التهاب البنكرياس المزمن

التهاب البنكرياس المزمن (Chronic pancreatitis) هو تورّم والتهاب في البنكرياس طويل الأمد يُسبب ضرراً مستمراً على العضو، وهو يختلف عن التهاب البنكرياس الحاد (Acute pancreatitis) الذي يستمر فترة مؤقتة لأسابيع فقط، وتتضمن أشهر أعراضه نوبات ألم بطن متكررة قد تكون شديدة أحياناً، وللأسف يزداد التهاب البنكرياس سوءاً مع الوقت، ليحدث في النهاية ضرر وتليّف دائم في أنسجة البنكرياس، ونقص حاد في الإنزيمات التي يُفرزها.[١][٢]


أعراض التهاب البنكرياس المزمن

يتميّز التهاب البنكرياس المزمن بهذه الأعراض:[٣]

  • نوبات ألم بطن شديدة ومتكررة، وصفها بعض المُصابين بألم حاد جداً شبيه بالتعرض للطعن.
  • تبدأ عادةً في منتصف أو يسار البطن قليلاً، وتمتد على طول الظهر.
  • يستمر الألم لساعات أو أيام أحياناً.
  • يبدأ الألم بشكل خاص بعد الأكل، إلا أنه قد يظهر فجأة أحياناً.
  • مع تطوّر المرض يزداد ألم البطن ويتكرر بشكل أكثر، ويعاني المُصاب من ألم خفيف ومستمر في البطن بين النوبات الشديدة.


ومع تقدّم مرض بعد عدة سنوات، يفقد البنكرياس قدرته على إنتاج الإنزيمات الهاضمة للطعام، وهذا يؤدي إلى أعراض أخرى، منها:[٣]

  • براز دهني ذات رائحة كريهة، ويصعب شطفه بالمرحاض.
  • غثيان وتقيؤ مستمر.
  • فقدان الشهية.
  • خسارة الوزن.
  • اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين).
  • أعراض السكري، مثل العطش الشديد، وكثرة التبوّل، والإرهاق.


أسباب التهاب البنكرياس المزمن

الالتهاب شائع أكثر بين الرجال، خاصةً في منتصف العمر بين 30-40 سنة، ومن الأسباب المشهورة لحدوثه:[٤][٥]

  • الإفراط في شرب الكحول.
  • التدخين.
  • بعض الأمراض الجينية، مثل التليّف الكيسي.
  • بعض أمراض المناعة الذاتية التي تهاجم البنكرياس.
  • متلازمة شوغرن.
  • التهاب الأقنية الصفراوية الأولي.
  • بعض الأمراض الوراثية.
  • التهاب البنكرياس المزمن مجهول السبب.


تشخيص التهاب البنكرياس المزمن

يصعب تشخيص التهاب البنكرياس المزمن نظراً لندرة المرض، وتشابه أعراضه مع حالات أخرى، لكن يستعين الأطباء بعدة معايير للتشخيص، منها طبيعة الأعراض، والتاريخ السابق من الإصابة بالتهاب بنكرياس حاد، أو الإفراط في شرب الكحول، إلى جانب تحاليل وفحوصات تصويرية تُظهر شكل البنكرياس بوضوح، منها:[٦][٧]

  • الألتراساوند.
  • التصوير الطبقي (CT scan).
  • تصوير الرنين المغناطيسي.
  • تنظير البنكرياس.
  • فحوصات دم تكشف ارتفاع سكر الدم.
  • فحص وظائف البنكرياس.


علاج التهاب البنكرياس المزمن

لا يوجد علاج لالتهاب البنكرياس المزمن، لكن يوجد علاجات لإبطاء تقدّم المرض، وتسكين الألم، والجراحة في حالات قليلة للأشخاص الذين يعانون من ألم حاد جداً:[٥]

  • الإقلاع عن الكحول والتدخين تماماً، وهذه أهم خطوة في العلاج.
  • مسكنات الألم عند الحاجة.
  • فيتامينات ومكملات الإنزيمات الهاضمة عند حدوث سوء الهضم.
  • تقليل كميات الدهون في الحمية.
  • الإنسولين عند ارتفاع سكر الدم.
  • كورس كورتيزون إذا كان سبب الالتهاب أمراض مناعة ذاتية.
  • الجراحة في حال الألم الشديد الذي لم يتحسّن مع المسكنات، أو لاستئصال أنسجة البنكرياس المتضررة، أو علاج أي مضاعفات للمرض.


مضاعفات التهاب البنكرياس المزمن

يمكن أن يؤدي المرض إلى مشاكل عديدة خطرة إن لم يتم السيطرة عليه، منها:[٨]

  • استسقاء البطن.
  • انسداد القنوات الصفراوية أو الأمعاء الدقيقة.
  • تجلط الدم في الطحال.
  • السكري.
  • تجمّع السوائل في البنكرياس والتهابها.
  • سوء التغذية ونقص الفيتامينات والعناصر الغذائية.
  • أنيميا.


المراجع

  1. ↑ "Chronic pancreatitis", nhsinform, Retrieved 23/5/2023. Edited.
  2. ↑ "Pancreatitis", clevelandclinic, Retrieved 23/5/2023. Edited.
  3. ^ أ ب pancreatitis is a condition,is more common in men. "Chronic pancreatitis", nhs, Retrieved 23/5/2023. Edited.
  4. ↑ "Chronic Pancreatitis", pancreasfoundation, Retrieved 23/5/2023. Edited.
  5. ^ أ ب "Chronic Pancreatitis", patient, Retrieved 23/5/2023. Edited.
  6. ↑ "What to know about chronic pancreatitis", medicalnewstoday, Retrieved 23/5/2023. Edited.
  7. ↑ "Chronic pancreatitis", gutscharity, Retrieved 23/5/2023. Edited.
  8. ↑ "Chronic pancreatitis", medlineplus, Retrieved 23/5/2023. Edited.