استسقاء البطن (Ascites) يعني تراكم السوائل في البطن وانتفاخه بشكل غير طبيعي، لكن في الواقع تراكم السوائل لا يكون داخل البطن نفسه، بل في غشاء الصفاق (Peritoneum) المحيط به، وعادةً يحدث استسقاء البطن بسبب مشاكل الكبد (تشمّع الكبد).[١]
علاقة استسقاء البطن بأمراض الكبد
75% من حالات استسقاء البطن سببها أمراض الكبد، بالأخص تشمّع الكبد الذي يحصل نتيجة الإفراط في شرب الكحول أو التهاب الكبد الفيروسي، إذ تُسبب هذه الحالة تعطّل وظائف الكبد، وارتفاع ضغط الدم داخل الأوردة (ارتفاع ضغط الدم البابي)، هذا الضغط المرتفع يمنع تدفق الدم داخل الكبد، ويؤثر على وظيفة الكلى، مما يُقلّل من قدرتها على التخلّص من السوائل والأملاح الزائدة، لتتراكم في الجسم والبطن.[٢][٣]
في حالات أقل قد يكون سبب استسقاء البطن السرطان (سرطان المعدة، أو الأمعاء، أو المبيض، أو غيرها)، فشل القلب، التهاب البنكرياس، ومشاكل الكلى.
أعراض استسقاء البطن
تظهر الأعراض التالية عند الإصابة باستسقاء البطن:[٣]
- انتفاخ البطن كثيراً.
- الإحساس بامتلاء وضغط في البطن.
- زيادة الوزن.
- ضيق التنفّس.
- تورّم الساقين والكاحل.
- غثيان وتقيؤ.
- حرقة المعدة.
- فقدان الشهية.
- عسر الهضم.
- ارتفاع حرارة الجسم.
هل استسقاء البطن حالة خطيرة؟
يمكن أن يُسبب استسقاء البطن مضاعفات خطرة إن تُرك دون علاج، فقد تحدث عدوى في ماء البطن تُشكّل خطراً على حياة المُصاب.[٤]
أيضاً تشمّع الكبد الذي أدّى إلى استسقاء البطن قد يُسبب مشاكل عديدة على مختلف أعضاء الجسم، لذلك يجب الالتزام بالعلاجات الموصى بها للسيطرة عليه قدر الإمكان.[٤]
كيف يتم تشخيص استسقاء البطن؟
يفحص الطبيب البطن أولاً للكشف عن الانتفاخ وتراكم السوائل فيه، ثم يطلب مجموعة من الفحوصات لتأكيد تشخيص استسقاء البطن:[١]
- تصوير الألتراساوند أو التصوير الطبقي (CT scan) للبطن.
- بزل البطن (Paracentesis)، وذلك من خلال تمرير إبرة رفيعة في البطن لسحب السوائل، وفحصها مخبرياً.
علاج استسقاء البطن
تُستخدم مدرات البول للتخلّص من السوائل المتراكمة في البطن، منها دواء فوروسيميد (Lasix) أو سبيرونولاكتون (Aldactone).[٣]
يُجرى بزل البطن أيضاً في الحالات الشديدة التي لم تستجب معها مدرات البول، حيث يتم سحب السوائل من البطن، أما في الحالات المتقدّمة جداً، فقد يكون هناك حاجة لجراحة في الكبد أو زراعة الكبد.[٣]
أيضاً يُنصح مريض الكبد باتباع مجموعة من النصائح للسيطرة على استسقاء البطن، منها:[١]
- اتباع حمية قليلة الملح، أي ما لا يزيد عن 2-4 غرامات في اليوم، ويُفضّل استشارة أخصائي التغذية لوضع حمية مُناسبة.
- الابتعاد تماماً عن شرب الكحول.
- تقليل استخدام مسكنات الألم القوية التي تؤثر في الكلى، مثل الإيبوبروفين، والأسبرين.
- قياس وزن الجسم يومياً، والاتصال بالطبيب عند ملاحظة زيادة غير طبيعية في الوزن.
