قد يتعرّض الجهاز الهضمي عند الإنسان للغزو من قِبَل بعض الطُّفيليّات، ومن هذه الطّفيليّات الدّيدان الشّريطية، ولكن ما هذه الدّيدان؟ وما أعراضها وطرق انتشارها؟

ما هي الدّيدان الشّريطية؟ وما أنواعها؟

تُعرف الدّيدان الشّريطية (بالإنجليزيّة: Tapeworms)، بأنّها نوع من الدّيدان الطّفيليّة المعويّة التي تأخُذ شكل شريط القياس، وتُسبّب عدوى تصيب الجهاز الهضمي بشكل أساسي، وتمتاز الدّيدان الشّريطية بأنّها تحتاج إلى جسم مضيف كي تنمو بداخله بعد أن يبتلع بيض هذه الدّيدان. وتحدُث عدوى الدّيدان الشّريطيّة عند الإنسان بسبب إحدى الأنواع الآتية:[١]

  • الدّيدان الشّريطيّة المُتواجدة في اللّحوم البقريّة (بالإنجليزيّة: Taenia saginata).
  • الدّيدان الشّريطية الوحيدة (بالإنجليزيّة: Taenia solium) والتي تتواجد في لحم الخنزير.
  • الدّيدان الشّريطيّة العوساء (بالإنجليزيّة: Diphyllobothrium latum) والتي قد تتواجد في لُحوم الأسماك التي تعيش في المياه العذبة.
  • دودة الكلب الشريطية (Dog tapeworm) وتنتشر في المناطق الرّيفية عمومًا.




هُناك نوع آخر من الدّيدان الشّريطيّة، تُعرف باسم الشريطية القّزمة (بالإنجليزيّة: Hymenolepis nana) وهي النوع الوحيد الذي لا يحتاج إلى مضيف.




وتتكون الدّودة الشريطية من ثلاثة أجزاء هي:[٢]

  • الرأس: وهو الجزء الذي يتّصل بالأمعاء.
  • العنق: وهو الجزء الذي يستطيع أن يتجدّد.
  • جسم الدّودة: ويتكوّن من أجزاء عديدة تُعرف بالبروجلوتيدات (بالإنجليزيّة: Proglottids) والتي تحتوي على بيض الديدان الشريطية.


أعراض عدوى الديدان الشريطية

لا تظهر أعراض على معظم المصابين بالدّيدان الشّريطيّة المعويّة، فقد تبقى هذه الديدان في أمعاء الإنسان لعدّة سنوات قبل أن يتم اكتشافها، وتعتمد الأعراض في حال ظهورها على نوع الدّودة الشّريطية وموقعها، كما تختلف أعراض العدوى المعوية حسب المكان الذي جاءت منه يرقات الديدان، وتتضمّن أعراض العدوى المعوية ما يلي:[٣]

  • فقدان الوزن مع ضعف امتصاص العناصر الغذائيّة من الطعام.
  • الغثيان.
  • الضعف والإعياء.
  • فقدان الشهية.
  • آلام في البطن.
  • الإسهال.
  • اشتهاء الملح.
  • الحكّة في الشّرج.[٤]
  • اضطّرابات النّوم.[٤]


إذا انتقلت يرقات الدودة الشريطية من الأمعاء وشكلت تكيُّسات في الأنسجة الأخرى، فيمكن أن تتسبب في النهاية في تضرُّر الأعضاء والأنسجة، مما يؤدي إلى الأعراض الآتية:[٣]

  • انسدادًا في الأمعاء أو المرارة
  • حُدوث ردود فعل تحسسية.
  • ظُهور تكتّلات كيسيّة (خُراجات): فقد تتحوصُل بعضها على شكل خُرّاجات في الدّماغ وهذا بدوره قد يُؤدّي إلى حُدوث نوبات عصبيّة أو صدّاع أو دوخة، وقد تسبب ضرر في العين أو أجزاء أخرى من الجسم، وهذا يُعرف بداء الكيسات المذنّبة (بالإنجليزية: Cysticercosis)
  • الحمى.[٥]
  • الإسهال الدّموي.[٥]


أسباب وعوامل خطر الإصابة بعدوى الدّيدان الشريطية

تحدث عدوى الدّيدان الشريطية لدى الإنسان نتيجة دخول بيضها أو يرقاتها عبر الفم إلى الجهاز الهضمي، وقد يحدث ذلك بطرق عدة مثل:[٦]

  • تناول اللّحوم والأسماك النّيئة أو غير المطهوّة جيدًا، والتي قد تحتوي على يرقات الديّدان الشريطية الحيّة إذا لم يتم طبخها جيدًا.
  • شرب الماء أو تناول طعام ملوّث.
  • مخالطة شخص مصاب عن قرب، والذي قد يمرّر بيض الدّيدان في برازه ممّا يزيد من احتماليّة أن يلوّث الملابس أو الأسطح.
  • ضعف العناية بالنّظافة الشّخصية، فسوء النّظافة وعدم غسل الأيدي قد يؤدي إلى انتقال العدوى عبر الفم.[٧]


يزداد خطر الإصابة بالدّيدان الشّريطية في المناطق التي تفتقر إلى النّظافة العامّة ولديها ممارسات صحيّة سيّئة، كما يحدث عند السّفر إلى المناطق النّامية، أو العيش في المناطق الموبوءة مثل دول أفريقيا وجنوب شرق آسيا، كما قد يزيد التعرض للماشية من فرص انتقال العدوى خاصّة في المناطق التي لا يتم التخلص من فضلات الإنسان والحيوان بشكل صحيح.[٧]


