ما هي الأميبا؟

الأميبا أو الزحار الأميبي (Amebiasis)، وهي عدوى طفيلية تصيب الأمعاء، تنتقل عن طريق الطعام والشراب الملوث بالطُفيل المسبب للأميبا، وقد تكون بلا أعراض في معظم الحالات، أو تسبب أعراض خفيفة إلى شديدة أهمها: الإسهال والبراز المصحوب بدم ومخاط في حالات أخرى، ويُذكر أنّ الأميبا المعوية المسببة للإسهال تُشخص بفحص البراز وتُعالج عادة بدواء الميترونيدازول (الفلاجيل وبدائله التجارية).[١]


سبب الأميبا وطريقة انتقالها

سبب الأميبا طُفيل اسمه إنتاميبا هستوليتيكا (Entamoeba histolytica)،[٢] وينتقل للإنسان عند تناوله أو شربه لشيء ملوث بهذا الطفيل أو بيوضه، كما في الحالات الآتية:[٣]

  • تناول طعام أو شراب ملوث ببراز شخص مصاب بالأميبا؛ كما في حال إعداد شخص من أحد المطاعم مثلاً لطعامك دون غسل يديه جيداً بعد التبرز.
  • التعامل مع السماد العضوي المصنع من فضلات الإنسان.
  • وضع شيء في الفم ملوث ببراز شخص يحتوي على الأميبا المُسببة لهذه العدوى.
  • لمس الأسطح الملوثة بهذه العدوى ثم لمس الفم أو تحضير الطعام.



تنتشر الأميبا في جميع أنحاء العالم؛ تحديداً المناطق المدارية خاصة تلك التي تكون مزدحمة أو ذات الصرف الصحي السيئ.




أعراض وعلامات الأميبا

لا تظهر أي أعراض تدل على الإصابة بالعدوى المعوية الناجمة عن الأميبا في العديد من الحالات، والتي نذكر من أبرزها ما يأتي:[٤][٥]

  • الإسهال.
  • جود دم أو مخاط في البراز، والذي يعد علامة مميزة جدًا للأميبا.
  • تقلصات شديدة في البطن.
  • الشعور بألم عند لمس البطن.
  • رغبة ملحة في إخراج فضلات غير موجودة.
  • الانتفاخ.
  • فقدان الشهية والوزن.
  • التعب.
  • فقر الدم إن استمرت لفترة طويلة.
  • ظهور آفات جلدية في بعض الحالات.



قد تعيش هذه العدوى داخل تجويف الأمعاء الغليظة دون الإضرار بالأمعاء، ولكن في بعض الحالات قد تتطور العدوى لتؤثر في جدار الأمعاء الغليظة مسببة أعراض الزحار الأميبي؛ وقد تكون الأعراض مزمنة، أو قد تنتشر العدوى عبر الدم لتصل إلى الكبد، أو قد تصل لتؤثر في أعضاء أخرى من الجسم.




تشخيص الأميبا

يعتمد تشخيص الأميبا المسببة للعدوى المعوية بشكلٍ رئيسي على عمل فحص تحليل وزراعة البراز (Stool analysis and culture) وذلك عن طريق أخذ عينة من البراز، وإخضاعها للفحص المخبري بغرض الكشف عن الطفيليات المسببة للحالة، وقد يتضمن التشخيص أيضاً ما يأتي:[٦][٢]

  • السؤال عن الأعراض التي يشكو منها المريض، وما إن كان الشخص قد تعرض للعدوى بأي من طرق انتقال العدوى الآخرين؛ خاصة إذا سافر الشخص لمنطقة تنتشر فيها العدوى بالأميبا، كما يقوم الطبيب بالسؤال عن التاريخ المرضي للشخص ولعائلته.
  • اختبارات الدم المختلفة.
  • تنظير القولون، أو التنظير السيني المرن، والذي يُجرى في حال لم يتم التوصل إلى تشخيص مؤكد من خلال الفحوصات السابقة.
  • تصوير الكبد بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound) أو الأشعة المقطعية (CT-scan)، والذي يُجرى في حال وجود أعراض تدل على مشاكل في الكبد.
  • الخزعة، والتي تُجرى بأخذ عينة من الأنسجة وإخضاعها للفحص المخبري، ويتم ذلك في حالات محدودة.


علاج الأميبا

  • الدواء الأكثر استخداماً لعلاج الأميبا المصحوبة بالإسهال (الزحار) هو الميترونيدازول (الفلاجيل وبدائله التجارية)، والذي يُعطى ثلاث مرات يومياً لمدة 7-10 أيام.[٧][٨]
  • بدلاً من الميترونيدازول يمكن أيضاً إعطاء دواء تينديدازول (Tinidazole) والذي يُعطى لمدة 3 أيام فقط، أو دواء سيكيندازول (Secindazol).
  • في حال تبيّن إصابة الفرد بالأميبا خلال أحد الفحوصات ولكن لم تكن تظهر عليه أي أعراض يُعطى دواء بارومومايسن (Paromomycin) أو ديلوكسانايد (Diloxanide) للتخلص منها.



يتم تناول الأدوية المضادة للأميبا عن طريق الفم عادةً، أما إذا كان المريض يعاني من أعراض شديدة مثل التقيؤ المستمر فيتم أخذ الأدوية عن طريق الوريد.





يجب تناول الدواء المضاد للأميبا طوال المدة التي يحددها الطبيب وعدم التوقف عن تناوله حتى إذا الشعر المريض بالتحسن قبل انتهاء العلاج؛ لضمان القضاء على هذه الطفيليات وعدم عودتها أو انتقالها إلى أعضاء أخرى من الجسم.




الوقاية من الأميبا

هناك مجموعة من الإجراءات الوقائية التي يمكن اتباعها بهدف الوقاية أو الحد من الإصابة بالأميبا المسببة للعدوى المعوية، ومنها ما يأتي:[٩]

  • تجنب تناول الأطعمة أو شرب السوائل التي قد تكون ملوثة، خاصة عند التواجد في مناطق تنتشر فيها هذه العدوى.
  • الحرص على طهو الطعام واللحوم جيداً ووفقاً لما هو مُوصى بها.
  • غسل اليدين جيداً بعد استخدام دورة المياه، وقبل تحضير الطعام أو تناوله.


دواعي مراجعة الطبيب

تستلزم بعض أعراض الأميبا مجموعة من العلامات والأعراض:[١٠]

  • الإسهال المستمر، أو المصحوب بالدم أو المخاط.
  • ألم البطن.
  • الحمى.
  • انتفاخ البطن، أو ازدياد حجم البطن.
  • الشعور بألم أو ألم عند اللمس في منطقة الكبد؛ تحت الأضلع في الجانب الأيمن من البطن.


المراجع

  1. ↑ "Amebiasis", msdmanuals, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "amebiasis", cdc, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  3. ↑ "amebiasis", webmd, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  4. ↑ "amebiasis_facts", medicinenet, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  5. ↑ "Amoebiasis", health.vic, Retrieved 28/9/2021. Edited.
  6. ↑ "amebiasis", drugs, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  7. ↑ "Amebiasis Medication", medscape, Retrieved 7/12/2021. Edited.
  8. ↑ "FLAGYL", rxlist, Retrieved 7/12/2021. Edited.
  9. ↑ "amebiasis", kidshealth, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  10. ↑ "amebiasis", rchsd, Retrieved 17/9/2021. Edited.