عملية فتق السرة: مدتها، كيف تتم والتعافي بعد العملية

الفتق السُرِيّ (بالإنجليزية: Umbilical hernia) هو بروز جزء من الأمعاء أو الأنسجة الدهنية خلال فتحة في عضلات البطن بالقرب من السرة أو داخلها،^[١] وعلى الرغم من أنّه قد يصيب أي شخص في أي عمر، إلا أنّه أكثر شيوعًا في الأطفال الرضَّع،^[٢][٣] فما هو علاج الفتق السري بالجراحة؟

عملية الفتق السري

عملية الفتق السري هي جراحة تهدف لإعادة محتويات البطن البارزة إلى مكانها، وإصلاح الفتحة أو المنطقة الضعيفة الموجودة بالقرب من السرة أو داخلها، وتجدر الإشارة إلى أنّها من الجراحات البسيطة والسريعة.^[١]

دواعي إجراء عملية الفتق السري

يوصي الطبيب عادةً جميع البالغين المُصابين بالفتق السري بإجراء هذه الجراحة، وذلك لتجنُّب المضاعفات التي قد تنتج عن إهمال العلاج،^[٤] كانحشار الأنسجة البارزة من فتحة الفتق، وانقطاع التروية الدموية عنها، الأمر الذي يُسبِّب موت الأنسجة، والإصابة بالعدوى التي قد تنتشر لتصيب التجويف البطني كاملًا.^[٢]

أمّا في حال إصابة الأطفال بالفتق السري فيمكن الانتظار قليلًا مع مراقبة الفتق، لأن الفتق يُغلَق من تلقاء نفسه في كثير من الأحيان، خاصّةً إن كان عمر الطفل أقل من 6 أشهر، لكن قد يوصي الطبيب أحيانًا بإجراء الجراحة لهم في الحالات التالية:^[٥]

• حجم الفتق كبيرًا، أي أنّ يكون أعرض من 2 سنتمتر.
• ازدياد حجم الفتق مع الوقت.
• تسبِّب الفتق بإزعاج الطفل.
• معاناة الطفل من الألم وانتفاخ البطن، وغيرها من الأعراض الشديدة التي قد تدل على انحشار الأنسجة البارزة.
• بدء ظهور الفتق بعد تجاوز الطفل عمر 6 أشهر.
• استمرار وجود الفتق وعمر الطفل 5 سنوات بغض النظر عن حجم الفتق.

مدة عملية فتق السرة

تستغرق عملية فتق السرة حوالي 20-30 دقيقة، فكما أشرنا تعد عملية سريعة،^[٦] وغالبًا يمكن للمُصاب العودة إلى المنزل في اليوم ذاته لإجراء العملية، وذلك باستثناء بعض الحالات التي قد يوصي بها الطبيب ببقاء المريض داخل المشفى لمدة أطول.^[٧]

كيفية الاستعداد لعملية الفتق السري

عادةً يوضِح الطبيب لك كافة التعليمات اللازمة للتحضير للعملية،^[١] ويمكن بيان هذه التحضيرات من خلال الآتي:^[٨]

• الصيام لمدة 8 ساعات قبل العملية.
• الخضوع لاختبارات الدّم والفحوصات التصويرية التي أوصى بها طبيبك.
• إبلاغ طبيبك في حال كنت تعاني من أي نوع من أنواع حساسية.
• إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية التي تأخذها بانتظام، أو تلك التي لا تحتاج لوصفة طبية، واستشارته فيما إذا كان هناك حاجة لإيقافها قبل العملية،^[٨] فمثلًا قد يوصيك بالتوقف عن تناول بعض المكملات الغذائية والفيتامينات، والأدوية المميعة للدم، ومسكنات الألم من العائلة الدوائية مضادات الالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) قبل عدة أيام من الجراحة،^[٩] وذلك للتقليل من خطر النزيف أثناء العملية،^[١٠] ومن الأمثلة على مسكنات الألم هذه:^[١١]
• الأسبرين.
• الآيبوبروفين (Ibuprofen)، ومن أسمائه التجارية: ®Advil®, Brufen.
• الديكلوفيناك (Diclofenac)، ومن أسمائه التجارية: ®Voltaren®, Cataflam.
• التوقف عن التدخين قبل العملية، لأنه قد يزيد من خطر إصابتك بعدوى في الصدر أو في جرح العملية، كما قد يبطئ من سرعة تعافيك بعد العملية.^[١]
• التخطيط للذهاب إلى الجراحة برفقة شخص آخر، فكما ذُكِر غالبًا ستعود إلى المنزل في ذات اليوم، إلا أنّك لن تقوى على القيادة.^[١]

كيف تتم عملية فتق السرة؟

تتم عملية إصلاح فتق السرة بطريقتين رئيسيتين، هما إما الجراحة التقليدية المفتوحة، أو الجراحة بالمنظار،^[٣] وغالبًا تُجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير العام، وفي هذه الحالة يكون المريض غائبًا عن الوعي أثناء العملية ولا يشعر بأي ألم،^[٧] لكن في بعض الحالات التي يكون فيها الفتق صغيرًا قد يُخدَّر المريض موضعيًا فقط في مكان العملية، أو يخضع لأنواع التخدير الأخرى التي يكون فيها مستيقظًا، إلا أنّه لا يشعر بأي ألم، كالتخدير فوق الجافية (بالإنجليزية: Epidural block) أو التخدير النخاعي (بالإنجليزية: Spinal block).^[٩] ويمكن تفصيل كيفية إجراء عملية فتق السرة حسب نوعها على النحو الآتي:

