يُعدّ الكبد أكبر عضو في جسم الإنسان، وله وظائف مهمّة للحفاظ على جسد سليم وصحّي، فهو يساعد على هضم الطّعام، وتخزين الطّاقة، والتّخلّص من السّموم، ويقع الكبد تحت القفص الصّدري على الجهة اليمنى من البطن، وقد يتعرّض لمشاكل صحيّة تؤثّر في أدائه الوظيفي، فما هي أمراض الكبد؟ وما أعراضها؟[١][٢]

أمراض الكبد وأعراضها

توجد أنواع مختلفة من الأمراض التي قد تصيب الكبد، ونوضح تالياً ما هي هذه الأمراض وأعراضها:


التهاب الكبد الوبائيّ

يحدث التهاب الكبد الوبائيّ (بالإنجليزيّة: Viral Hepatitis) نتيجة عدوى فيروسيّة، وقد يكون التهابًا حادًّا يستمر لعدّة أشهر ويتعافى منه المصاب، أو مزمنًا يستمر لسنوات طويلة مسبباً بعض الأضرار على الكبد،[٣] ويقسم إلى ثلاثة أنواع، ينطوي كل نوع على ظهور أعراض قد تبدأ بعد أسبوعين من حدوث العدوى لتستمر إلى ما يقارب 6 شهور، فيما لا تظهر غالبًا أي أعراض في حالات الالتهاب المزمن، وقد تحتاج إلى سنوات لتظهر بعد تطوّر الالتهاب إلى مضاعفات خطرة،[٤] وتتضمن هذه الأنواع:

  • التهاب الكبد الوبائي A: هو التهاب فيروسيّ حادّ قصير المدى، ويتعافى منه المصاب خلال بضعة أسابيع، يحدث نتيجة مخالطة شخص مصاب، أو تناول طعام أو شراب ملوّثان بالفيروس، وهو غير شائع لأنه يتمّ الوقاية منه باللّقاح.[٥]
  • التهاب الكبد الوبائيّ B: هو التهاب قد يكون حادًّا لفترة قصيرة يتعافى منه المصاب دون الحصول على علاج، أو مزمنًا لفترة طويلة ويتطلّب العلاج، ويحدث نتيجة عدوى فيروسيّة تنتقل عبر الدّم أو المني أو سوائل الجسم المحتوية على الفيروس، وهو أيضًا غير شائع، إذ تحدث الوقاية منه بأخذ اللّقاح، لكنّه قد ينتشر في المناطق التي لا تعطي اللقاح الخاص به.[٦]
  • التهاب الكبد الوبائيّ C: هو التهاب قد يكون حادًّا يستمرّ لفترة 6 شهور، أو يتطور ليصبح التهابًا مزمنًا، وإذا تُرك دون علاج، سيستمرّ الالتهاب المزمن مدى الحياة، وسيؤدّي إلى مشاكل خطيرة في الكبد، مثل تشمّع الكبد وسرطان الكبد وغيرها، وهو ينتقل عبر ملامسة الدم الملوّث بالفيروس.[٧]


تشمّع الكبد

يُعرف تشمّع الكبد (بالإنجليزية: Cirrhosis) بأنّه المرحلة الأخيرة من مراحل تليّف الكبد، ويحدث بسبب أمراض مختلفة، مثل التهاب الكبد الوبائيّ، أو نتيجة تعاطي الكحول المزمن، ممّا يؤدي إلى إصابة الكبد بأضرار بالغة، وحدوث الندوب فيه، الأمر الذي يؤثر في أداء عمله، وعادةً لا تظهر أعراض على المصاب إلا بعد حدوث تضرر شديد في الكبد.[٨]


مرض الكبد الدّهني

مرض الكبد الدّهني (بالإنجليزية: Fatty Liver Disease) هو حالة شائعة تصيب الكبد نتيجة تخزين كميّات كبيرة من الدّهون فيه، ويُقسم إلى نوعين رئيسيين:[٩]

  • مرض الكبد الكحولي: (Alcoholic liver disease) ويحدث فيه تراكم الدّهون في الكبد نتيجة التّعاطي المفرط للكحول.
  • مرض الكبد الدّهني اللّاكحولي: (Nonalcoholic fatty liver disease) ويحدث فيه تراكم الدّهون نتيجة عوامل أخرى، مثل السّمنة والإصابة بالسّكري.


