يتم تشخيص سرطان البنكرياس بشكل عام من خلال إجراء الفحص البدني وأخذ التاريخ الطبي الكامل من المريض، ومن ثم يلجأ الطبيب إلى فحوصات طبية وتحاليل للوصول إلى التشخيص الدقيق لحالة المريض

تشخيص سرطان البنكرياس وأهم الفحوصات

يكون تشخيص سرطان البنكرياس على مرحلتين أساسيتين:

  • أولا: تصوير البنكرياس سواء كان ذلك بالتصوير الطبقي أو الرنين المغناطيسي، أو عمل تنظير عبر البطن وصولاً للبنكرياس وأقنية البنكرياس الموصولة بالأمعاء الدقيقة.
  • ثانياً: أخذ خزعة من البنكرياس لتأكيد التشخيص.[١]


الفحوصات التصويرية

يمكن بيان الاختبارات التصويرية الشائعة المُستخدمة في حالات تشخيص سرطان البنكرياس، والتحقق من انتشاره في الجسم كما يلي:[١]

  • التصوير الطبقي (CT-scan): وهو الخيار الأساسي والأنسب لتشخيص سرطان البنكرياس.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): على الرغم من كون التصوير الطبقي أكثر شيوعًا، إلّا أنّه يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الأحيان على تصور الأورام التي يصعب رؤيتها بالصور الطبقية.
  • التصوير النووي (PET-scan): إجراء يُستخدم لاكتشاف مدى انتشار الخلايا السرطانية في الجسم، ويُجرى من خلال حقن كمية صغيرة من مادّة مُشعّة في الوريد "تتكوّن من الجلوكوز"، ثم يبدأ ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بالدوران حول الجسم؛ ليرسم صورة لمكان استخدام الجلوكوز في الجسم، وتظهر الخلايا السرطانية الخبيثة سواء بالبنكرياس وحده أو المنتشرة في الجسم أكثر ووضوحًا في الصورة، نظرًا لكونها أكثر نشاطًا، وتستهلك جلوكوزًا أكثر من الخلايا الطبيعية السليمة.[١]
  • التّصوير بالألتراساوند: يقوم هذا الإجراء على استخدام الموجات فوق الصوتية لالتقاط صور لداخل البطن.[١]
  • فحوصات التنظير: وهي
  • تصوير الألتراساوند بالمنظار (EUS): وهنا يتم عمل صورة بالألتراساوند للبنكرياس، ولكن بدل أن تكون صورة من الخارج، يتم عمل تنظير وتصوير البنكرياس بالألتراساوند خلاله عبر أداة مثبتة في أداة التنظير.[٢]
  • تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP): يتضمن هذا الإجراء حقن صبغة خاصّة من خلال منظار داخلي قبل التقاط الصور، لتسهيل رُؤية وُجود الانسدادات أو التّضيُّقات في قناة البنكرياس، ويمكن أن يستخدم الأطباء أيضًا المنظار الداخلي لإزالة خلايا البنكرياس، وأخذ خزعة منها، وتوجيه وضع "دعامة القناة الصفراوية" التي تحافظ على قناة البنكرياس مفتوحة.[٢]


الخزعة

(بالإنجليزية: Biopsy) وهي الطريقة الوحيدة التي يلجأ إليها الأطباء للتأكد من الإصابة بالسرطان؛ حيث يتم أخذ عينة صغيرة من الورم، والتحقق منها باستخدام المجهر "الميكروسكوب"،[٣] وفي معظم الحالات تُؤخَذ على الخزعات إما من خلال أحد فحوصات التنظير: التنظير بالألتراساوند (EUS)، أو تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP).


