الفتق السُّري (بالإنجليزية: Umbilical Hernia)، هو انتفاخ غير طبيعي يمكن رؤيته أو الشعور به في منطقة السُّرّة، ويحدث عند مرور جزء من بطانة البطن، والأمعاء، بالإضافة إلى سوائل البطن، عبر عضلات البطن، ويعد الفتق السُّري من الحالات الشائعة، حيث يصيب ما نسبته 10-20% من الأطفال وفقًا للمركز الطبي لمستشفى سينسيناتي للأطفال (CCHMC)، وسنتحدث في هذا المقال عن أسباب ظهور الفتق السُّري عند الكبار والأطفال.[١]


أسباب ظهور الفتق السُّري عند الكبار والأطفال

يختلف سبب حدوث الفتق السري بين الأطفال والكبار، ويمكن شرح المُسببات تبعًا لذلك بالتفصيل على النحو التالي:[٢]


الفتق السُّري عند الأطفال

يحدث الفتق السري لدى الأطفال نتيجة عدم انغلاق الحَلَقة السُّرية (بالإنجليزية: Umbilical Ring) بعد الولادة، وتُشكل هذه الحَلَقة المنطقة التي يدخل عبرها الحبل السري والأوعية الدموية إلى جسم الطفل، وفي الوضع الطبيعي، تُغلق هذه الحَلَقة بعد الولادة، ولكن في بعض الحالات قد تبقى مفتوحة لأسبابٍ غير معروفة حتى الآن، مما يؤدي إلى مرور بعض أنسجة البطن عبرها مسببةً انتفاخًا في منطقة السّرة،[٣] وتجدر الإشارة إلى أنّ طريقة قطع الحبل السري عند ولادة الطفل لا تعد ذات علاقة بظهور الفتق السري.[٤]


عوامل الخطر المرتبطة بظهور الفتق السُّري عند الأطفال

تزداد احتمالية إصابة الطفل بالفتق السُّري في الحالات التالية:[٥][٦]

  • الولادة المبكرة.
  • انخفاض وزن الطفل عند الولادة.[٧]
  • إصابة الطفل الذكر بحالة مرضية تسمى الخصية المعلقة (بالإنجليزية: Undescended testes)، وهي حالة تؤدي إلى عدم نزول الخصيتين في كيس الصفن قبل الولادة.
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بالفتق عند الولادة.
  • الإصابة بمرض التليف الكيسي (بالإنجليزية: Cystic Fibrosis).
  • الإصابة بخلل التنسج النمائي للورك (بالإنجليزية: Developmental Dysplasia of the Hip).
  • وجود مشاكل في الجهاز البولي أو الأعضاء التناسلية للطفل.


الفتق السُّري عند الكبار

يحدث الفتق السُّري لدى الكبار نتيجة زيادة الضغط داخل تجويف البطن.[٨]


عوامل الخطر المرتبطة بظهور الفتق السُّري عند الكبار

قد تؤدي بعض العوامل إلى زيادة الضغط داخل البطن، مما يزيد احتمالية الإصابة بالفتق السُّري عند الكبار، ونذكر من هذه العوامل ما يأتي:[٤][٦]

  • السّمنة.[٤]
  • تراكم السوائل داخل البطن، أو ما يُسمى بالاستسقاء البطني (بالإنجليزية: Ascites).[٩]
  • الخضوع لعملية جراحية في البطن.[٩]
  • الحمل بأكثر من جنين واحد.[٧]
  • الضغط الشديد أثناء الولادة.[٤]
  • السعال المزمن.[٤]
  • صعوبة التبول التي تدفع الشخص للضغط، ويحدث ذلك في بعض الحالات المرضية؛ مثل: تضخم البروستاتا.[٤]
  • الإمساك.[٤]
  • حمل الأشياء الثقيلة.[٤]
  • وجود عيوب خلقية في جدار البطن.[٩]
  • التقيّؤ المتكرر.[١٠]
  • الخضوع لغسل الكلى عن طريق البطن، أو ما يُسمى بغسل الكلى البريتوني (بالإنجليزية: Peritoneal Dialysis)، والتي يُوصى بها لبعض حالات الفشل الكلوي.[٧]


متى تُجرى عملية إصلاح الفتق السُّري للكبار والأطفال؟

يختلف التوقيت المناسب لإجراء عملية إصلاح الفتق السُّري باختلاف عُمر المريض، ويمكن شرح ذلك فيما يأتي:[١١]

  • للأطفال: ينصح بإجراء عملية جراحية لإصلاح الفتق إذا كان الفتق كبيرًا، أو لم يختفِ مع بلوغ الطفل عمر 3 إلى 4 سنوات.[١١]
  • للكبار: يُنصح بإجراء عملية جراحية لإصلاح الفتق عند التسبب بأعراض، أو انحباس جزء من الأمعاء خارج البطن، أو إن كان جلد البطن رقيق، أو تطور حالة الاستسقاء البطني التي يصعب السيطرة عليها.[١٢]

المراجع

  1. ↑ "Umbilical Hernia", cincinnatichildrens, Retrieved 27/3/2021. Edited.
  2. ↑ "Umbilical Hernias", kidshealth, Retrieved 27/3/2021. Edited.
  3. ↑ "Umbilical Hernia in Children", uofmhealth, Retrieved 27/3/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Umbilical Hernia", webmd, Retrieved 27/3/2021. Edited.
  5. ↑ "Inguinal and Umbilical Hernias in Children", stanfordchildrens, Retrieved 28/3/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Umbilical hernia: What you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 28/3/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت adults, too much abdominal,Multiple pregnancies "Umbilical hernia", mayoclinic, Retrieved 28/3/2021. Edited.
  8. ↑ "Umbilical hernia", topdoctors, Retrieved 28/3/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت "Umbilical Hernia in Children", msdmanuals, Retrieved 28/3/2021. Edited.
  10. ↑ "Umbilical Hernia", hopkinsmedicine, Retrieved 28/3/2021. Edited.
  11. ^ أ ب "Umbilical hernia repair", nhs, Retrieved 28/3/2021. Edited.
  12. ↑ ed/adultumbilical.ashx "Adult Umbilical Hernia Repair ", facs, Retrieved 28/3/2021. Edited.