يعرف الإمساك (Constipation) على أنه إحدى المشاكل الصحية التي تكون فيها حركة الأمعاء أقل من المعتاد، أي بما يعادل 3 حركات في الأسبوع أو أقل، أو خروج براز متكتل، أو جاف، أو صلب. ومن الجدير بالذكر أن هذه الحالة تعدّ عرضاً وليس مرضاً بحد ذاته، ولا تعدّ من الحالات الخطرة في معظم الأحيان.[١][٢]


أعراض الإمساك

من أهم الأعراض التي تُشير لإصابة الشخص بالإمساك ما يأتي:[٣]

  • مواجهة صعوبة والشعور بألم عند خروج البراز.
  • الشعور بعدم القدرة على إفراغ البراز بشكل كامل.
  • الشعور بحاجة للمساعدة على إفراغ المستقيم، كوضع اليدين على البطن.
  • المعاناة من آلام في المعدة، وتشنجات في البطن.
  • الانتفاخ.
  • فقدان الشهية.


أسباب الإمساك

نذكر فيما يأتي بعضاً من الأسباب التي تسبب الإصابة بالإمساك، ومنها:


ممارسات الحياة الخاطئة

نذكر فيما يأتي بعضاً من الممارسات اليومية الخاطئة التي قد تُسبب الإصابة بالإمساك:[٤]

  • عدم شرب الماء بكميات كافية.
  • تناول أطعمة لا تحتوي على الكثير من الألياف.
  • قلة النشاط البدني: إذ إنّ قلة الحركة بسبب الإصابة بإعاقة معينة، أو اتباع أسلوب حياة خامل، من الأسباب الشائعة للإصابة بالإمساك.
  • تأجيل الذهاب إلى الحمام عند الحاجة لذلك: حيث إنّ ذلك يُسبب سحب الماء من البراز إلى الجسم، وهذا بدوره يقلل من حركة البراز في الأمعاء.
  • الروتين اليومي: وخاصة لدى الأشخاص الذين يسافرون كثيراً والأشخاص الذين يعملون بنظام المناوبات، فقد تتغير الساعة البيولوجية في أجسامهم، مما يسبب حدوث خلل في حركات الأمعاء.




أكثر الناس عرضة للإمساك:

  • كبار السن: بسبب قلة الحركة، وضعف حركة الأمعاء مع التقدم في السن وخاصة إن كان مصاباً بالسكري، واحتمالية استخدامه الكثير من الأدوية التي يكون الإمساك أثراً جانبياً لها.
  • الحوامل: التغيرات الهرمونية التي تبطئ حركة الأمعاء خلال الحمل، وقلة الحركة، واستخدام مكملات الحديد خلال الحمل.



كثرة استخدام الملينات والحقن الشرجية

حيث أن استخدام الملينات بكثرة ودون إشراف طبيب تسبب كسل في الأمعاء.[١]


الإصابة ببعض المشاكل الصحية

نذكر فيما يأتي بعض من المشاكل الصحية التي قد تسبب الإصابة بالإمساك:[٥]

  • مشاكل الغدد الصماء، مثل: قصور الغدة الدرقية، وداء السكري، وارتفاع الكالسيوم في الجسم.
  • أمراض القولون، مثل: متلازمة القولون العصبي، والردب القولوني، وسرطان القولون.
  • الأمراض العصبية، مثل: إصابات الحبل الشوكي، والتصلب المتعدد، ومرض باركنسون، والسكتة الدماغية.
  • الانسداد المعوي.
  • بعض مشاكل الجهاز الهضمي، مثل: الناسور، ورتق القولون، وفتحة الشرج غير المثقوبة.


استخدام بعض أنواع الأدوية

قد يُسبب تناول بعض الأدوية الإصابة بالإمساك، ومنها:[٦]

  • المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد أو الكالسيوم.
  • مضادات الحموضة: ومن أمثلتها دواء الأوميبرازول ومن أسمائه التجارية دواء جازيك (بالإنجليزية: Gasec).
  • الأدوية المضادة للغثيان، مثل: أوندانسيترون الذي يحمل الاسم التجاري زوفران (Zofran).[٥]
  • مدرات البول.
  • بعض أدوية الأمراض المزمنة مثل أدوية ارتفاع الضغط وأمراض القلب والسكري.


