تظهر البواسير الخارجية على شكل كتل موجودة عند فتحة الشرج وأسفل المستقيم؛ نتيجةً لتورم وتوسع الأوردة في هذه المنطقة، وعادة ما يرافقها الألم؛ لكونها تظهر في منطقة مليئة بالأعصاب.[١]


ما هي أعراض البواسير الخارجية؟

تُسبب البواسير الخارجية الشعور بالانزعاج والألم، وقد يصبح شديداً بسبب تجلط الدم فيها، وعادةً ما تكون متورمة ومتدلية من فتحة الشرج، وتتميز بظهور عدد من الأعراض منها ما يلي:[٢][١]

  • حكة أو تهيج في المنطقة، وظهور نزيف.
  • تدلّي البواسير إلى الخارج أثناء الإخراج، لتصبح مرئية ويمكن الشعور بها.
  • تحول لون الباسور المتدلي إلى اللون الأرجواني أو الأزرق.


ما هي أسباب ظهور البواسير الخارجية لدى النساء؟

هنالك العديد من الأسباب تؤدي إلى ظهور البواسير، ومنها ما يلي:


الحمل والولادة

تظهر البواسير خلال الحمل نتيجة الضغط الناتج من وزن الجنين على عضلات الحوض وعلى الأوعية الدموية فيه، وبالتحديد على منطقة الشرج، بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية كارتفاع هرمون البروجسترون (progesterone) أثناء فترة الحمل، الذي يؤدي إلى إضعاف العضلات التي تدعم المستقيم والشرج، وبالتالي تمدد الأوعية الدموية وتورمها، كما تظهر البواسير بعد الولادة بسبب الشد والإجهاد الذي تقوم به الأم خلال المخاض، مولدةً ضغطاً إضافيًا على الأوعية الدموية في منطقة الشرج.[٣]


الجلوس لوقت طويل على المرحاض

قد يؤثر الجلوس لوقت طويل على المرحاض أثناء محاولات الإخراج سلبًا على الأوعية الدموية في منطقة الشرج وذلك بزيادة الضغط عليها، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور البواسير.[٢]


النظام الغذائي

إن النظام الغذائي الخالي من الألياف أو الذي يحتوي على القليل منها، سيؤدي إلى حدوث الإمساك، وبالتالي زيادة الشد والإجهاد أثناء محاولة الإخراج، مما يزيد من الضغط على الأوعية الدموية في منطقة الشرج.[١]


أسباب أخرى

هنالك أسباب أقل شيوعًا لكنها قد تؤدي إلى الإصابة بالبواسير الخارجية لدى النساء، مثل:[١]

  • السمنة.
  • رفع الأشياء الثقيلة بشكل متكرر.
  • الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
  • الإمساك المزمن أو الإسهال.
  • جراحة سابقة في المستقيم.
  • التقدم في العمر، فتصبح الأنسجة المحيطة بالشرج والمستقيم ضعيفة.



ما هو علاج البواسير؟

عادةً ما تختفي أعراض البواسير من تلقاء نفسها، إلا أنها في بعض الحالات تستدعي الذهاب إلى الطبيب وتحديد خطة علاجية بناءً على الأعراض وشدتها، حيث ينقسم علاج البواسير إلى علاجات منزلية، وأخرى دوائية أو جراحية، يأتي ذكرها فيما يلي:


النصائح المنزلية

يمكنكِ اتباع الخطوات التالية للتخفيف من أعراض البواسير في المنزل:[٤][١]

  • تناولي طعام غني بالألياف: لتسهيل عملية الإخراج، وتشمل أغذية الحبوب الكاملة والشوفان، والفواكه الطازجة، والبروكلي والبازلاء، والفول، وغيرها.
  • اشربي كميات كافية من الماء.
  • استخدمي مغاطس الماء الدافئة: يُمكنكِ تعبئة الحوض بالماء الدافئ أو بالماء والملح، لمدة 15-20 دقيقة، وكرري هذا 3 مرات في اليوم.
  • جففي المنطقة جيدًا: إن تجفيف المنطقة بعد دخول الحمام أو عمل المغاطس سيساعدكِ في تقليل الرطوبة المُهيّجة للجلد في منطقة الشرج، مما يساعد على تخفيف الأعراض.
  • مارسي الرياضة بانتظام: إن المشي السريع يوميًا لمدة 20-30 دقيقة، سيساعدكِ على تحفيز حركة الأمعاء.
  • استخدمي كمادات الثلج: يمكنك وضع كمادات الثلج على منطقة الشرج لعدة دقائق، فهذا يمكن أن يساعدك على تقليل الألم والتورم.


