ما هي البواسير الداخلية؟

البواسير الداخلية (Internal Hemorrhoids) هي عبارة عن أوعية دموية منتفخة موجودة داخل المستقيم، ويحدث الانتفاخ نتيجة تمدد الأنسجة التي تدعم جدران الأوعية الدموية.[١]


أسباب تكوّن البواسير الداخلية

يُعزى تكون البواسير بشكل عام ومنها الداخلية للأسباب التالية:[٢]

  • الحمل، حيث يؤدي زيادة حجم الرحم أثناء الحمل إلى الضغط على أوردة القولون، مما يؤدي إلى انتفاخها.
  • الإمساك المزمن، حيث إن الشد أثناء التغوط يضع ضغطًا على جدران الأوعية الدموية في المستقيم.
  • التقدم في العمر، ويعد الأشخاص من الفئة العمرية 45-65 الأكثر عرضة لحدوث البواسير.
  • الإسهال المزمن.
  • الجلوس لفترات طويلة.
  • حمل الأشياء الثقيلة.
  • ممارسة الجنس الشرجي.
  • السمنة.
  • العامل الوراثي.


تصنيف البواسير الداخلية

يمكن تصنيف البواسير الداخلية إلى أربع درجات وذلك بحسب مستوى تدلّيها، ويمكن شرح هذا التصنيف على النحو التالي:[٣]

  • الدرجة الأولى: وجود البواسير داخل المستقيم، ولا يمكن رؤيتها إلا من خلال الفحص السريري الذي يجريه الطبيب.
  • الدرجة الثانية: تدلّي البواسير خارج فتحة الشرج عند التغوط، أو بذل مجهود يؤدي إلى خروجها، ثم تعود البواسير إلى المستقيم من تلقاء نفسها بعد زوال المؤثر.
  • الدرجة الثالثة: تدلّي البواسير خارج فتحة الشرج عند التغوط، أو بذل مجهود يؤدي إلى خروجها، ولا تعود للمستقيم من تلقاء نفسها، إنما يقوم الشخص بدفعها يدويًا للداخل.
  • الدرجة الرابعة: تدلّي البواسير خارج فتحة الشرج، وتبقى متدلّية ولا تعود إلى داخل المستقيم حتى بعد دفعها يدويًا.



تنبيه: إن الوصول إلى الدرجة الثالثة والرابعة من البواسير الداخلية يستدعي زيارة الطبيب فورًا.




أعراض البواسير الداخلية

توجد البواسير الداخلية في المستقيم ولا يمكن رؤيتها، ومن المحتمل أن تسبب البواسير الداخلية الأعراض التالية:[٤]

  • ملاحظة وجود دم مع البراز، أو نزيف شرجي غير مؤلم، وعادًة ما يكون بكميات قليلة.[٣][٥]
  • ألم في منطقة الشرج في حال تدلي البواسير الداخلية خارج فتحة الشرج.[٤]
  • حكة شرجية نتيجة تهيج الجلد المحيط بالشرج.[٣]



في حال بقاء البواسير الداخلية داخل المستقيم فهي لا تسبب الألم؛ لعدم وجود نهايات عصبية في تلك المنطقة، لكن تزداد أعراضها عند تدلّيها خارج فتحة الشرج.




تشخيص البواسير الداخلية

يستطيع الطبيب تشخيص البواسير الداخلية من خلال ما يأتي:[٥]

  • أخذ السيرة المرضية، والسؤال عن الأعراض التي قد تسببها البواسير الداخلية.
  • إجراء الفحص السريري والذي يتضمن فحص المستقيم بالإصبع (Digital Rectal Exam)، للكشف عن وجود البواسير الداخلية.
  • إجراء تنظير للشرج (Anoscopy) إذا دعت الحاجة لذلك، ويستخدم هذا الإجراء للكشف عن وجود البواسير الداخلية.


علاج البواسير الداخلية

تزول معظم البواسير الداخلية من تلقاء نفسها، أو باستخدام العلاجات المنزلية، كما تحتاج بعض الحالات للتدخل الطبي، ويمكن ذكر طرق العلاج على النحو التالي:[٦]


النصائح المنزلية

ينبغي استشارة الطبيب قبل البدء بالعلاجات المنزلية،[١][٥] ويمكن ذكر العلاجات المنزلية على النحو التالي:[٦]

  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف، أو المكملات التي تحتوي على الألياف.
  • تناول الأدوية الملينة للبراز.
  • شرب كميات كافية من الماء والسوائل.
  • تجنب الضغط أثناء التغوط.
  • تجنب الجلوس في الحمام لفترات طويلة.
  • استخدام مسكنات الألم عند الحاجة لذلك.
  • استخدام مغاطس المياء الدافئة لتخفيف أعراض البواسير.




في حال استمرار أعراض البواسير بعد مضي أسبوع من استخدام العلاجات المنزلية، ينبغي زيارة الطبيب لبحث إمكانية اللجوء لطرق العلاج الأخرى.




العلاج الطبي

يكون علاج البواسير الداخلية في المستشفى بإحدى الطرق التالية:[٧]

  • ربط الشريط المطاطي: (Rubber Band Ligation) حيث يتم ربط شريط مطاطي حول قاعدة البواسير لقطع إمداد الدم إليها.
  • التخثير الكهربائي: (Electro-coagulation) حيث يتم قطع إمداد الدم إلى الوريد باستخدام تيار كهربائي.
  • التخثير بالأشعة تحت الحمراء: (Infra-red Coagulation) حيث يتم إدخال أنبوب صغير عبر المستقيم، ويوصل حرارة إلى البواسير.
  • حُقن التصليب: (Sclerotherapy) حيث يتم حقن مادة كيميائية في الوريد المنتفخ.
  • استئصال البواسير: (Hemorrhoidectomy) وهو إجراء جراحي لعلاج حالات البواسير الداخلية المتدلّية.
  • تدبيس البواسير: (Hemorrhoid stapling) حيث يتم استخدام أداة لإزالة البواسير الداخلية، أو إعادة البواسير المتدلّية إلى داخل فتحة الشرج.


الوقاية من البواسير الداخلية

يمكنك تجنب حدوث البواسير الداخلية من خلال اتباع النصائح التالية:[٢]

  • تناول الأغذية الغنية بالألياف، مثل: الخضار، والفواكه، والحبوب الكاملة.
  • تجنب الضغط أثناء التغوط.
  • استخدام المرحاض في حال الشعور بالحاجة لذلك، حيث إن الانتظار لفترة طويلة يؤدي إلى جفاف البراز، وصعوبة خروجه، مما يزيد فرص تكون البواسير.
  • الحفاظ على النشاط البدني بانتظام، لزيادة حركة الأمعاء.
  • الحفاظ على الوزن ضمن الحدود الطبيعية.


المراجع

  1. ^ أ ب "Hemorrhoids", fascrs, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "What to know about hemorrhoids", medicalnewstoday, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Hemorrhoids", sclhealth, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Hemorrhoids", webmd, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Hemorrhoids", medlineplus, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Treatment of Hemorrhoids", niddk, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  7. ↑ "Hemorrhoids", clevelandclinic, Retrieved 5/3/2021. Edited.