تشخيص الإمساك

لتشخيص الإمساك يكتفي الطبيب عادة بالسؤال عن عدد مرات التبرز وطبيعة البراز، وكيف يختلف عن العادات الإخراجية للمريض في السابق، ويسأل المريض عن نمط حياته، وطبيعة أكله وشربه وحركته.[٧]


علاج الإمساك

نصائح وتدابير منزلية

الخطوة الأولى لعلاج الإمساك تكون بتغيير العادات اليومية واتباع الطرق الصحية التي عادة ما تكفي وحدها لعلاج وحل مشكلة الإمساك دون الحاجة لاستخدام الملينات، إلا إذا استمر الإمساك رغم تطبيقها يمكن حينها أن ينصحك الطبيب بأحد الملينات الخفيفة، وأهم الطرق الصحية لعلاج الإمساك هي:[٨][١]

  • اشرب كميات أكبر من السوائل خاصة الماء: بما يعادل 6-8 أكواب يومياً على الأقل.
  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف: مثل تناول الخضروات والفواكهة، والفواكه المجففة الغنية بالألياف، مثل: التين، والمشمش، والبرقوق والحبوب الكاملة بتناول الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة وليس الخبز الأبيض العادي، أو الشوفان، أو بذور الكتان إلى النظام الغذائي، ومن الجدير بالذكر يجب أن يكون إدخال هذه الأطعمة إلى النظام الغذائي بشكل تدريجي.
  • زِد نشاطك البدني اليومي، مثل: المشي أو الجري يوميًا، حيث إنهما يُساعدان على التبرز بانتظام.
  • حاول التبرز بالجلوس على المرحاض لمدة 10-15 دقيقة يومياً: ولا تؤجل استخدام المرحاض عند الرغبة في ذلك.
  • ارفع قدميك على كرسي منخفض أثناء استخدام المرحاض (لتصبح بوضعية شبيهة للقرفصاء)، لتسهيل عملية خروج البراز.
  • إذا لزم الأمر، تناول ملينًا خفيفًا مثل دوفلاك (Duphalac) أو حليب المغنيسيا (Milk of Magnesia)، أو يمكن استشارة الطبيب حول إمكانية استخدام الحقن الشرجية الزيتية، مثل فليت (Fleet)، مع الأخذ بعين الاعتبار أنه لا يمكن استخدام أي من هذه الملينات لأكثر من أسبوعين دون استشارة الطبيب، حيث يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط إلى تفاقم الأعراض.[٥]



يقوم الطبيب بمراجعة جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض؛ وقد يلجأ الطبيب إلى تغيير الجرعة، أو تغيير نوع الدواء، أو قد يطلب من المريض التوقف عن استخدام أنواع معينة من المكملات الغذائية.



[٥]

المليّنات

إن لم تجدِ الطرق السابقة نفعاً في علاج الإمساك قد يلجأ الطبيب إلى وصف بعض أنواع الأدوية، مثل:[٩]

  • الملينات الأسموزية: حيث يقوم مبدأ عملها على سحب الماء إلى الأمعاء لتليين البراز، وتعتبر من أبسط وأأمن الملينات ولا يسبب كسل أمعاء أو تعوّد، ومن الأمثلة عليها: اللاكتولوز الذي يحمل الاسم التجاري دوفلاك (Duphalac) الذي يكون على شكل شراب، أو دواء اجيولاكس (Agiolax) الذي يكون على شكل حبيبات، أو موفيكول (Movicol) الذي يكون على شكل ظروف صغيرة تحتوي على بودرة.
  • البيساكوديل مثل دلكولاكس، وهو ملين قوي نوعاً ما، يوصي به الطبيب لفترة مؤقتة فقط، لأنّ الإفراط باستخدامه يسبب كسل في الأمعاء.
  • ليناكلوتيد: ومن الأمثلة التجارية على هذا الدواء دواء لينزيس (Linzess)، وعادة ما يستخدم هذا الدواء لعلاج حالات الإمساك المزمن.
  • لوبيبروستون: الذي يحمل الاسم التجاري أميتيزا (Amitiza)، ويستخدم هذا الدواء لعلاج الإمساك المزمن، أو الإمساك الناتج عن استخدام المواد الأفيونية، أو لعلاج بعض من حالات القولون العصبي، التي يكون فيها الإمساك العرض الرئيسي.
  • بليكاناتيد:، مثل دواء ترولانس (Trulance)، يساعد هذا الدواء الجسم على إفراز السوائل في الأمعاء، مما يسّهل من حركة البراز فيها.
  • بروكالوبريد: الذي يحمل الاسم التجاري موتيجريتي (Motegrity)، يستخدم هذا الدواء لعلاج الإمساك المزمن مجهول السبب، ويقوم مبدأ عمله على مساعدة الأمعاء الغليظة على الحركة لتمرير البراز.