غالبًا لا يتطور مرض الكبد الدهني إلى مضاعفات خطيرة، بل يمكن التغلب عليه بتغيير نمط الحياة المتبع، لكن وُجد أن ما يقارب بعض الحالات يحدث لديها تضرر في الكبد قد يصل إلى تشمّع الكبد، وفي معظم الحالات لا تظهر أعراض على المصاب إلا عندما يتطوّر إلى تشمّع في الكبد.[٩]


تسمّم الكبد

تسمّم الكبد (بالإنجليزية: Toxic hepatitis) هو التهاب في الكبد يحدث نتيجة ردّ فعل الجسم ضدّ مادّة معيّنة تعرّض لها، مثل الكحول، المواد الكيميائيّة، الأدوية، أو مادّة غذائيّة، وغالبًا ما يختفي مع توقف التّعرض للمادة السامة، لكن في بعض الحالات قد يسبّب التسمم تضرراً في الكبد كالتّشمع، وقد تظهر الأعراض بعد بضع ساعات أو أيّام من التعرض للمادة السامة، وفي أحيان أخرى يتطلّب الأمر عدّة شهور قبل أن تبدأ أعراض التّسمم بالظّهور.[١٠]


أمراض الكبد الوراثية

  • داء الاصطباغ الدموي الوراثي

يُعرف داء الاصطباغ الدموي الوراثي (بالإنجليزية: Hemochromatosis) أيضًا بفرط حمل الحديد، إذ يحدث فيه تراكم كميّات كبيرة من الحديد في الجسم، وتخزين الفائض منه في المفاصل وأعضاء الجسم، كالكبد، والقلب، والبنكرياس، مما يؤدي إلى تضرر الأعضاء وتوقفها عن العمل، وقد تظهر الأعراض التالية على المصابين بفرط حمل الحديد:[١١]

  • آلام في البطن والمفاصل، وخاصة مفاصل أصابع اليد.
  • يكون لون الجلد برونزياً أو رمادياً.
  • فقدان الرّغبة الجنسية.
  • تساقط شعر الجسم.
  • مشاكل في الذاكرة.


  • داء ويلسون

داء ويلسون (بالإنجليزية: Wilson's disease) هو مرض وراثي نادر يحدث بسبب طفرة جينية في الجين المسؤول عن نقل الفائض من النّحاس من الكبد إلى خارج الجسم، ممّا يؤدي إلى تراكم النّحاس في أنسجة الجسم، وتحديداً في الكبد، والدماغ، وقرنيات العين، وإذا أهمل علاجه، فإنه يؤدي إلى خلل وظيفيّ في الكبد وفي الجهاز العصبي المركزي.[١٢]


  • عوز ألفا أنتيتربسين

عوز ألفا أنتيتربسين (بالإنجليزية: Alpha-1 antitrypsin deficiency) هو مرض وراثيّ يحدث نتيجة خلل في إنتاج الكبد لبروتين ألفا أنتيتربسين المسؤول عن حماية الرّئتين، ممّا يؤدي إلى حدوث ضرر في الكبد والرئتين، وعادةً ما تظهر أعراضه بعد البلوغ، ما بين عمر 20 عاماً وعمر 40 عاماً، وتتضمن أعراضه:[١٣]

  • صعوبة التنفس، خاصةً بعد أداء التمارين الرياضية.
  • صوت صفير أثناء التنفس.
  • أعراض تدل على تضرر الكبد، مثل اليرقان، أو انتفاخ البطن أو الأرجل، أو السعال المصحوب بالدّم.


أمراض الكبد المناعية الذاتية

  • التهاب الكبد ذاتي المناعة

التهاب الكبد ذاتي المناعة (Autoimmune hepatitis) هو من الأمراض المزمنة التي تستمر فترة طويلة، وتحدث نتيجة مهاجمة جهاز المناعة لخلايا الكبد، ممّا يؤدّي إلى تتضرره إذا تُرك دون علاج، والإصابة بتشمّع الكبد، أو فشل الكبد في الحالات المتقدمة، وعادةً ما يصيب النساء اليافعات بنسبة أكبر.[١٤]


  • التهاب الأقنية الصفراوية الأولي

التهاب الأقنية الصفراوية الأولي (Primary biliary cholangitis) هو مرض مزمن تتعرض فيه القنوات الصفراوية في الكبد للضرر ببطء، وهي القنوات التي تمر عبرها المادة الصفراوية، مما يؤدي إلى تراكم المادة الصفراويّة في الكبد، والذي سيتطوّر لاحقًا إلى حدوث تشمّع في الكبد، والمادة الصفراوية عي عبارة عن مادة يفرزها الكبد إلى الأمعاء الدقيقة لتساهم في هضم الدهون الموجودة في الطعام.[١٥]


  • التهاب الأقنية الصفراويّة المصلّب الابتدائي

يحدث التهاب الأقنية الصفراويّة المصلّب الابتدائي (Primary-biliary-cholangitis) نتيجة التهاب القنوات الصفراويّة في الكبد، ممّا يؤدي إلى تصلّبها وتضيقها، وبالتّالي عدم خروج المادة الصفراويّة منها وتراكمها في الكبد، وتظهر الأعراض المبكرة على شكل ثقل في البطن، وإعياء شديد، إضافة إلى حكّة شديدة في الجلد، ومع تطوّر المرض يحدث ترقق العظام نتيجة نقص فيتامين دال، فمن المعروف أن المادة الصفراوية مهمة لامتصاص فيتامين دال.[١٦]


