العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة
يشتمل العلاج الثلاثي على نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى دواء لتقليل حُموضة المعدة (PPI)،[١] وفيما يأتي توضيح بشكل مُفصّل أكثر لما يتضمّنه العلاج الثُّلاثي لجرثومة المعدة:
- نوعان من المُضادّات الحيويّة: وهي الأدوية التي تعمَل على قتل البكتيريا أو وَقف نُموها، وفيما يأتي توضيح للأنواع المُستخدمة في العِلاج:
- أموكسيسللين: (Amoxycillin)، من عِيار 1000 ملليجرام، يؤخذ مرتين يوميًا، وبالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيصهم بالحساسية تجاه البنسلين، بإمكانهم أخذ دواء الميترونيدازول (Metronidazole) المعروف بـ(فلاجيل) بجُرعة 500 ملليجرام، كبديل عنه.[٢]
- دواء كلارثروميسين: (Clarithromycin) مثل بياكسين (Biaxin) من عِيار 500 ملليجرام، ويُؤخَذ مرّتين يوميًّا.[٢]
- دواء لتقليل حُموضة المعدة: مثل أوميبرازول (Omeprazole)، وبانتوبرازول (Pantoprazole)، ولانسوبرازول (Lansoprazole)، وإيزوميبرازول (Esomeprazole) المعروف تِجاريًا باسم نيكسيوم (Nexium)؛ إذ يصف الطّبيب إحدى هذه الأدوية، ويُستهلَك الدّواء مرّة واحدة أو مرتين يوميًا (وِفقًا لما يوصي به الطّبيب).[٣]
ما هي مدة العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة؟
كما أُسلف الذّكر يُعطى العِلاج على مدى 10 - 14 يوماً، ولكن المدة المثالية لعلاج جرثومة المعدة هي 14 يومًا (ذلك يُحدده الطّبيب).[٤]
تناوَل دواءك فقط حسب توجيهات الطبيب، ولا تأخذ المزيد منه، ولا تتناوله لفترة أطول مما طلب طبيبك.
متى يكون العلاج الثلاثي هو الخط الأول لعلاج جرثومة المعدة؟
العلاج الثلاثي هو الخط الأول في علاج جرثومة المعدة، وخاصّةً إذا كانت الجرثومة الحلزونية ذات مُقاومة منخفضة للمُضاد الحيوي الكلاريثرميسين، إذ تُحدّد مُقاومة المُضاد الحيوي بناءً على جسم الشّخص، فمثلًا الأشخاص الذين لم يسبق لهم أخذ أي علاج يحتوي على أي نوع من أدوية الماكرولايد (Macrolide)، الذي يعدُّ صنفًا من أصناف المضادات الحيوية ويتضمن الكلاريثرميسين، ستكون فُرَص مقاومة المُضاد الحيوي في أجسامهم مُنخفضة.[٥]
ما هي نسبة الشفاء بعد استخدام العلاج الثلاثي؟
تتراوح نسبة الشفاء باستخدام العلاج الثلاثي تقريبًا ما بين 70% - 90% لعلاج الالتهاب الناتج عن الجرثومة الحلزونية.[٣]
أفضل علاج ثانوي للمرضى الذين يفشل معهم العلاج الثلاثي
في حال فشل العِلاج الثّلاثي، سيلجأ الطّبيب لوَصف العِلاج الرُّباعي،[٣] وهو العِلاج الذي يتضمّن استخدام مُضادات حيويّة مُختلفة، بالإضافة لأدوية الحُموضة، وأملاح البزموت (Bismuth)، الذي يُستخدم في علاج اضطراب المعدة، وحرقة المعدة، والغثيان،[٦][٧] أو قد يصف الطّبيب عِلاجًا ثُلاثيًّا آخر قائم على استخدام كُل من دواء الليفوفلوكساسين (Levofloxacin)، وهو نوع من أنواع المضادات الحيوية، بالإضافة إلى الأموكسسيلين، ودواء الحُموضة.[٨][٩]
كيف يمكن أن أقي نفسي من جرثومة المعدة؟
يمكن الوقاية من جرثومة المعدة بنفس الطريقة المستخدمة في الوقاية من الجراثيم الأخرى، وهي كالتالي:[١٠]
- غسل اليدين جيدًا، وخاصةً قبل تحضير الطعام، وقبل تناوله أيضًا.
- غسل اليدين بعد استخدام دورة المياه.
- التأكّد من أنّ الماء صالح للشُّرب قبل استهلاكه.
- تجنّب أكل الطعام غير المطهو جيدًا.
- تجنب تناول الطعام المقدم من الأشخاص غير الملتزمين بمعايير النظافة، كغسل اليدين.
- مُحاولة السيطرة على التوتر، الذي لا يتسبب بجرثومة المعدة، لكنه قد يؤدي إلى تأخر شفائها، أو زيادة الألم الناتج عنها.
الآثار الجانبية الناتجة من الأدوية المستخدمة في علاج جرثومة المعدة
من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا، ما يأتي:[١١]
- يمكن أن يسبب دواء الكلارثروميسين، والميترونيدازول، طعمًا معدنيًا في الفم.
- قد يُسبّب العلاج الإسهال، أو تشنجات في المعدة كغيره من العلاجات.
