ما هي وحمات الكبد؟

يُطلق مصطلح وحمة الكبد على الورم الوعائي الكبدي (Liver hemangioma)؛ وهو ورم حميدي غير سرطاني في الكبد يتكون من مجموعة من التجاويف المليئة بالدم، ويكون حجم الأورام في العادة أقل من 5 سنتيمترًا، وبالرغم من أن بعض الأشخاص لديهم أكثر من ورم وعائي واحد، إلا أنّه من الشائع وجود ورم واحد فقط. ومن الجدير بالذكر أن معظم الأورام الوعائية لا تسبب أعراضًا وبالتالي فإنّها لا تحتاج علاجاً، لكن بعض الأورام الكبيرة تسبب ضعف الشهية والقيء، ويمكن أن تستدعي إجراء جراحةٍ لاستئصالها.[١][٢]






أعراض وحمات الكبد

لا تسبب وحمات الكبد في العادة أي أعراض وعلامات، لكن في حال ظهور الاعراض فإنها قد تشمل ما يلي:[٣][٤]

  • الشعور بألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
  • الغثيان الذي يمكن ان يرافقه القيء.
  • الشعور بالامتلاء سريعًا بعد تناول كميات قليلة جدًّا من الطعام.
  • انخفاض الشهية.
  • الانتفاخ بعد تناول الطعام.


أسباب الإصابة بوحمات الكبد

ليس هناك سبب واضح للإصابة بوحمات الكبد؛ لكن يعتقد العلماء أنّ بعض أنواع الوحمات خلقية؛ أي أنها تولد مع الطفل، بينما يمكن أن تساهم عوامل أخرى في تطوره بعد الولادة، ومن أبرز هذه العوامل:[٣][٥]

  • العلاج بالكورتيزون لفترة طويلة.
  • استخدام حبوب منع الحمل لفترات طويلة.
  • الحمل، حيث يُعتقد بأن هرمون الإستروجين قد يلعب دورًا في نموّ الأورام الوعائية.



غالباً ما تحدث وحمات الكبد عند الشباب ما بين 30-50 عاماً، كما تعدُّ النساء أكثر عرضة للإصابة بثلاث مرات مقارنةً بالرجال.




تشخيص وحمات الكبد

غالباً ما يتم الكشف عن وحمات الكبد خلال تشخيص حالات وأعراض أخرى عند المريض باستخدام اختبارات التصوير المختلفة، ومن أهم هذه الاختبارات:[٦]

  • الموجات فوق الصوتية (Ultrasound).
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT-scan).
  • التصويرر بالرنين المغناطيسي (MRI): تستخدم هذه التقنية لإنشاء صورة مفصّلة للكبد.
  • التصوير الومضي: هو أحد أنواع التصوير النووي الذي يستخدم فيه مادة مشعّة لإنتاج صور للكبد.


علاج وحمات الكبد

عند الشعور بالألم وظهور أعراض وحمات الكبد،[٤] يجب العلاج بإحدى الطرق التالية:[٢][٣]

  • الأدوية: يمكن استخدام بعض أنواع الأدوية لعلاج وحمات الكبد بما في ذلك الكورتيزون.
  • وقف إمداد الدم للورم الوعائي (embolization): يمكن للأطباء إجراء عملية قطع إمداد الدم لوحمة الكبد لمنعه من النمو، ويُطلق على هذا الإجراء مصطلح انصمام الشريان الكبدي الانتقائي، أو ربط الشريان الكبدي.
  • جراحة زراعة الكبد: حيث يتم زراعة الكبد في حالات وجود ورم وعائي كبير، أو أورام وعائية متعددة لا يمكن معالجتها بوسائل أخرى.
  • العلاج الإشعاعي: يستخدم هذا العلاج في حالاتٍ نادرة جدًّا بسبب توفُّر علاجات أكثر أمانًا وفعالية، وتعتمد آلية العلاج على استخدام حزمة قويّة من الطاقة مثل الأشعة السينية لإتلاف خلايا الورم الوعائي.[٦]



لا تُعالج وحمات الكبد في معظم الحالات التي يكون فيها الورم صغيرًا ولا يسبب أي مشاكل.




مضاعفات وحمات الكبد

تعتمد المضاعفات الناتجة عن وحمات الكبد على موقع الوحمة وحجمها، ويمكن أن تتضمن المضاعفات ما يلي:[٤][١]

  • ارتفاع درجة حرارة الجسم (الحمّى).
  • تضخُّم الكبد.
  • الإصابة بفقر الدم.
  • تمزُّق الورم الوعائي في بعض الحالات النادرة التي قد تنتج بشكلٍ عفوي أو بسبب صدمة جسدية؛ مما يسبب ألمًا شديدًا ونزيفًا داخل تجويف البطن.
  • ضغط الورم الوعائي على الأعضاء المحيطة؛ مثل المعدة مما قد يؤدي إلى الشعور بالامتلاء سريعًا، أو على القنوات الصفراوية مما يسبب اصفرار لون الجلد أو ما يعرف باليرقان.
  • تخثُّر الدم داخل الورم الوعائي.
  • تطوُّر التكلُّسات داخل الورم الوعائي، بما في ذلك رواسب الكالسيوم، أو تطوُّر النسيج الندبي.


هل هناك حاجة لاستئصال وحمة الكبد؟

يمكن أن يلجأ الأطباء إلى استئصال الورم الوعائي إن كان ينمو بسرعة، ويسبب عدة أعراض مثل الألم الشديد والانزعاج،[١] كما قد يقوم الأطباء أيضًا في بعض الحالات بإزالة جزء من الكبد مع الورم الوعائي.[٣]


كيف يمكن الوقاية من وحمات الكبد؟

بالرغم من عدم وجود طريقة مضمونة لمنع تكوُّن وحمات الكبد، إلا أن الطبيب قد يوصي بما يلي لتقليل خطر حدوثه:[٤]

  • اتبّاع نظام غذائي صحي.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • الحفاظ على الوزن الصحي.


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Liver Hemangioma", clevelandclinic, 23/8/2018, Retrieved 9/4/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "What to know about liver hemangiomas", medicalnewstoday, 13/7/2018, Retrieved 9/4/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Liver hemangioma", mayoclinic, 14/8/2019, Retrieved 9/4/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "Hepatic Hemangioma Signs, Symptoms, and Treatments", verywellhealth, 20/1/2020, Retrieved 9/4/2021. Edited.
  5. ↑ "What Is a Liver Hemangioma?", webmd, 25/6/2020, Retrieved 9/4/2021. Edited.
  6. ^ أ ب liver hemangioma usually occurs,but this is very rare "Liver hemangioma", drugs, 14/8/2019, Retrieved 9/4/2021. Edited.