جراحة الفتق السري المفتوح

يتم في هذه العملية إجراء جرح صغير يبلغ طوله 5-10 سنتيمتر تحت أو فوق السرّة، ثم تُدفع الكتلة البارزة إلى البطن مرة أخرى، بعدها يقوم الجراح بخياطة شبكة اصطناعية فوق المنطقة الضعيفة في جدار البطن لتقويتها، وأخيرًا يخيط الطبيب الجرح الذي تم إجراؤه في البداية، وتغطيته بضمادة طبية.^[٣]

الجراحة بالمنظار

الجراحة بالمنظار والتي يُشار لها أيضًا باسم جراحة ثقب المفتاح (بالإنجليزية: Keyhole Surgery) هي الجراحة التي يستخدم فيها الطبيب أنبوب رفيع مضاء يساعد على رؤية البطن من الداخل، ويتم إدخال المنظار والأدوات الجراحية الأخرى عبر جروح صغيرة بالقرب من السرة، يبلغ طولها حوالي 1-2 سنتيمتر، وفي هذا النوع يمكن أيضًا استخدام شبكة اصطناعية لتقوية جدار البطن.^[٣]

التعافي بعد عملية فتق السرة

غالبًا ما يكون التعافي بعد عملية فتق السرة أسرع في حال خضوعك للجراحة باستخدام المنظار مقارنة بالعمليات المفتوحة،^[١٢] وعادةً يمكنك العودة إلى ممارسة النشاطات اليومية التي كنت تقوم بها سابقًا دون الشعور بأي ألم بعد فترة قصيرة من العملية،^[٦] أي بحدود 2-4 أسابيع،^[١٠] ونذكر من الإرشادات التي تُنصَح باتباعها بعد العملية الآتي:^[٦][١٠]

• احرص على شرب كميات كافية من السوائل وتناول الأطعمة الغنيّة بالألياف، وذلك للوقاية من الإصابة بالإمساك، والتقليل من الشد أثناء عملية التبرُّز الذي قد يسبِّب الألم الشديد مكان العملية، ومن الأطعمة الغنيّة بالألياف: الخضروات، والفواكه، والخبز الأسمر، والحبوب الكاملة.
• تجنّب الاستحمام خلال أول يومين بعد العملية، واحرص على اتباع تعليمات الطبيب فيما يخص الاعتناء بالجرح ونظافته.^[٣]
• ابدأ بممارسة الرياضات الخفيفة كالمشي بعد 1-2 أسبوع من العملية، عندما تتمكن من القيام بذلك دون الشعور بالألم، فمثل هذه الرياضات تساعد على تسريع تعافيك.
• استشر الطبيب حول إمكانية استخدام الأدوية المسكِّنة للألم كالباراسيتامول (Paracetamol)، والآيبوبروفين.
• احرص على ارتداء ملابس فضفاضة للتقليل من الألم.
• تجنَّب توقيع أي مستندات قانونية خلال أول يومين بعد الجراحة.
• تجنَّب قيادة السيارة حتى تتعافى بالكامل، وهذا يعني حتى تتمكَّن من القيام بوقوف مفاجئ أثناء القيادة دون أن تشعر بأي ألم.
• تجنَّب ممارسة التمارين الرياضية الشديد أو رفع الأثقال حتى مرور 4-6 أسابيع بعد العملية.
• ضع وسادة على بطنك أثناء الحركة، أو عند السعال بعد العملية، فهذا من شأنّه تخفيف الألم.^[١]
• تجنَّب الجماع لمدة 6 أسابيع على الأقل بعد العملية، أو حسبما يوصي طبيبك، فأحيانًا قد يُوصى بتجنُّبه لفترات أطول في حال كان الفتق كبيرًا.^[١]
• استشر طبيبك حول إمكانية العودة للعمل، فغالبًا يمكنك العودة بعد أسبوعين في حال لم يكن عملك يتضمن أي من الأنشطة البدنية الشاقة، ويجدر الإشارة إلى أنّ الطبيب غالبًا ما يوصي بتغيُّب الأطفال الذين خضعوا لهذه العملية لمدة أسبوع عن المدرسة، مع ضرورة تجنُّب مشاركتهم بأي نوع من أنواع الرياضة لمدة أسبوعين.^[٦]

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يُنصَح بمراجعة الطبيب على الفور في حال ظهور أي من الأعراض الآتية:^[١٣]

• ارتفاع درجة الحرارة عن 38 درجة مئوية باستمرار.
• القشعريرة.
• زيادة الانتفاخ أو الألم في البطن.
• ازدياد شدة احمرار المنطقة المحيطة بجرح العملية.
• حدوث النزيف.
• الشعور بألم شديد لا يخف عند تناول الأدوية المسكِّنة للألم.
• السعال المستمر، أو الشعور بضيق في التنفُّس.
• صعوبة التبوّل.

هل من علاجات بديلة غير جراحية للفتق السري؟

من الممكن لارتداء مشد البطن أو حزام على البطن أن يساعد على التخفيف من الألم، بالإضافة إلى الحفاظ على الفتق مكانه، ولكن يجدر العلم أنّه ينبغي أن يكون هذا باستشارة الطبيب وإشرافه، وتُستخدم عادةً في حال لم يكن المريض قادرًا على إجراء عملية جراحية، أو بغرض التخفيف المؤقت للآلام إلى حين إجراء العملية.^[١٤]