السرطان والأورام

  • سرطان الكبد

يوجد نوعين من سرطان الكبد، سرطان الكبد الأولي، والذي يبدأ في الكبد، أو قد ينتشر السّرطان من عضو آخر في الجسم إلى الكبد، ولا يعرف حتى الآن السبب الرئيسي له، إلا أن هناك بعض العوامل التي تزيد من فرص الإصابة به، كالجنس الذكوري، والعمر فوق 60 عاماً، أو الإصابة السابقة بأي من أمراض الكبد، وإضافةً إلى أعراض أمراض الكبد التقليدية، قد يلاحظ المُصاب وجود كتلة في الجزء الأيمن من البطن.[١٧]


  • سرطان القنوات الصفراويّة

سرطان القنوات الصفراويّة (بالإنجليزية: Bile duct cancer) هو ورم خبيث نادر يصيب القنوات الصفراويّة، وتزداد فرص الإصابة به مع حدوث التهاب القولون، وبعض أمراض الكبد، إلا أنه لا يعني ذلك أن جميع الأشخاص المُصابين بالتهاب القولون أو أمراض الكبد سيُصابون به.[١٨]


  • ورم الكبد الحميد

ورم الكبد الحميد (Liver adenoma) هو ورم حميد نادر يحدث في خلايا الكبد، ويصيب النّساء أكثر من الرّجال لارتباط حدوثه باستخدام حبوب تنظيم النّسل، وقد يسبب آلامًا وانتفاخًا في البطن، لكن في بعض الأحيان يتعرّض الورم للنّزف بغزارة أو الانفجار، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض التالية، والتي تستدعي العلاج الطارئ فورًا:[١٩]

  • التقيّؤ.
  • ألم شديد في البطن مع الانتفاخ.
  • تسارع نبض القلب.
  • التعرق البارد.


أعراض أمراض الكبد

غالباً ما تشترك أمراض الكبد بظهور نفس الأعراض، وهي:[٢٠][٢١]

  • قتامة لون البول.
  • الإسهال.
  • ألم في البطن أو شعور بالامتلاء يظهر في الجهة اليمنى منه.
  • الإعياء.
  • الحمّى.
  • فقدان الشّهية.
  • لون البراز طيني أو رمادي.
  • الغثيان و/ أو التقيؤ.
  • اصفرار العينين والجلد فيما يُعرف باليرقان (Jaundice).
  • آلام في المفاصل.
  • سرعة النّزف والتّعرض للكدمات.
  • تورم الأرجل، القدمين أو الكاحلين.
  • تراكم السوائل في البطن فيما يعرف بالاستسقاء (Ascites).
  • حكة في الجلد.
  • بالنّسبة للنّساء، انقطاع أو غياب الطّمث غير المرتبط بمرحلة سن اليأس.
  • بالنّسبة للرجال، انخفاض القدرة الجنسية، وتضخّم الثّديين، وضمور الخصيتين.

المراجع

  1. "Liver disease", mayoclinic, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  2. "liverdiseases", /medlineplus.gov, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  3. "hepatitis", medlineplus.gov, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  4. of hepatitis can include,, joint pain, and jaundice. "What is Viral Hepatitis?", cdc, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  5. "Hepatitis A", medlineplus.gov, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  6. "Hepatitis B", cdc, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  7. "hepatitis c", medlineplus.gov, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  8. is a late stage,it tries to repair itself. "Cirrhosis", www.mayoclinic.org, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "fatty-liver-disease", my.clevelandclinic.org, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  10. hepatitis is an inflammation,of exposure to a toxin. "toxic hepatitis", mayoclinic, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  11. is a disorder where,to get rid of it. "what-is-hemochromatosis", webmd, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  12. "wilson-disease", rarediseases.org, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  13. "alpha-1-antitrypsin-deficiency", webmd, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  14. "Autoimmune Hepatitis", liverfoundation, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  15. "Primary Biliary Cholangitis (PBC)", liverfoundation, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  16. "Primary sclerosing cholangitis", medlineplus.gov, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  17. "liver-cancer", nhs, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  18. duct cancer is a,and pain in the abdomen. "Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma) Treatment (PDQ®)–Patient Version", cancer, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  19. "What Is Hepatic Adenoma?", webmd, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  20. "What to know about liver disease symptoms", medicalnewstoday, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  21. "Symptoms of liver disease", britishlivertrust, Retrieved 6/5/2021. Edited.