النحو التالي:

  • نتيجة سلبية: تعني أن الطبيب لم يجد أي تشوّهات أو أنسجة غريبة في القولون.[٢][٦]



قد يطلب الطبيب تكرار عمل تنظير القولون مرة أخرى خلال 5 سنوات، خاصة عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ طبي أو عائلي بأمراض القولون.


  • نتيجة إيجابية: تعتبر نتيجة تنظير القولون إيجابيةً إذا وجد الطبيب أنسجة غير طبيعية في القولون، ويُعزَى ذلك إلى إحدى الحالات التالية:[٦][٢]
  • حالات صحية غير سرطانية: مثل البواسير، أو داء الرتج، أو التهاب القولون التقرّحي، أو مرض كرون، والتي ستكون بحاجةٍ إلى العلاج.
  • السلائل أو زوائد لحمية: بعد إجراء مزيدٌ من النتائج والاختبارات، يتم تحديد حاجة الشخص إلى العلاج.
  • سرطان الأمعاء: سيحيل الطبيب المريض إلى اختصاصي أورام لتلقي العلاج المناسب في أقرب وقتٍ ممكن.


دواعي مراجعة الطبيب

يجب مراجعة الطبيب على الفور إذا كان لدى الشخص الخاضع لتنظير القولون أحد العلامات والأعراض التالية:[٤]

  • ألم شديد في البطن.
  • ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
  • براز مخلوط بالدم.
  • دوار.
  • ضعف عام في الجسم يؤثر في الأنشطة اليومية.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج "Colonoscopy", www.webmd.com, Retrieved 9/5/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Colonoscopy", www.mayoclinic.org, Retrieved 9/5/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح "How to Prepare for a Colonoscopy", www.webmd.com, Retrieved 10/5/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Colonoscopy", www.cancer.net, Retrieved 9/5/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Colonoscopy Procedure and Preparation", www.medicinenet.com, Retrieved 10/5/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Colonoscopy", www.nhs.uk, Retrieved 10/5/2021. Edited.