العلاج الدوائي

تنطوي أدوية علاج البواسير على 3 أنواع رئيسية، هي: أدوية لتسهيل عملية الإخراج، وأدوية لتخفيف الألم، وأدوية لمعالجة البواسير، وبيانها فيما يلي:[٥][٦]

  • ملينات البراز: وهي أدوية تعمل على امتصاص الماء إلى داخل الأمعاء، لتزيد من ليونة البراز، فتُسهّل عملية الإخراج، من الأمثلة عليها (Lactulose) ومن أسمائه التجارية: Duphalac، Rialac، Ezilax.
  • كريمات ومراهم التخدير الموضعي: والتي تعمل على التخلص من الألم المصاحب للبواسير، مثل الليدوكايين ويُعرف بالأسماء التجارية: Xylocaine، والمحتوية على كورتيزون مثل الفلوسينولون، والمتوفرة تجاريّاً على شكل تحاميل بروكتوهيل Proctoheal Suppositories.
  • كريمات ومراهم لعلاج البواسير والشق الشرجي: حيثُ تُساعد أيضاً على التئام الشق الشرجي، إن وجد، ومن أمثلتها نيو هيلار NeoHealar.[٧]




احرصي على استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل البدء بأخذ أي علاج، لا سيما إن كنتِ تعانين من الحساسية من أي منتج، أو تأخذين أدوية أخرى، أو في حال الحمل والرضاعة، ولا تستخدمي كريمات الكورتيزون التي تُباع دون وصفة طبية، لأكثر من أسبوع، نظراً للآثار الجانبية المتعددة المرافقة لها.




الإجراءات الجراحية

رغم أنها الأكثر فعالية، إلا أنها الخيار الأخير الذي يلجأ له الطبيب بعد فشل العلاجات المنزلية والدوائية في التخلص من البواسير الخارجية، وأشهر هذه الإجراءات عملية التخلص من البواسير الخارجية المتخثرة، حيث يتم استئصالها من خلال عمل شق فوق موقع التخثر، وإزالة التجلط مع الباسور الخارجي بالكامل في قطعة واحدة، ثم يقوم الطبيب بخياطة الجرح لتسريع عملية الالتئام.[٨][٢]


أهم النصائح التي يمكنك اتباعها لتجنب الإصابة بالبواسير

إن تعديل نظام حياتك بخطوات بسيطة، يمكنه وقايتك من الإصابة بالبواسير، كاتباعك ما يلي:[٩]

  • تناولي أطعمة غنية بالألياف.
  • اشربي ما يقارب 8 أكواب من الماء يوميًا.
  • قومي بعمل تمارين لتقوية عضلات الحوض وتحسين الدورة الدموية فيها.
  • مارسي الأنشطة الرياضية بانتظام؛ لتحفيز حركة الأمعاء.
  • لا تمضي وقتاً طويلاً في الحمام أثناء محاولة الإخراج.
  • حافظي على وزنك صحيّاً، لتقليل الضغط على الأوردة في تلك المنطقة.[١٠]


ما هي دواعي مراجعة الطبيب؟

إذا استمرت الأعراض لديكِ بعد أسبوع من استخدام العلاجات المنزلية، والأدوية التي تُباع دون وصفة طبية، أو إذا كنتِ تعانين من نزف الدم عبر الشرج، عندها عليك باستشارة الطبيب لتقييم حالتك ووضع خطة علاجية مناسبة.[١١][١٢]


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج "How to Get Rid of Hemorrhoids: Types, Causes and Treatments", onhealth, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Hemorrhoids", mayoclinic, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  3. ↑ "Hemorrhoids during pregnancy", babycenter, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  4. ↑ "Hemorrhoids and what to do about them", health.harvard, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  5. ↑ "Hemorrhoids Treatment", webmd, Retrieved 11/10/2021. Edited.
  6. ↑ "Lactulose", webmd, Retrieved 11/10/2021. Edited.
  7. ↑ Healar is indicated for,was thought to be inevitable. "NEO HEALAR", almujtama, Retrieved 11/10/2021. Edited.
  8. ↑ "Hemorrhoidectomy for Thrombosed External Hemorrhoids", aafp, Retrieved 11/10/2021. Edited.
  9. ↑ "6 Easy Ways to Prevent Hemorrhoids", everydayhealth, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  10. ↑ "Hemorrhoids: Treatment, Recovery, and More", healthline, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  11. ↑ "Hemorrhoids", medlineplus, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  12. ↑ "5 Simple Ways You Can Prevent Hemorrhoids", clevelandclinic, Retrieved 19/8/2021. Edited.