هل تفيد تحاليل الدم في تشخيص سرطان البنكرياس؟

تحاليل الدم عادة هي أول فحوصات يطلبها الطبيب وبناء عليها يطلب فحوصات إضافية، فهي لا تشخص سرطان البنكرياس لكنها تفيد في التحقق من الصحة العامة، وقد تساعد على الاستدلال على احتمالية وجود سرطان البنكرياس، وأهمها:[٤][٢]

  • فحص الصفار (البيليروبين) (Bilirubin): يُظهر تركيز مادة الصفار في الجسم.
  • علامات الورم السرطاني: (وهما: CEA و CA 19-9)، وهي مواد تدل على احتمالية وجود سرطان بالبنكرياس لأنها ترتفع لدى غالبية مرضى سرطان البنكرياس، -على الرغم من أن بعض المرضى لديهم مستويات طبيعية منه-.



لا ينبغي استخدام علامات الأورام كاختبار معياري وحيد لتشخيص سرطان البنكرياس؛ نظرًا لكون المستويات المرتفعة منه يمكن أن تكون علامة على مشاكل صحية أخرى، ويجب في حال ارتفاعه إجراء فحوصات للتحقق من وجود سرطان البنكرياس أو عدمه بالتصوير ثم الخزعة.




الأسئلة والأعراض التي يسأل عنها الطبيب والفحص الجسدي

يسأل الطبيب المريض عن تاريخ المُشكلة الصّحيّة التي يشكو منها؛ وأهمها: ألم البطن: وقت ظهوره، طبيعته، وموقعه، ويفحص جسم المريض كما يلي:[٥]

  • تحسس منطقة البطن بحثًا عن كتلة ما، والتحقق من وجود تورم للغدد الليمفاوية، وما إذا كان المصاب يعاني من فقدان ملحوظ في الوزن.
  • فحص (بالنظر) جلد المصاب وعينيه ولسانه للتحقق وجود الاصفرار، كما أنّه سيقوم بالضغط على منطقة البطن للكشف عن أي تغييرات حول البنكرياس، والكبد، والمرارة.[٦]


لماذا يصعب تشخيص سرطان البنكرياس في مراحله المبكرة؟

بسبب عدم ظهور أعراض أو علامات تحذيرية في المراحل الأولى من سرطان البنكرياس لدى غالبية المرضى، وفي حال ظهرت العلامات فإنها غالبًا ما تتشابه مع مشكلات صحية أخرى، لذا يتم الخلط بينه وهذه المشكلات، بالإضافة إلى ذلك يتواجد البنكرياس في منطقة عميقة في الجسم خلف عدة أعضاء أخرى، وهذا الأمر يجعل من الصعب الشعور أو رؤية الورم دون استخدام معدات وتقنيات مناسبة، وهذه الأسباب تجعل من تشخيص سرطان البنكرياس في حالاته المُبكرة أمرًا صعبًا.


كم يستغرق الحصول على نتائج تشخيص سرطان البنكرياس؟

يمكن أن يستغرق الحصول على نتائج اختبارات تشخيص الإصابة بسرطان البنكرياس الخاصة بك عدة أسابيع، لذا حاول ألّا تقلق إذا كانت نتائجك تستغرق وقتًا طويلاً، فهذا لا يعني بالتأكيد أن هناك أمرًا سيئًا قد ظهر في نتائجك.[٧]


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Pancreatic Cancer Treatment", National Cancer Institute, 11/12/2020, Retrieved 1/4/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Pancreatic Cancer Diagnosis", Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Retrieved 1/4/2021. Edited.
  3. ↑ "Tests for Pancreatic Cancer", American Cancer Society, 2/1/2020, Retrieved 2/4/2021. Edited.
  4. ↑ "Tests for pancreatic cancer", pancreatic cancer uk, Retrieved 1/4/2021. Edited.
  5. ↑ Minesh Khatri (13/11/2019), "Pancreatic Cancer Diagnosis and Early Detection", webmd, Retrieved 1/4/2021. Edited.
  6. ↑ "How Is Pancreatic Cancer Diagnosed?", Pancreatic Cancer Action Network, Retrieved 1/4/2021. Edited.
  7. ↑ "Tests and next steps", nhs, 5/5/2020, Retrieved 2/4/2021. Edited.