التواء الأمعاء عند الأطفال: ما هو؟
التواء الأمعاء (Intestinal Malrotation) هو عيب خلقي يحدث عندما لا تتخذ الأمعاء شكلها وموقعها الطبيعي أثناء تطوّر الجنين في الرحم، وهذا الأمر قد يُسبب التواء الأمعاء حول بعضها بعد ولادة الطفل، وحدوث انسداد فيها وانقطاع تدفق الدم الطبيعي إليها، وتضررها أحياناً.[١]
تظهر أعراض التواء وانسداد الأمعاء في السنة الأولى من حياة الطفل المُصاب عادةً، لكن أحياناً قد لا يحدث انسداد والتواء في الأمعاء إلا بعد مرحلة البلوغ، وفي حالات أخرى قد لا تظهر أعراض بتاتاً.[١]
أعراض التواء الأمعاء عند الأطفال
لا تظهر الأعراض إلا عندما تلتف الأمعاء حول بعضها ويحدث انسداد فيها (انفتال الأمعاء)، وتظهر الأعراض التالية في هذه الحالة:[٢][٣]
- تقيؤ عصارة خضراء أو صفراء اللون.
- ثني إحدى الساقين باتجاه الصدر.
- ألم وانتفاخ في البطن.
- إسهال أو إمساك.
- نزيف من المستقيم أو دم مع البراز.
- تسارع نبض القلب أو تسارع التنفّس.
- سوء التغذية وبطء النمو.
معظم أعراض التواء الأمعاء تظهر بشكل واضح في السنة الأولى من حياة الطفل المُصاب، لكنها قد تظهر بشكل متقطع وخفيف عند الأطفال الأكبر سناً، وأحياناً قد لا تظهر أي أعراض بتاتاً.
أسباب التواء الأمعاء عند الأطفال وكيفية حدوثه
لا يُعرف سبب حدوث التواء الأمعاء عند بعض الأطفال، لكنه يُعتبر من العيوب الخلقية، ففي الوضع الطبيعي لتطوّر الجنين، تتشكّل الأمعاء على شكل أنبوب يصل بين المعدة والمستقيم داخل الرحم، ينقسم هذا الأنبوب إلى أجزاء الأمعاء المختلفة، والتي تنتقل إلى موقعها وشكلها الطبيعي داخل المساحة المخصصة لها في البطن، لكن أحياناً يحدث خلل في هذه العملية نتيجة أسباب مجهولة، ولا تتخذ الأمعاء شكلها الطبيعي، مما يُسبب التواء وانسداد فيها لاحقاً.[٤]
بعض الأطفال معرضون أكثر من غيرهم للإصابة بالتواء الأمعاء، وهم:[٤]
- الأطفال الذين يُعانون من عيوب خلقية في الجهاز الهضمي.
- الأطفال المصابون بعيوب خلقية في القلب.
- عيوب خلقية في أعضاء أخرى، مثل الطحال أو الكبد.
تتساوى نسب الإصابة بالتواء الأمعاء بين الأطفال الذكور والإناث، لكن الأعراض تكون أكثر وضوحاً عند الذكور!
طرق اكتشاف التواء الأمعاء عند الأطفال
في حال الشك بالتواء أو انسداد الأمعاء، يقوم الطبيب بعمل الفحوصات التالية:[٥]
- تصوير الأشعة السينية للبطن.
- تصوير الجهاز الهضمي العلوي بالصبغة: وهو الفحص الأهم، حيث يُعطى الطفل محلول يحتوي على صبغة إما عبر الشرب أو عبر أنبوب يوصل من الفم إلى المعدة، وتساعد هذه الصبغة باستخدام الأشعة السينية على بيان صور واضحة للأمعاء، وأماكن الالتواء أو الانسداد فيها.
- سونار البطن: الذي يُعطي صوراً للمعدة والأمعاء، وتدفق الدم فيها.
- حقنة الباريوم الشرجية: والتي تُعطى في فتحة الشرج، وتُعطي صوراً واضحة للأمعاء والقولون باستخدام الأشعة السينية.
- فحوصات دم.
علاج التواء الأمعاء عند الأطفال
يعتبر التواء وانفتال الأمعاء حول بعضها حالة طارئة؛ لأنها تُسبب انسداداً في الأمعاء، وانقطاع تدفق الدم إليها مما قد يُهدد حياة الطفل، والعلاج يكون بالجراحة لإصلاح المشكلة، وإعادة الأمعاء إلى موقعها الصحيح.[٦]
قد يقوم الطبيب بإعادة العملية بعد 24-48 ساعة للتحقق من صحة الأمعاء، فإذا لم يحصل أي ضرر بها، يُغلق الجرح ويتعافى الطفل بشكل تام، لكن إن وجد ضرر أو تلف في أي جزء من أجزاء الأمعاء، يقوم الطبيب على استئصال الجزء المتضرر، وإن كانت كمية الأمعاء المتضرر كبيرة بحيث لا يستطيع الطبيب ربط باقي الأمعاء مع بعضها، يتم عمل فغر القولون (Colostomy)، أي عمل فتحة دائمة أو مؤقتة في البطن مع كيس خارجي للتخلّص من البراز فيه.[٦]
معظم الأطفال يتعافون بشكل تام بعد عملية التواء الأمعاء، ولا يُعانون من أي مضاعفات أو مخاطر مستقبلية، ويعيشون حياتهم طبيعية كالآخرين.
المراجع
- ^ أ ب "Intestinal Malrotation and Volvulus in Children", stanfordchildrens, Retrieved 27/2/2023. Edited.
- ↑ "Intestinal (Bowel) Malrotation and Volvulus", chp, Retrieved 27/2/2023. Edited.
- ↑ volvulus is a problem,blockage can also cause dehydration. "Intestinal Malrotation and Volvulus", chop, Retrieved 27/2/2023. Edited.
- ^ أ ب "Intestinal Malrotation", kidshealth, Retrieved 27/2/2023. Edited.
- ↑ "Intestinal Malrotation and Volvulus", cincinnatichildrens, Retrieved 27/2/2023. Edited.
- ^ أ ب "Malrotation", clevelandclinic, Retrieved 27/2/2023. Edited.
