فتق الحجاب الحاجز (Hiatal Hernia) هي حالة مرضية تحدث نتيجة وجود ثقب في عضلة الحجاب الحاجز مما يؤدي إلى اندفاع الجزء العلوي من المعدة إلى التجويف الصدري. ويمكن تشخيص فتق الحجاب الحاجز عن طريق عدة فحوصات، تعرف عليها في هذا المقال.[١]


كيف يتم تشخيص فتق الحجاب الحاجز

قد يتوصل الطبيب لتشخيص فتق الحجاب الحاجز من خلال إجراء عدة فحوصات، كما يمكن الكشف عن هذه المشكلة في الجنين قبل ولادته، ويمكن شرح طرق تشخيص فتق الحجاب الحاجز على النحو التالي:[٢]


قبل الولادة

قد يشتبه الطبيب بإصابة الجنين بفتق في الحجاب الحاجز أثناء إجراء فحص الموجات فوق الصوتية الروتيني للحامل؛ حيث قد يُظهر هذا الفحص زيادة كمية السائل الأمنيوسي، ودخول محتويات البطن عبر الفتق إلى التجويف الصدري، مما يدفع الطبيب لإجراء فحوصات أخرى لتأكيد التشخيص، ونذكر منها ما يأتي:[٢]

  • فحص تفصيلي بالموجات فوق الصوتية: (Ultrasound) حيث يبحث الطبيب من خلال هذا الفحص عن علامات معينة لفتق الحجاب الحاجز.[٢]
  • فحص بزل السلى: (Amniocentesis) وهو فحص يُجرى لتحليل كروموسومات الجنين؛ لأن الإصابة بفتق الحجاب الحاجز قد تكون مرتبطة بتشوهات كروموسومية في بعض الحالات.[٣]
  • فحص الجنين بالرنين المغناطيسي: (Fetal MRI)، ويعطي هذا الفحص نتيجة دقيقة، خصوصًا عند الاشتباه بوجود حالة شديدة من فتق الحجاب الحاجز.[٣]



لا يتم استخدام الإشعاع عند إجراء فحص الرنين المغناطيسي (MRI)، لذا يعد فحصًا آمنًا على الأم والجنين.




بعد الولادة

عند ولادة الطفل المصاب بفتق في الحجاب الحاجز، تظهر عليه أعراض صعوبة في التنفس، فيلجأ الطبيب حينها لإجراء الفحوصات الآتية:[٤]

  • تصوير الصدر بالأشعة السينية: (Chest X-ray)، حيث يمكن ملاحظة دخول أعضاء البطن إلى التجويف الصدري، كما تبدو الرئتين أصغر من حجمهما الطبيعي.[٤]
  • فحص غازات الدم الشرياني: (Arterial Blood Gas test, ABGs)، والذي يُجرى لتقييم قدرة الطفل على التنفس.[٥]
  • التصوير المقطعي المحوسب: (CT scan).[٦]
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: (MRI).[٦]


ما هي أعراض فتق الحجاب الحاجز؟

تختلف أعراض فتق الحجاب الحاجز من طفل لآخر؛ حسب نوع الفتق، حيث تظهر الأعراض لدى بعض الحالات مباشرة بعد الولادة، ويمكن أن يصاب الطفل ما يأتي:[٧]

  • صعوبة في التنفس.[٨]
  • حركة غير طبيعية للصدر أثناء التنفس.[٨]
  • انسداد في الأمعاء.[٨]


هل يصاب الكبار بفتق الحجاب الحاجز؟

الجواب نعم؛ حيث تعد الإصابة بفتق الحجاب الحاجز لدى الكبار من الحالات النادرة، ومن الممكن أن يُعزى ذلك لأي من الأسباب التالية:[٩]

  • تغيرات في عضلة الحجاب الحاجز نتيجة تقدم العمر.[١٠]
  • التعرض لإصابة في منطقة الحجاب الحاجز.[١٠]
  • ارتفاع الضغط حول عضلات البطن بشكل مزمن، وقد يحدث ذلك في حالات السعال، والتقيؤ، والضغط أثناء التغوط، وحمل الأشياء الثقيلة.[١٠]


تشخيص فتق الحجاب الحاجز لدى الكبار

قد يؤدي فتق الحجاب الحاجز لدى الكبار إلى الشعور بألم أو حُرقة في المعدة، أو ألم في أسفل الصدر، وعند الاشتباه بالإصابة بهذه الحالة يلجأ الطبيب لإجراء الفحوصات التالية:

  • التصوير بالأشعة السينية (X-ray).
  • التنظير الهضمي العلوي (Upper endoscopy).
  • فحص قياس ضغط المريء (Esophageal manometry).

المراجع

  1. ↑ "Hiatal Hernia", medlineplus, Retrieved 11/3/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Congenital Diaphragmatic Hernia", hopkinsmedicine, Retrieved 11/3/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Congenital diaphragmatic hernia", childrenswi, Retrieved 11/3/2021. Edited.
  4. ^ أ ب can usually diagnose diaphragmatic,not show the diaphragmatic hernia "Facts about Diaphragmatic Hernia", cdc, Retrieved 11/3/2021. Edited.
  5. ↑ in children-,A diaphragmatic hernia is a birth defect.,can cause serious breathing problems "Diaphragmatic Hernia in Children", rochester, Retrieved 11/3/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Diaphragmatic Hernia", healthline, Retrieved 11/3/2021. Edited.
  7. ↑ "Pediatric Diaphragmatic Hernia", childrensnational, Retrieved 11/3/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Diaphragmatic Hernia", northshore, Retrieved 11/3/2021. Edited.
  9. ↑ "Diaphragmatic Hernia: An Uncommon Cause of Dyspepsia", ncbi, Retrieved 11/3/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت "Hiatal hernia", mayoclinic, Retrieved 11/3/2021. Edited.