في بعض الحالات النادرة، والمزمنة، وعند فشل العلاجات السابقة جميعها، قد يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية جراحية لإزالة جزء من القولون، مثل: حالات فتق المستقيم أو الشق الشرجي.[٩]


أسئلة شائعة عن الإمساك

هل هناك أطعمة تزيد من الإمساك؟

قد يسبب تناول العديد من أنواع الأطعمة الإصابة بالإمساك، ويُذكر منها:[١٠]

  • الموز الأخضر غير الناضج: وذلك لاحتوائه على الكثير من النشا الذي يصعب على الجسم هضمه.
  • الكافيين: في الحالات التي يكون فيها الشخص مصابًا بالجفاف، قد يزيد تناول الكافيين الموجود في القهوة أو الشاي أو الشوكولاتة أو المشروبات الغازية، من أعراض الإمساك أسوأ.
  • الجلوتين: إذ يُسبب تناول الجلوتين الموجود في القمح أو الشعير أو غيرها الإمساك عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاهه، أو الذين يعانون من مرض حساسية القمح (Celiac Disease).
  • الخبر الأبيض: وذلك لأن الدقيق الأبيض لا يحتوي على الألياف، مما يُسبب الإمساك أو يزيده سوءًا.
  • الأرز الأبيض: يُسبب الأرز الأبيض الإمساك وذلك لأنّه تم إزالة القشرة والنخالة التي تحتوي على الألياف التي تمنع الإصابة بالإمساك منه.
  • الأطعمة المجمدة: تُعد الأطعمة المجمدة خالية من العديد من العناصر الغذائية، ومنها الألياف، والتي تعد ضرورية للحفاظ على حركة الأمعاء المنتظمة.
  • اللحوم الحمراء: تحتوي اللحوم الحمراء على نسبة عالية من الدهون والتي يصعب هضمها.
  • الشوكولاتة والكيك وأنواع البسكويت: تؤثر هذه الحلويات في قدرة الجسم على هضم الأطعمة بشكل صحيح، كما أنها تحتوي على نسبة عالية من الدهون، والكربوهيدرات، وكميات قليلة من الألياف.
  • الأطعمة المقلية والدهنية: لاحتوائها على نسبة عالية من الدهون التي يصعب هضمها.
  • مشتقات الألبان: وذلك لعدم احتوائها على نسبة عالية من الألياف، مما قد تُسبب الإمساك أو تزيده سوءًا.


هل يمكن أن يسبب الإمساك حدوث مشاكل صحية أخرى؟

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة الإصابة بالإمساك، ومنها:[٥]

  • البواسير.
  • الشق الشرجي.
  • التهاب الرتج.
  • احتباس البراز.
  • تضرر عضلات قاع الحوض، وذلك بسبب الضغط والإجهاد الذي تتعرض له أثناء عملية التبرز، مما يسبب حدوث سلس البول، وذلك بسبب تأثر العضلات التي تتحكم بالمثانة.


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Concerned About Constipation?", nia.nih, 1/12/2013, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  2. ↑ "Constipation", medlineplus, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  3. ↑ Paula Derrow (26/10/2020), "What Is Constipation? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention", everydayhealth, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  4. ↑ "Constipation", betterhealth.vic, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج occurs when bowel movements,lasts longer than three weeks. "Constipation", my.clevelandclinic, 7/11/2019, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  6. ↑ "Symptoms & Causes of Constipation", niddk.nih, 1/5/2018, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  7. ↑ "Constipation", mayoclinic, 29/6/2019, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  8. ↑ "Constipation", nhs, 3/9/2020, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Medicines to Treat Constipation", webmd, 24/5/2021, Retrieved 24/5/2021. Edited.
  10. ↑ John P. Cunha (18/2/2021), "15 Foods That Cause Constipation", medicinenet, Retrieved 22/4/2021. Edited.