- قد يحوّل دواء البزموت (المُستخدَم في العِلاج الرُّباعي) لون البراز إلى اللون الأسود، وقد يسبب الإمساك.
يُمكن أن يجري الطّبيب تعديل على جرعة الدواء، أو على وقت تناوله؛ في محاولة لتخفيف الآثار الجانبية التي من الممكن حدوثها
موانع أخذ العلاج الثلاثي لعلاج جرثومة المعدة
يُمنَع أخذ أدوية العلاج الثلاثي لعلاج جرثومة المعدة، في الحالات التالية:[١٢]
- الحساسية الشديدة اتجاه أي من الأدوية: الأموكسسيلين، أوالكلاريثروميسين، أوالميترونيدازول، أو أدوية الحُموضة.
- الحساسيّة الشديدة تجاه أدوية السيفالوسبورين (Cephalosporin).
- المُعاناة مُسبقًا من مشاكل في الكبد أو اليرقان بسبب تناول دواء الكلاريثروميسين.
- الرِّضاعة (إذ يجب على الأُمّهات عدم إرضاع أطفالهن رِضاعةً طبيعيّةً خلال فترة علاجهنِ).
- العُمر أقل من 18 سنة.
- قد تتداخَل وتتعارَض أدوية العلاج الثلاثي مع بعض الأدوية مثل أدوية عِلاج النقرص وأدوية خفض الكوليسترول، لذا يجب اخبار الطبيب بجميع الادوية التي يتناولها المريض.
- في حالات العِلاج الثلاثي في أثناء الحمِل، قد يلجأ الطبيب إلى تبديل بعض الأدوية لاختيار علاج ثلاثي أكثر أمانًا للحوامل.
الأطعمة التي يفضل الابتعاد عنها أثناء العلاج من جرثومة المعدة
يفضل الابتعاد عن بعض الأطعمة التي قد تتسبب في تهيج المعدة، ومنها:[١٣]
- القهوة، والشوكولاتة، والشاي الأسود.
- المشروبات الغازية، والمشروبات الفوارة.
- الفواكه الحامضة، مثل؛ البرتقال، والليمون.
- الفلفل، والأطعمة الحارة.
- اللحوم الدهنية، والأطعمة المقلية، والجبنة الصفراء.
- الأطعمة المعلبة.
- لا ينبغي تناوُل الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام
- لا يجوز تناوُل الأطعمة السّابقة للذّكر في وقت أخذ الدّواء؛ وذلك لوُجود احتمال لحُدوث تفاعلات
- قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات.
ما بعد عِلاج جرثومة المعدة
يشفى الشخص عادةً من جرثومة المعدة بعد الانتهاء من تناول الأدوية الموصوفة في خطة العلاج، كما تلتئم قرحة المعدة النّاتجة عن الجرثومة بعد أسابيعٍ قليلةٍ من العلاج أيضًا، ولكن يجب تجنب تناول مُسكّنات الألم (NSAIDs) لأنها من الممكن أن تسبب الضرر في بطانة المعدة، لذا يفضل استشارة الطبيب في حال كان الشخص بحاجة لاستخدام أدوية تسكين الألم.[١٤]
المراجع
- ↑ "Treatment -Stomach ulcer", nhs, Retrieved 2/3/2021. Edited.
- ^ أ ب Joseph Adrian L Buensalido (9/12/2020), "What is included in triple therapy for eradication of Helicobacter pylori infection?", medscape, Retrieved 2/3/2021. Edited.
- ^ أ ب ت Charles Patrick Davis, "H. pylori Infection", medicinenet, Retrieved 2/3/2021. Edited.
- ↑ Yuan Y, Ford AC, Khan KJ and others (11/12/2013), "Ideal length of treatment for Helicobacter pylori (H. pylori) eradication", cochrane, Retrieved 2/3/2021. Edited.
- ↑ Chey, William D MD, FACG1; Leontiadis, Grigorios and others (1/2/2017), "ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection", journals, Retrieved 2/3/2021. Edited.
- ↑
- ↑ "Bismuth", webmd, Retrieved 2/3/2021. Edited.
- ↑ Leanne Jones, MD Julien Ta, PharmD Gary Kelsberg, and others (1/8/2018), "What’s the best secondary treatment for patients who fail initial triple therapy for H pylori?", mdedge, Retrieved 2/3/2021. Edited.
- ↑ "Levofloxacin Oral", webmd, Retrieved 2/3/2021. Edited.
- ↑ Minesh Khatri (7/12/2020), "How can I prevent H. pylori infection?", webmd, Retrieved 2/3/2021. Edited.
- ↑ J Thomas Lamont (6/7/2020), "Patient education: Helicobacter pylori infection and treatment (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 3/3/2021. Edited.
- ↑ "Amoxicillin, Clarithromycin, And Lansoprazole (Prevpac)", everydayhealth, 23/6/2020, Retrieved 3/3/2021. Edited.
- ↑ Tatiana Zanin, "Diet for H. Pylori: What To Eat During Treatment", tuasaude, Retrieved 3/3/2021. Edited.
- ↑ Minesh Khatri, MD (7/12/2020), "What Is H. pylori?", webmd, Retrieved 3/3/2021. Edited.
