يطلق اسم الناسور (بالإنجليزية: Fistula) على أي اتّصال أو ترابط غير طبيعي بين تجويفين أو بين تجويف ما مع الجلد في جسم الإنسان، فما هي الأعراض التي تدل على وجوده، تابع قراءة هذا المقال لتتعرف على ذلك.[١]

أعراض الناسور حسب نوعه

تختلف شدة وطبيعة الأعراض الناجمة عن الناسور بناءً على موقعه وحدّته، وقد تتضمن الشعور بالتعب، والألم، والحمى، والحكة، وظهور مكان الإصابة بمظهر غير طبيعي، إضافةً إلى احتمال تسرب قيح أو وجود إفراز ذات رائحة كريهة، وفيما يأتي تفصيل للأعراض بحسب مكان الناسور.[١]


الناسور الشرجي

يكون الناسور الشرجي عادةً على شكل أنبوب أو قناة تتشكّل بين نهاية الأمعاء والجلد القريب من منطقة الشرج، وبالرغم من صعوبة تمييز هذا الأنبوب، إلا أن من الممكن ملاحظته من خلال وجود فتحة قريبة من الشرج، وفي الحقيقة يتسبب الناسور الشرجي بظهور العديد من الأعراض التي تتطلب مراجعة الطبيب، وفيما يأتي ذكرها:[٢][٣]

  • النزيف.
  • ألم وانتفاخ حول منطقة الشرج.
  • ظهور الدمّل بشكل متكرر في منطقة الشرج.
  • الشعور بألم أثناء عملية التبرز.
  • حمّى وقشعريرة.
  • التعب العام.
  • ظهور قيح ذو رائحة كريهة، أو قيح دموي يتسرب من فتحة قريبة من فتحة الشرج، وقد يؤدي هذا التسرب إلى التخفيف من الألم الناتج عن الناسور.
  • تهيج الجلد في منطقة تسرب القيح حول الشرج.
  • صعوبة التحكم في عملية التبرز.


الناسور المعوي المهبلي

يحدث هذا الناسور نتيجةً لوجود فتحة غير طبيعية تنشأ عن اتّصال المهبل بالأمعاء، وتتسبب هذه الفتحة بخروج البول والبراز من المهبل، وفيما يأتي تفصيل لأنواع الناسور المهبلي:[١][٤]


الناسور المستقيمي المهبلي

يحدث الناسور المستقيمي المهبلي نتيجةً لوجود ترابط غير طبيعي بين المهبل والمستقيم -وهو الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة-، وتعتمد شدة الأعراض المصاحبة للناسور المستقيمي المهبلي على موقعه وحجمه، إذ من الممكن أن تؤثر في بعض الحالات في قدرة الشخص على التحكم بالمثانة والتبول، وفيما يلي نذكر الأعراض المرتبطة بهذا النوع من الناسور:[٥]

  • ظهور إفرازات ذات رائحة كريهة من المهبل.
  • الشعور بألم أثناء ممارسة الجنس.
  • حدوث التهابات متكررة في الجهاز البولي والمهبل.
  • الشعور بألم وتهيج في الفرج والمهبل والمنطقة الواقعة بينهما.
  • خروج غازات، أو قيح، أو براز من المهبل.


الناسور البولي المهبلي

يحدث الناسور البولي المهبلي نتيجةً لتشكُّل فتحة غير طبيعيّة بين المهبل وأحد أعضاء الجهاز البولي،[٦] ويكون هذا النوع من الناسور غير مؤلمًا في العادة، ما يؤدي إلى صعوبة في تمييزه في حال عدم ظهور أعراض متعلقة به، ومن أبرز هذه الأعراض:[٧]

  • حدوث التهابات متكررة في الجهاز البولي.
  • خروج غازات من فتحة البول أثناء التبول.
  • الشعور بألم في البطن.
  • تهيج في منطقة الفرج.
  • تسرب السوائل من المهبل.
  • خروج غازات وإفرازات ذات رائحة كريهة من المهبل.
  • تسرب البول باستمرار من المهبل.


الناسور المثاني الرحمي

يعد الناسور المثاني الرحمي من أنواع الناسور غير الشائعة، وهو ناتج عن ارتباط غير عادي بين المثانة والرحم، حيث يترتب على ذلك العديد من الأعراض، من أبرزها:[٨]

  • سلس البول، أو عدم التحكم في التبول.
  • ظهور دم في البول.
  • اضطراب وضيق في التنفس يؤثّر في حياة الشخص.


