تشخيص قُرحة المعدة بالمنظار

  • ما هو المنظار العُلوي (Upper Endoscopy)؟ هو عبارة عن أنبوب مرِن مُزود بضوء وكاميرا متصلة به، يتم إدخاله عبر الفم ويصل إلى الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي؛ المريء والمعدة والإثني عشر، ويُتيح هذا الإجراء للطبيب مشاهدة هذه الأجزاء باستخدام شاشة تلفزيون ملونة.[١]
  • متى يُستخدم المنظار لتشخيص قُرحة المعدة؟ لا يُجرى التنظير العلوي بشكل روتيني لجميع الأشخاص المشتبه إصابتهم بقرحة المعدة، حيث قد يلجأ الطبيب لإجرائه في الحالات التالية:[٢]
  • المرضى الذين يعانون من أعراض القُرحة وتزيد أعمارهم عن عمر 55 سنة.[٢]
  • المرضى الذين يعانون من أعراض مُقلقة؛ مثل أعراض فقر الدم أو صعوبة البلع أو انخفاض الوزن غير المبرر، أو أعراض شديدة قد تكون مؤشرًا على حدوث مضاعفات قرحة المعدة.[٢].
  • بعض المرضى الذين أنهوا فترة العلاج، للتأكد من تعافي تقرحات المعدة.[٣]
  • ماذا يُظهر هذا الفحص؟ يستطيع الطبيب عن طريق إجراء التنظير أن يلاحظ أية مشاكل في الأجزاء المختلفة للقناة الهضمية العلوية، وفي حال الاشتباه بمرض قُرحة المعدة، يركز الطبيب على منطقة المعدة للكشف عن وجود أية تقرحات فيها.[٣]


التّحضيرات اللّازمة قبل إجراء التّشخيص بالمنظار

قبل إجراء تنظير الجهاز الهضمي العلوي، توجد عدة أمور ينبغي أخذها بعين الاعتبار، نذكرها على النحو التالي:[١]

  • الصيام مدة 6 إلى 8 ساعات قبل إجراء التنظير.[١]
  • التخدير الموضعي والاسترخاء؛ حيث يتطلب التنظير استخدام مواد مخدرة تساعد المريض على الاسترخاء والنوم الخفيف لمدة ساعة تقريبًا، لكن قد يستمر وقت المخدر لوقت أكثر.[١]



قد يستخدم الطبيب التخدير العام في حالات خاصة: كالتنظير للأطفال أو إذ كانت عملية التنظير معقدة وتطلبت ذلك.


  • ضرورة إخبار الطبيب بالتاريخ المرضي، والذي يتضمن وجود أي أمراض مزمنة أو حساسية،[٤] ويجدر الذكر إلى ضرورة إبلاغ الطبيب في حال وجود تشخيص مسبق بأي من أمراض الدم أو أمراض صمامات القلب، حيث تحتاج هذه الأمراض إلى اتخاذ إجراءات خاصة قبل التنظير.[٥]
  • إخبار الطبيب بأنواع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية، بما فيها أدوية المفاصل، وأدوية الضغط الدم، وأدوية مرض السكري، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بالإضافة إلى مميعات الدم، والأسبرين، لأن الطبيب قد يطلب من المريض تغيير الأدوية أو التوقف عن تناولها قبل إجراء التنظير.[٤]


كيفيّة إجراء التّشخيص باستخدام المنظار

يتم إجراء التنظير في العيادات الخارجية، ويسمح للمريض بمغادرة المستشفى بعد الإجراء، ويمكن شرح الخطوات التي يقوم بها الطبيب أثناء إجراء التنظير على النحو التالي:[٦][٧]

  • يبدأ الطبيب بتخدير المريض، وذلك باستخدام التخدير العام أو الموضعي، بحسب الحالة.[٧]
  • يدخل الطبيب المنظار عبر الفم وصولًا إلى المعدة، والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.[٨]
  • يقوم الطبيب بأخذ مجموعة من الصور باستخدام الكاميرا الموصولة بالمنظار لإثبات وجود قرحة.[٨]
  • يأخذ الطبيب خزعة من أنسجة المعدة أو الاثني عشر؛ لفحص وجود البكتيريا الحلزونية (H.pylori) أو أي خلايا غير طبيعية.[٢]



معلومة: تعد البكتيريا الحلزونية المسبب الرئيسي للكثير من حالات قرحة المعدة.




ما بعد إجراء التّشخيص باستخدام المنظار

يبقى المريض عادةً تحت المراقبة لمدة ساعة في غرفة الإنعاش؛ بهدف مراقبة العلامات الحيوية مثل ضغط الدم ونبضات القلب والتنفس. وقد يشعر بعدها بألم في الحلق نتيجة للإجراء، ويُمكن التخلص من هذا الألم من خلال أخذ بعض الأقراص المرطبة للحلق، وقد يُخبر الطبيب المريض بنتائج الفحص مباشرة، أو يقوم بإرسال النتائج للطبيب المعالج والذي يقوم بالإجراء المناسب اعتمادًا على النتائج، وينبغي على المريض الاستفسار عن أية إرشادات يجدر اتباعها بعد الانتهاء من التنظير. [٩][٥][٥]




تحذير: يمكن أن تحدث بعض الأعراض بعد التنظير والتي تستدعي الذهاب إلى المستشفى على الفور، وهذه الأعراض هي:

  • الشعور بألم شديد في الصدر، أو في البطن، أو في الحلق، وتزداد حدته مع الوقت.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم، والشعور بالقشعريرة.
  • التقيؤ.
  • السعال المستمر بعد إجراء التنظير.
  • أعراض حساسية والتي قد تحدث غالبًا بسبب المادة المخدرة التي استُخدِمت قبل إجراء التنظير.
  • ملاحظة نزول براز أسود اللون.
  • صعوبة في البلع.





المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Digestive Diseases and Endoscopy", webmd, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Peptic ulcers: diagnosis and tests", mydr, Retrieved 24/2/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "How Peptic Ulcer Disease Is Diagnosed", verywellhealth, Retrieved 17/3/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Upper GI Endoscopy", niddk, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Upper GI Endoscopy", hopkinsmedicine, Retrieved 17/3/2021. Edited.
  6. ↑ "Stomach ulcer", nhs, 17/9/2018, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Stomach ulcer", betterhealth, 1/8/2014, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Ulcers Diagnosis", ucsfhealth, Retrieved 17/3/2021. Edited.
  9. ↑ "Upper Endoscopy for Diagnosing Heartburn and Reflux", webmd, Retrieved 25/2/2021. Edited.