يُعرَف اليرقان (بالإنجليزية: Jaundice)، بأنه حالة مرضية يتحوّل فيها لون الجلد، والأغشية المخاطية، وبياض العين إلى اللون الأصفر، بسبب ارتفاع مستوى مادة البيليروبين (بالإنجليزية: Bilirubin) في الدم، وهي صبغةٌ ذات لون أصفر يميل إلى البرتقالي.[١]

ما الفرق بين اليرقان الانحلالي والانسدادي؟

[٢]يمكن توضيح أهم الفروقات بين نوعي اليرقان الانسدادي والانحلالي على النحو الآتي:[٢][٣]

  • اليرقان الانحلالي: (بالإنجليزية: Hemolytic jaundice)؛ يُشار إليه أيضًا باسم يرقان ما قبل الكبد (بالإنجليزية: Pre-hepatic jaundice)، لأن مستوى مادة البيليروبين يرتفع قبل دخول الدم إلى الكبد، والجدير أن البيليروبين المرتفع في هذه الحالة يُعرف بالبيليروبين غير المباشر أو غير المقترن (بالإنجليزية: Unconjugated bilirubin)، وعادةً ما يحدث بسبب مشكلة تؤثر في تحلل كريات الدم الحمراء، كما أن لون البول يبقى بلونه الطبيعي، ولا يعاني المريض في هذه الحالة من الإحساس بالحكة في البشرة.
  • اليرقان الانسدادي: (بالإنجليزية: Obstructive jaundice)؛ يُشار إليه أيضًا باسم اليرقان اللاحق للكبد (بالإنجليزية: Post-hepatic jaundice)، بمعنى أن المشكلة تكون بعد خروج مادة البيليروبين من الكبد، حيث تواجه في طريقها انسدادًا يُعرقِل ويمنع تصريف مادة البيليروبين من الجهاز الهضمي، والجدير أن البيليروبين المرتفع في هذه الحالة يُعرف بالبيليروبين المباشر أو المقترن (بالإنجليزية: Conjugated bilirubin)، ويميل لون البول ليكون بلون أغمق من المعتاد، وقد يعاني المريض في هذه الحالة من الحكّة في البشرة.


أسباب اليرقان الانحلالي والانسدادي

يعتمد تصنيف اليرقان على السبب الكامن وراء تراكم مادة البيليروبين في الدم، ويمكن تفصيل السبب الكامن وراء كل من اليرقان الانحلالي والانسدادي كالآتي:

  • اليرقان الانحلالي: يحدث اليرقان الانحلالي بسبب تحلل كريات الدم الحمراء بوتيرةٍ أسرع من المعدّل الطبيعي في حالةٍ طبية معروفة باسم فقر الدم الانحلالي (بالإنجليزية: Hemolytic anemia)، مما يؤدي إلى زيادةٍ في إنتاج مادة البيليروبين كأحد نواتج الدم المتحلل، عندئذٍ يحدث اختلالٌ في وظيفة الكبد المتمثّلة بالتخلّص من مادة البيليروبين، وذلك بسبب دخول كميات كبيرة من البيليروبين إلى الكبد لا يستطيع استيعابها، ويعدّ اليرقان الانحلالي حالةٌ شائعة جدًا في المرضى الذين يعانون من الملاريا.[٤][٥]
  • اليرقان الانسدادي: يحدث اليرقان الانسدادي نتيجةً لانسداد في القناة الصفراوية (بالإنجليزية: Bile duct)، والذي يمنع تدفق العصارة الصفراء المحتوية على البيليروبين من الكبد إلى الجهاز الهضمي للتخلّص من مادة البيليروبين،[٦] وتتمثّل أسباب اليرقان الانسدادي بما يلي:
  • حصوات المرارة، وهي أكثر أسباب اليرقان الانسدادي شيوعًا.[٦]
  • التهابات الكبد.[٦]
  • التضيّق في القناة الصفراوية.[٦]
  • تشوهات هيكلية خَلقية موجودة في الكبد أو القناة الصفراوية للمريض منذ الولادة.[٦]
  • التهاب البنكرياس (بالإنجليزية: Pancreatitis) الذي يمكن أن يؤثر على تصريف البيليروبيين من الكبد إلى جهاز الهضمي.[٧]
  • أورام في تجويف البطن، مثل: أورام البنكرياس، أو أورام القناة الصفراوية، أو أورام المرارة، أو أورام الكبد.[٧]

المراجع

  1. "Adult Jaundice", clevelandclinic, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Jaundice Diagnosis", news-medical, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  3. "Jaundice", www.facs.org, Retrieved 8/3/2021. Edited.
  4. "Jaundice: Symptoms, Treatment, Causes, and Types", medlife, Retrieved 24/2/2021.
  5. "Everything you need to know about jaundice", medicalnewstoday, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج "Obstructive Jaundice", healthgrades, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "​​Obstructive Jaundice: What Causes It?", healthxchange, Retrieved 24/2/2021. Edited.