الناسور الإحليلي المهبلي

هو الناسور الناتج عن الارتباط غير الطبيعي بين المهبل وأخر منطقة الإحليل، ما يؤدي إلى حدوث سلس في البول أو صعوبة التحكم في عملية التبول، حيث ينزل البول من الإحليل، ويمر بجانب المثانة بدلًا من دخوله إليها، ويتدفق من خلال المهبل.[٩]


الناسور المعوي الجلدي

يحدث الناسور المعوي الجلدي نتيجةً لارتباط غير طبيعي بين المعدة أو الأمعاء مع الجلد، ما يؤدي إلى تسرب الطعام المهضوم من هذه الأعضاء إلى الجلد،[١٠] وبالتالي انخفاض نسبة المواد الغذائية في الجسم، ويترتب على ذلك حدوث بعض الأعراض، مثل:[١١]

  • سوء التغذية.
  • الحمى.
  • الإسهال.
  • الاستفراغ.
  • تسارع ضربات القلب.
  • الجفاف.
  • ألم في البطن.
  • تعفن أو تسمم الدم، وهي حالة ناجمة عن مهاجمة الجسم لنفسه نتيجة الإصابة بأمراض خطيرة أو التعرض لالتهابات شديدة.


الناسور المعوي المثاني

يربط الناسور المعوي المثاني بين الأمعاء والمثانة،[١٢] وتظهر الأعراض المرتبطة به أوّلًا في الجهاز البولي كالآتي:[١٣]

  • ألم فوق منطقة العانة.
  • تهيج أثناء التبول.
  • حدوث التهابات مزمنة في الجهاز البولي يصاحبها العديد من الأعراض.


هل الناسور خطير؟

يتسبب إهمال الإصابة بالناسور وعدم علاجه بحدوث مضاعفات خطيرة، من أبرزها الإصابة بعدوى بكتيرية تصل إلى الدم وتتسبّب بتعفن أو تسمم الدم، والتي يترتب عليها العديد من المضاعفات الخطرة التي قد تكون مهددة للحياة.[١٤]


هل الناسور علامة على وجود السرطان؟

في بعض الحالات النادرة قد يدل وجود الناسور على الإصابة بالسرطان، ومن المحتمل أن يتحوّل الناسور إلى ورم سرطاني في حال إهماله أو تركه لفترة طويلة بدون علاج، كما أن الناسور قد يتشّكل في حال تلقي الفرد العلاج الإشعاعي.[١٤]


هل يمكن أن يُشفى الناسور من تلقاء نفسه؟

لا يُشفى الناسور من تلقاء نفسه، وإنّما يحتاج إلى استخدام أحد العلاجات الطبية المتاحة، حيث يعتبر علاجه أمرًا سهلًا وبسيطًا.[١٥]



المراجع

  1. ^ أ ب ت "Fistula Types, Diagnosis, Treatment, and Prognosis", verywellhealth, Retrieved 9/8/2021. Edited.
  2. ↑ "Anal Fistula", clevelandclinic, Retrieved 9/8/2021. Edited.
  3. ↑ "Anal fistula", nhs, Retrieved 9/8/2021. Edited.
  4. ↑ "Vaginal fistula", mayoclinic, Retrieved 9/8/2021. Edited.
  5. ↑ "Rectovaginal fistula", mayoclinic, Retrieved 9/8/2021. Edited.
  6. ↑ "Urinary or Fecal Fistula", atriumhealth, Retrieved 9/8/2021. Edited.
  7. ↑ "Urinary fistula at a glance", denverurology, Retrieved 9/8/2021. Edited.
  8. ↑ "Early versus delayed repair of vesicouterine fistula", ncbi.nlm.nih, Retrieved 9/8/2021. Edited.
  9. ↑ "Vesicovaginal and Ureterovaginal Fistula", emedicine.medscape, Retrieved 9/8/2021. Edited.
  10. ↑ "Enterocutaneous Fistula", ucsfhealth, Retrieved 9/8/2021. Edited.
  11. ↑ "What is a gastrointestinal fistula and what causes one?", medicalnewstoday, Retrieved 9/8/2021. Edited.
  12. ↑ hallmark of enterovesical fistulae,urine, hematuria, and UTIs. "Enterovesical Fistula", medscape, Retrieved 9/8/2021. Edited.
  13. ↑ "What are the signs and symptoms of enterovesical fistula?", medscape, Retrieved 9/8/2021. Edited.
  14. ^ أ ب "8 MOST COMMON QUESTIONS ABOUT FISTULAS - ANSWERED!", nafc, Retrieved 9/8/2021. Edited.
  15. ↑ "Fistula", cedars-sinai, Retrieved 9/8/2021. Edited.