يُعرف الفتق بأنّه انتفاخ جزء من العضو الدّاخلي أو الأنسجة عبر العضلة، وهو حالة طبّية شائعة الحدوث، ومن أحد أنواعه الفتق الأربي، والذي يحدث عندما تنتفخ الأمعاء أو دهون البطن عبر جدار البطن السّفلي إلى المنطقة الأربيّة أو الفخذ.[١]
ما هو الفتق الأربي؟
يحدث الفتق الأربي (Inguinal Hernia)، عندما يبرز أو ينتفخ جزء من الأمعاء عبر الجدار السّفلي للبطن عند القناة الأربية (Inguinal canal)، والتي تُعرف بأنّها ممرّ عبر جدار البطن قريب من الفخذ، ويُعدّ الفتق الأربي شائعًا لدى الرّجال بنسبة تصل إلى 10 مرّات أكثر مقارنة بالنّساء، إذ يحدث لدى 1 من كلّ 4 رجال تقريبًا خلال مرحلة ما من الحياة، ويوجد نوعان من الفتق الأربي:[٢]
- الفتق الأربي غير المباشر: وهو الذي يحدث عندما تظلّ الفتحة الدّاخلية للقناة الأربية مفتوحة (التي تغلق عادةً عند وقت الولادة)؛ ممّا يسمح لجزء من الأمعاء بالانزلاق عبر القناة الأربية، وغالبا ما يُشخّص هذا النّوع من الفتق خلال السّنة الأولى من العمر، ولكنّها قد لا تظهر حتّى سنّ البلوغ.
لوحظَ بأنّ الفتق الأربي الغير مباشر يؤثّر في 1% - 5% من حديثي الولادة الطّبيعيّين تقريبًا، وما يقارب 10% من أطفال الولادة المبكّرة.
- الفتق الأربي المباشر: يصيب هذا النّوع عادةً الرّجال البالغين. [١]
أعراض الفتق الأربي
تتضمّن أعراض الفتق الأربي ما يلي:[٣]
- ظهور انتفاخ في المنطقة على جانبيّ عظم العانة، والذي يكون أكثر وضوحًا عند وقوف الشخص باستقامة، وخاصّة عندما يسعُل أو يقوم بمجهود.
- الشّعور بالحرقة أو الألم عند مكان الانتفاخ.
- الشّعور بالألم أو الانزعاج في منطقة الفخذ خاصة عند الانحناء، أو السّعال، أو رفع وزن ثقيل.
- الشّعور بثقل في منطقة الفخذ.
- حدوث ألم أو تورّم حول الخصيتين في بعض الأحيان.
أسباب الفتق الأربي
إنّ ضعف عضلات وأنسجة جدار البطن السّفلي من أبرز أسباب تطوّر الفتق الأربي، إضافة إلى العوامل التالية التي تزيد من فرصة حدوث الفتق الأربي:[٤]
- وجود عيب خلقيّ في جدار البطن السّفلي؛ إذ كما أُسلف الذّكر تبقى القناة الأربية مفتوحة عند الولادة.
- القيام بأنشطة مجهدة بتكرار منتظم تؤدي إلى زيادة الضّغط داخل البطن مثل رفع الأثقال، أو المشي والوقوف لساعات طويلة خلال العمل يوميًّا.[٤]
- وجود حالات طبّية تزيد الضّغط داخل البطن مثل السّعال المزمن، أو الإمساك المزمن.[٤]
- وجود اضطراب في الأنسجة الضّامة (Connective Tissue Disorder)، وهي تلك الأنسجة التي تدعم أعضاء جسم الإنسان، وتحافظ على شكلها، وقوّتها.[٥]
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالفتق الأربي.[١]
قد يزيد التّدخين أو إجراء عمليّات جراحيّة في منطقة البطن من فرص تطوّر الفتق الأربي.
تشخيص الفتق الأربي
يُجري الطّبيب الفحص السّريري، مع أخذ التّاريخ المرضي والعائلي من أجل تشخيص الفتق الأربي، إضافة إلى بعض الفحوصات التّصويرية الطّبية مثل:[٦]
- التّصوير بالأشعّة السّينية.
- تصوير البطن بالموجات فوق الصّوتية.
- التّصوير بالأشعة المقطعيّة الطّبقية.
علاج الفتق الأربي
لا تستدعي جميع حالات الفتق الأربي العلاج، ومع ذلك فإنّ معظم الحالات التي تنطوي على أعراض، أو تلك التي يزداد فيها حجم الفتق ستحتاج إلى العلاج الجراحيّ، ويوجد نوعان من الجراحة لإصلاح الفتق الأربي:[٢]
- الجراحة المفتوحة: تُعالج معظم حالات الفتق الأربي باستخدام الجراحة المفتوحة والتي تُجرى تحت تأثير التّخدير الكامل أو الموضعي، فبعد أن يقوم الجرّاح بعمل شقٍّ في منطقة الفخذ، يعيد الجزء المنتفخ والبارز من الأنسجة إلى مكانها، ويصلح مكان الفتق بالغرز الطّبية، وأحيانًا يستخدم الجرّاح دواعم شبكيّة اصطناعيّة لتقوية المنطقة ومنع حدوث فتق آخر.
- الجراحة بواسطة منظار البطن: أثناء جراحة المنظار، يقوم الجرّاح بإجراء ثلاث فتحات صغيرة في البطن ليدخل من خلالها المنظار الذي يحتوي في نهايته على كاميرا فيديو، وبعد أن يشاهد مكان الفتق سيدفع الجزء البارز من الأمعاء إلى مكانها، ويصلح فتحة الفتق جراحيًّا، وتُعدّ هذه الطّريقة أكثر أريحيّة للمرضى، ولكنّها تنطوي على نسب نجاح أقلّ على المدى البعيد.
إلى أن يحين موعد الجراحة، قد يستخدم بعض المصابين المشدّ الطّبي الدّاعم؛ والذي يضغط على الفتق ويخفّف من الانزعاج قليلًا لفترة مؤقتة.
الوقاية من تطوّر الفتق الأربي
قد لا يكون ممكنًا منع تطوّر الفتق الأربي النّاتج عن عيب خلقي في القناة الأربية، لكن يمكن اتّباع الإجراءات الوقائية التّالية التي تقلّل الضّغط على عضلات وأنسجة البطن مثل:[٣]
- الحفاظ على وزن صحيّ، ولا مانع من استشارة الطبيب حول النّظام الغذائيّ المناسب والأنشطة الرّياضية التي يمكن ممارستها.
- تناول طعام غنيّ بالألياف الغذائيّة مثل؛ الخضروات، والفواكه، وحبوب القمح الكامل.
- تجنّب رفع الأشياء الثّقيلة، وإن كان هناك ضرورة لرفعها فينبغي الانحناء للأسفل مع ثني الرّكبتين دائما وليس الجذع.
- الامتناع عن التّدخين، فإضافة إلى كونه سببًا في الإصابة بأمراض خطيرة، يؤدي التّدخين إلى السّعال المزمن والذي بدوره يزيد من تطوّر الفتق الأربي.
المراجع
- ^ أ ب ت "-inguinal-hernia", my.clevelandclinic.org, Retrieved 5/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "/inguinal-hernia", www.health.harvard.edu, Retrieved 5/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "inguinal-hernia", www.mayoclinic.org, Retrieved 5/3/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "inguinal-hernia", www.niddk.nih.gov, Retrieved 5/3/2021. Edited.
- ↑ "connective tissue disorders", medlineplus.gov, Retrieved 5/3/2021. Edited.
- ↑ "What is an inguinal hernia?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
