يشير مصطلح مرض الكبد الدهني بشكلٍ رئيسي إلى مرض الكبد الدهني غير الكحولي (Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)، وسنتحدث عن تفاصيله في هذا المقال.[١]


مرض الكبد الدهني

إن مرض الكبد الدهني (Fatty Liver Disease) هو تراكم الدهون الزائدة عن حاجة الجسم في خلايا الكبد، ويعتبر مرض الكبد الدهني من الأمراض الشائعة عند الغرب. فمن الطبيعي أن يحتوي الكبد على بعض الدهون، ولكن إن كانت الدهون تشكل أكثر من 10% من وزن الكبد، فذلك يدل على الإصابة بمرض الكبد الدهني.[٢]


أنواع مرض الكبد الدهني

ينقسم مرض الكبد الدهني إلى مجموعتين، نذكرهم على النحو التالي:[٣]

  • مرض الكبد الدهني البسيط: (NAFL) حيث توجد دهون في الكبد عند المريض، ولكن دون ظهور التهابات أو تلف في خلايا الكبد، وعادةً لا يتطور مرض الكبد الدهني البسيط ليتسبب في حدوث تلف الكبد، أو مضاعفات صحية أخرى.[٤]
  • التهاب الكبد الدهني غير الكحولي: (NASH): حيث يؤدي تراكم الدهون الزائدة في الكبد إلى حدوث التهاب وتلف في الخلايا، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى حدوث تليف الكبد، أو ظهور ندب على الكبد.[٤]




تجدر الإشارة إلى أن شرب الكحول بشكل مفرط يؤدي إلى الإصابة بمرض الكبد الدهني الكحولي (Alcoholic Fatty Liver Disease)؛ حيث يقوم الكبد بتفكيك مادة الكحول إلى مواد ضارة، مما قد يؤدي إلى تلف خلايا الكبد، وحدوث الالتهابات. ويتطور مرض الكبد الدهني الكحولي على مراحل؛ ففي المرحلة الأولى يمكن علاج المريض إذا توقف عن شرب الكحول، ولكن يمكن أن يتطور المرض إلى التهاب الكبد الكحولي، أو تليف الكبد.



[٥]


أسباب مرض الكبد الدهني

لم يتوصل الأطباء حتى الآن إلى سبب محدد لمرض الكبد الدهني، ويمكن ذكر الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوثه على النحو التالي:[٦]

  • السمنة أو الوزن الزائد: هي السبب الأكثر شيوعًا.[٧]
  • الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، أو مقاومة الأنسولين.[٧]
  • الإصابة بالمتلازمة الأيضية (Metabolic syndrome)، والتي تتضمن مقاومة الأنسولين، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية.[٧]
  • تناول بعض الأدوية بوصفة طبية، مثل: أميودارون (Amiodarone)، أو ديلتيازيم (Diltiazem)، أو تاموكسيفين (Tamoxifen)، أو أدوية الكورتيزون.[٧]


عوامل الخطورة

ترتبط بعض العوامل بزيادة خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني، ومن هذه العوامل:[٧]

  • العرق لاتيني أو آسيوي.
  • سن الأمل: انقطاع الطمث.
  • السمنة وارتفاع نسبة الدهون في منطقة البطن.
  • ارتفاع ضغط الدم، أو مرض السكري، أو ارتفاع الكوليسترول.
  • مرض انقطاع النفس الانسدادي النومي (Obstructive sleep apnea)، والذي يؤدي إلى حدوث فترات من انقطاع التنفس أثناء النوم.


أعراض مرض الكبد الدهني

يُعتبر مرض الكبد الدهني من الأمراض الصامتة التي قد لا تؤدي لظهور أعراض سريرية رغم وجودها لفترات طويلة، ويمكن ذكر الأعراض التي يسببها التهاب الكبد الدهني على النحو التالي:[٤]

  • اصفرار الجلد أو العينين.[٦]
  • بروز الأوعية الدموية كالعنكبوت على الجلد.[٦]
  • حكة مستمرة.[٦]
  • التعب الشديد.[٦]
  • الوهن في الجسم.[٦]
  • فقدان الوزن.[٦]
  • وإذا تحول مرض الكبد الدهني إلى تليف الكبد تظهر أعراضًا أخرى، مثل: احتباس السوائل، والنزيف الداخلي، وضعف العضلات، والارتباك، كما قد يؤدي تليف الكبد المزمن إلى فشل الكبد، والحاجة إلى زراعة كبد.[٦]


تشخيص مرض الكبد الدهني

قد يكون من الصعب تشخيص مرض الكبد الدهني، خاصةً عندما يكون المرض لا يزال في مراحله الأولى،[٨]وقد يشتبه الطبيب بالإصابة بهذا المرض من خلال ملاحظة ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد التي قد يكون أجراها المريض لدواعي صحية أخرى، ولتأكيد التشخيص يجري الطبيب الفحوصات التالية:[٧]

