البيليروبين هي مادة تظهر في الجسم نتيجة تكسر خلايا الدم الحمراء بشكلٍ طبيعي، وهي أيضاً جزء من المادة الصفراء التي تُفرز في الكبد وتساعد على هضم الطعام،[١] وفي الواقع عادةً ما يتم الكشف عن نوعين عند إجراء فحص البيليروبين في المختبر، وهما البيليروبين المباشر وغير المباشر.[٢]
ما سبب ارتفاع البيليروبين المباشر بشكل بسيط؟
عادةً ما يقترن ارتفاع مستوى البيليروبين في البول بارتفاعه في الدم، ويُمكن أن يُشير هذا الارتفاع إلى وجود مشكلة في الكبد؛ كالإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية، أو مرض الكبد الكحولي، أو التهاب الكبد، أو حصوات المرارة،[١] وبالرغم من ذلك فإنّ ارتفاع مستوى البيليروبين لا يعني بالضرورة وجود مشكلة صحية، نظراً لذلك تجب مراجعة الطبيب لإجراء التشخيص الصحيح حيثُ سيأخذ بعين الاعتبار النتائج الأخرى، والتاريخ المرضي، والأعراض،[٢] وقد تتضمن الحالات الأخرى التي تُشير إلى ارتفاع مستوى البيليروبين ما يلي:[١][٢]
- التهاب المرارة.
- التهاب البنكرياس.
- التهاب الزائدة الدودية.
- تسمم الدم.
- ندبات داخل القنوات الصفراوية.
- فقر الدم المنجلي.
- بعض الأمراض الوراثية النادرة.
- بعض أنواع الأورام والسرطانات.
- البيليروبين غير المباشر أو غير المقترن: (Unconjugated or indirect)، ينتج في العادة عن تكسر كريات الدم الحمراء، ثم ينتقل عن طريق الدم إلى الكبد.
- البيليروبين المباشر أو المقترن: (Conjugated or direct)، يتعرض لتغيرات كيميائية بمجرد وصوله للكبد، ثم ينتقل للأمعاء وبعدها يتم التخلص منه مع البراز.
كيف يتم علاج الارتفاع البسيط في البيليروبين المباشر؟
عند ارتفاع مستوى البيليروبين عن المستوى الطبيعي فهذا يعني أن الكبد لم يتخلص منه بالشكل الطبيعي، لذلك كما ذكرنا سابقاً تجب زيارة الطبيب للحصول على التشخيص المناسب،[٤] وعادةً ما يعتمد علاج ارتفاع البيليروبين على التشخيص، وقد يتضمن العلاج ما يأتي:[٥]
- المضادات الحيوية في حال الإصابة بالعدوى.
- تغيير بعض الأدوية التي قد تسبب ارتفاع البيليروبين.
- استخدام بعض الأدوية؛ مثل الكورتيزون (Corticosteroids)، لتقليل التهاب الكبد.
- الجراحة للتخلص من حصى المرارة أو المرارة نفسها، أو إزالة انسداد الكبد أو البنكرياس.
ما هي القيم الطبيعية للبيليروبين المباشر؟
تبلغ النتائج الطبيعية لفحص البيليروبين المباشر أقل من 0.3 ملغرام/ديسيلتر،[٦] ويجدر التنويه إلى احتمالية وجود بعض الاختلافات في هذه النتائج بين مختبر وآخر، كما قد تختلف النتائج الطبيعية قليلاً بالنسبة للنساء والأطفال.[٤]
ما هي العوامل المؤثرة في نتيجة الفحص؟
فيما يلي ذكر لأبرز العوامل التي قد تؤثر في نتيجة فحص البيليروبين:
- الجنس، إذ عادةً ما تكون قيم البيليروبين المباشر لدى الرجال أعلى قليلًا مقارنةً مع النساء.[٦]
- تناول بعض الأطعمة أو الأدوية أو المكملات الغذائية.[٤]
- ممارسة بعض التمارين الشاقة.[٤]
من الضروري إخبار الطبيب عند زيارته عن أي أطعمة تم تناولها أو أدوية أو أنشطة شاقة تم القيام بها في فترة الفحص ليقوم بتفسير النتائج بالطريقة الصحيحة مع أخذ هذه العوامل بعين الاعتبار.
المراجع
- ^ أ ب ت "Direct Bilirubin", urmc, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Direct & Indirect Bilirubin Test: Normal Levels & Jaundice", labs.selfdecode, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ↑ "What Is a Bilirubin Test?", webmd, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Bilirubin test", mayoclinic, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ↑ "Elevated Bilirubin", healthgrades, Retrieved 9/10/2021. Edited.
- ^ أ ب "What Is a Bilirubin Test?", webmd, Retrieved 9/10/2021. Edited.
