ماذا يعني العلوص العقي عند الأطفال والرضع؟
يُعد العلوص العقي (Meconium Ileus) مشكلة صحيّة تُصيب الأطفال والرضع، تتسبب في انسداد الأمعاء وتحديدًا في منطقة اللفائفي (Ileum) من الأمعاء الدقيقة؛ ويحدث ذلك لأن العقي في أمعاء هؤلاء الأطفال يكون أكثر سُمكًا ولزوجةً من العقي الطبيعي، ومن الجدير بالذكر أنّ معظم الأطفال المصابين بالعلوص العقي يعانون من مرض التليف الكيسي (Cystic Fibrosis)،[١] ومن النادر أن يحدث العلوص العقي لأسباب أخرى غير التليف الكيسي أو مشاكل في البنكرياس، كعدم نضوج القناة الهضمية.[٢]
يُشكل العلوص العقي ما يُقارب 3 تقريبًا من حالات انسداد الأمعاء (Small-Bowel Obstructions) عند الأطفال حديثي الولادة.
ما هي أعراض العلوص العقي عند الأطفال والرضع؟
قد يعاني الأطفال والرضع المصابون بالعلوص العقي من الأعراض والعلامات الآتية:
- عدم خروج البراز الأول من الطفل وهو ما يُسمى "بالعقي".[٤]
- ظهور القيء باللون الأخضر؛ نتيجة لاحتوائه على العصارة الصفراوية (Bile)، والتي تُصنع في الكبد، وتتمثّل وظيفتها في هضم الدهون.[٤]
- انتفاخ البطن، وغالبًا بعد فترة قصيرة من ولادة الطفل.[٤]
- شعور الطفل بالانزعاج وعدم الراحة نتيجة الإمساك، واحتباس الغازات في البطن.[٥]
ومن الجدير بالذكر أن بعض الأطفال يعانون من مشاكل أكثر خطورة وتعقيدًا عند وجود العلوص العقي، كحدوث ثقب في الأمعاء (Perforation)، ومن أعراضها ما يأتي:[٤]
- انتفاخ، وألم، واحمرار في منطقة البطن.
- وُجود مشاكل في التنفس؛ وذلك يُعزى لكون الضغط الناتج من البطن يمنع الرئتين من الامتلاء بالهواء بشكل صحيح.
كيف يمكن تشخيص العلوص العقي عند الأطفال والرضع؟
يُمكن تشخيص العلوص العقي عند الأطفال والرضع عن طريق ما يأتي:[٤]
- قد يظهر انسداد أمعاء الجنين من خلال فحص الحامل بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound)، أي قبل الولادة، وفي هذه الحالة يحتاج الجنين للمراقبة الشهرية بالموجات فوق الصوتية.
- من خلال الفحص الشامل للطفل بعد ولادته، وظهور بعض الأعراض إلى تسبب الشكوك للطبيب بوجود العلوص العقي؛ إذ يضغط الطبيب على بطن الطفل ويشعر حينها بوجود حلقة من الأمعاء الدقيقة مليئة بالعقي.
- إجراء الأشعة السينية (X-rays)، والتي يُكشف من خلالها عن وجود العلوص العقي من خلال ظهور حلقات متضخمة من الأمعاء الدقيقة، ووجود ما يشبه فقاعات الصابون بداخلها.
- إجراء سِلسِلَة الجهاز المعدي المَعَوِيّ السُفلِيّ (Lower Gastrointestinal Series)، أو ما يُسمى بحقن الباريوم الشرجية؛ وخلال هذا الإجراء تُستخدم الأشعة السينية ومادة تباين؛ إذ تُحقن الصبغة داخل المستقيم، ويتم تتبع حركتها عبر الأمعاء الغليظة عن طريق الأشعة السينية، وقد تُظهر نتائج هذا الإجراء صُغر حجم القولون، وانسداد في نهاية الأمعاء الدقيقة.
كيف يتم علاج العلوص العقي عند الأطفال والرضع؟
في البداية يجب القيام بالأمور التالية:[٥]
- التوقف عن إرضاع الطفل.
- تمرير أنبوب من خلال أنف الطفل إلى المعدة لتصريف العصارة الصفراوية التي تجمعت فيها؛ وذلك للتقليل من تقيؤ الطفل وبالتالي التقليل من انزعاجه.
- إعطاء الطفل السوائل من خلال الوريد.
- البدء باستخدام المضادات الحيوية لعلاج أي عدوى.
العلاج باستخدام حقنة شرجية
يتم العلاج أولاً باستخدام حقنة شرجية (Enema) عند وجود العلوص العقي لدى الطفل دون وجود أي مشاكل أخرى أكثر تعقيدًا، ويساعد هذا العلاج على غسل الانسداد في الأمعاء، وتوجه هذه الحقنة بواسطة الأشعة السينية، وفيما يأتي توضيحًا لذلك:[٤]
- يضع أخصائي الأشعة أنبوبًا داخل مستقيم الطفل.
- تُحقن صبغة تباين خاصة ببطء عبر الأنبوب لتتبعها عبر الأشعة السينية.
- يستخدم أخصائي الأشعة محلول ملحي دافئ لإزالة الانسداد.
- في حال لم يزل انسداد الأمعاء بالكامل خلال المرة الأولى، يُمكن تكرار هذا الإجراء مرة أخرى بعد يومين من إجرائه لأول مرة، اعتمادًا على حالة الطفل.
التدخل الجراحي
يمكن اللجوء إلى العلاج بالجراحة في الحالات التي لا تنجح الحقنة الشرجية في علاج انسداد الأمعاء فيها؛ إذ أنه من الممكن أن يحتاج الطفل لاقتطاع الأمعاء (Bowel Resection)، حيث يقوم الطبيب بإخراج جزء من الأمعاء إلى سطح جلد البطن وهو ما يُسمى بالفتحة الجانبية أو الفغر اللفائفي (Ileostomy)؛ وهو إجراء مؤقت لحين التخلص من العلوص النقي ليعاود الطبيب بعد ذلك إعادة وصل الأمعاء مع بعضها البعض.[١]
متى يجب مراجعة الطبيب؟
بعض الحالات تتطلب مراجعة الطبيب على الفور، ويُذكر منها كل مما يأتي:[١]
- ارتفاع درجة حرارة الطفل لأعلى من 38 درجة مئوية.
- انخفاض معدل تبول الطفل عن الكمية المعتادة.
- تقيؤ الطفل وعدم قدرته على تناول الطعام.
- حدوث نزيف أو انتفاخ مكان العملية الجراحية.
المراجع
- ^ أ ب ت ileus is a bowel,a disease called cystic fibrosis. "Meconium Ileus", chop, Retrieved 16/3/2021. Edited.
- ↑ Dr Tom Foster, Dr Yuranga Weerakkody., "Meconium ileus", radiopaedia, Retrieved 16/3/2021. Edited.
- ↑ William J. Cochran (1/3/2020), "Meconium Ileus", msdmanuals, Retrieved 16/3/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح "Meconium Ileus", seattlechildrens, Retrieved 16/3/2021. Edited.
- ^ أ ب "Meconium Ileus", uhs.nhs, 22/10/2019, Retrieved 16/3/2021. Edited.