  • فحوصات تصويرية: مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound)، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan).
  • خزعة الكبد: لا يحتاج جميع مرضى الكبد الدهني غير الكحولي إلى إجراء فحص خزعة الكبد، لكن قد يوصي الطبيب بذلك إذا كان المريض معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي، أو إذا أظهرت الاختبارات الأخرى احتمالية الإصابة بمضاعفات التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، مثل تليف الكبد.[٩]
  • فحص مطاطية الجلد: (FibroScan)، وهو جهاز يُستخدم أحيانًا بدلًا من إجراء فحص خزعة الكبد لمعرفة كمية الدهون والنسيج الندبي في الكبد، ويستخدم الجهاز على موجات فوق صوتية متخصصة.[٧]


علاج مرض الكبد الدهني

عند علاج مرض الكبد الدهني يُحاول الأطباء علاج أسباب حدوث المرض مثل: السمنة، ومرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول في الدم. ويمكن شرح طرق علاج مرض الكبد الدهني على النحو التالي:[١٠]


تغييرات نمط الحياة

إن العلاج الأكثر فعالية حتى الآن لمرض الكبد الدهني ليس الأدوية، بل تغيير نمط الحياة، ونذكر من هذه التغييرات ما يلي:[٣]

  • ممارسة التمارين الرياضية، وينصح بممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا معظم أيام الأسبوع، وإذا كنت تحاول إنقاص وزنك، فمن المفيد ممارسة المزيد من التمارين، أما إذا كنت لا تمارس الرياضة بانتظام، قم باستشارة الطبيب لمعرفة التمارين المناسبة.[٩]
  • إنقاص الوزن.[٦]
  • خفض الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.[٦]
  • السيطرة على مرض السكري، من خلال فحص مستوى السكر في الدم بانتظام، وتناول الأدوية كما يصفها الطبيب.[٩]
  • الحفاظ على صحة الكبد وتقليل عبء العمل عليه، ويمكن ذلك من خلال الامتناع عن شرب الكحول، والحصول على مطعوم التهاب الكبد A وB.[٣]
  • التأكد من عدم تناول أي من الأدوية، والأعشاب، والمكملات الغذائية الضارّة للكبد، حتى دواء الأسيتامينوفين أو تايلينول (Acetaminophen) قد يكون ضارًا عند أخذه بكميات كبيرة لفترة طويلة جداً.[٣]
  • إجراء فحوصات منتظمة للكشف عن سرطان الكبد في حال الإصابة بتليف الكبد.[٣]
  • اتباع نظام غذائي متوازن، وتشمل الأطعمة التي قد تساعد في منع تطور مرض الكبد الدهني: الثوم، والقهوة، والكراث، ونبات الهليون، والبكتيريا النافعة المعروفة باسم بروبيوتيك (Probiotic)، كما ينصح بتناول أطعمة تحتوي على الحبوب الكاملة، بالإضافة إلى تناول كمية كافية من الفواكه والخضراوات.[٥]


العلاج بالأدوية

لا توجد أدوية معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لمرض الكبد الدهني، وحتى الآن، فإن الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي هما: فيتامين E الذي يُعتبر أحد مضادات الأكسدة، وبيوجليتازون (pioglitazone)، والذي يستخدم لعلاج مرض السكري، مع ذلك، ويقرر الطبيب إمكانية استخدام أي من هذه الأدوية بالاعتماد على حالة المريض حيث أن فعاليتها وسلامتها ما زالت موضع الشك.[٣]


المراجع

  1. ↑ "Fatty Liver Disease", medlineplus, Retrieved 10/5/2021. Edited.
  2. ↑ "Liver - fatty liver disease", betterhealth, Retrieved 10/5/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح "Fatty liver disease: What it is and what to do about it", harvard, Retrieved 10/5/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Definition & Facts of NAFLD & NASH", niddk, Retrieved 10/5/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "What to know about fatty liver disease", medicalnewstoday, Retrieved 10/5/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "Nonalcoholic Fatty Liver Disease", hopkinsmedicine, Retrieved 10/5/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Fatty Liver Disease", clevelandclinic, Retrieved 10/5/2021. Edited.
  8. ↑ "Fatty liver disease", healthnavigator, Retrieved 10/5/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت "Fatty Liver Disease (Hepatic Steatosis)", webmd, Retrieved 10/5/2021. Edited.
  10. ↑ "Non-alcohol related fatty liver disease (NAFLD)", britishlivertrust, Retrieved 10/5/2021. Edited.