تشخيص عدوى الديدان الشريطية

تُشخص عدوى الديدان الشريطية بالطرق الآتية:[٨]

  • لتشخيص العدوى المعوية: تُفحص عينة البراز (بالإنجليزيّة Stool analysis) ويُبحث عن بيض الديدان أو أجزاء منها في عيّنة البُراز.
  • للكشف عن الخرّاجات: إذا كان هناك اشتباه بوجود الخرّاجات في الدّماغ أو في أنسجة أخرى سيتمّ الكشف عنها بواسطة:
  • فحص الرّنين المغناطيسي (بالإنجليزيّة: MRI) أو التّصوير المقطعي المُحوسب (بالإنجليزيّة: CT-scan).
  • في بعض الحالات يمكن الشّعور بالخرّاجات الصّلبة تحت الجلد.




قد تُجرى كذلك فحوصات الدم للكشف عن الأجسام المضادة، إذ قد تفيد في الكشف عن عدوى الدّيدان الشّريطية التي تتواجد في لحم الخنزير.




علاج عدوى الديدان الشريطية

يعتمد العلاج وطول مدّته على نوع الدّيدان الشريطية، وعادة ما يكون عبارة عن دواء يُؤخذ عبر الفم، ومن أكثر الأدوية استخدامًا لعلاج الدّيدان الشّريطية هو البرازيكونتيل (بالإنجليزيّة: Praziquantel)، وتعمل هذه الأدوية على شلل الدّيدان الشّريطية ممّا يجعلها تغادر الأمعاء وتنتقل إلى خارج الجسم عبر البراز، وإذا كانت الدّيدان كبيرة الحجم، سيشعر المصاب بتشنّجات في البطن أثناء خروجها، كما سيقوم الطّبيب بإعادة فحص البراز بعد مرور شهر وثلاثة أشهر من انتهاء العلاج، وعندما تقتصر عدوى الديدان الشريطية على إصابة الأمعاء فقط، سيكون العلاج فعّالًا لدى 95% من المصابين،[٩] ولكن إذا سبّبت العدوى تكوّن الخرّاجات في الدّماغ، ستتسبب في تجمّع السّوائل في الدّماغ (بالإنجليزية Hydrocephalus)، لذا قد يضع الأطباء أُنبوب لتصريف السّوائل الزّائدة، وأمّا إذا أدّت الخرّاجات إلى حدوث مشاكل في العين، أو الكبد، أو الرّئتين، أو القلب، أو الأعضاء الأخرى فسيتم إزالتها جراحيًّا.[١٠]


الوقاية من عدوى الديّدان الشّريطية

توجد عدة طرق فعّالة للوقاية من عدوى الديّدان الشّريطية، ألا وهي:[١١]

  • طهي اللّحوم على درجة حرارة 70 درجة مئويّة كحد أدنى.
  • عدم تناول اللحوم والأسماك نيئة دون طهي.
  • العناية بالنّظافة الشّخصية، إذ ينبغي غسل اليدين بالماء والصابون بعد قضاء الحاجة وقبل تناول الطعام.
  • التأكد من عدم اختلاط الطعام باللحوم النيئة، مع غسل الأيدي جيدا بعد لمسها.
  • التأكد دائمًا من نظافة أسطح ومناضد المطبخ المستخدمة أثناء الطبخ وتعقيمها باستمرار.[١]


حالات تستدعي زيارة الطّبيب

غالبًا ما تكون الأعراض المُصاحبة لعدوى الدّيدان الشّريطيّة خفيفة، وقد لا تستدعي زيارة الطبيب على الفور، ومع ذلك فإن بعض الأعراض المُتعلّقة بالجهاز الهضمي قد تتطلّب مُراجعة الطّبيب، ومن هذه الأعراض:[٤]

  • آلام البطن الشديدة.
  • القيء.
  • الإسهال.
  • انتفاخ البطن.
  • الوخز أو التنميل أو الضعف في الأطراف.




كما قد تكون أجزاء الدودة الشريطية مرئية وظاهرة في البُراز، وفي حال مُلاحظتها يجب جمع البراز ووضعه في وعاء بلاستيكي وإحضاره إلى الطبيب أو المختبر في أسرع وقت ممكن.




المراجع

  1. ^ أ ب "Everything you need to know about tapeworms", medicalnewstoday, Retrieved 4/4/2021. Edited.
  2. ↑
  3. ^ أ ب "Tapeworm infection", mayoclinic, Retrieved 4/4/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Tapeworm Infection: Signs, Symptoms, and Complications", verywellhealth, Retrieved 17/5/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "tapeworm", /www.healthdirect.gov.au, Retrieved 4/4/2021. Edited.
  6. ↑ "tapeworms", nidirect, Retrieved 5/4/2021. Edited.
  7. ^ أ ب
  8. ↑ "infection tapeworms", msdmanuals, Retrieved 5/4/2021. Edited.
  9. ↑ "Tapeworms in Humans", webmd, Retrieved 5/4/2021. Edited.
  10. ↑ "Tapeworm", kidshealth.org, Retrieved 5/4/2021. Edited.
  11. ↑ "What you need to know about tapeworm infections", who, Retrieved 17/5/2021. Edited.