نظرًّا لكَونِ المُستقيم جُزءًا من الجِهاز الهضميّ، فإنّه سيتعرّض لمشاكل وأمراض كغيره من الأجزاء بلا شكّ، ولكن ما هذه المشاكل والأمراض؟ وما أعراضها؟[١]

ما هي أمراض المستقيم؟ وما أعراضها؟

يشعر العديد من الأشخاص بالحرج عند الحديث عن مشاكل المستقيم التي يعانون منها، لكنّ بعضها يتطلّب استشارة الطّبيب للحصول على علاج خاصّة مع وجود ألم أو نزيف في منطقة المستقيم أو الشّرج،[١] وفيما يلي نستعرض أبرز أمراض المستقيم وأعراضها:


البواسير الداخلية - Internal hemorrhoids

تُعرف البواسير بأنّها انتفاخ الأوردة الموجودة في أسفل المستقيم وفتحة الشّرج، إذ تتمدّد هذه الأوعية الدّمويّة، بحيث تصبح جدرانها رقيقة مما يؤدّي إلى انتفاخها وتهيّجها وخاصّة عند التّبرّز، وتُعدّ البواسير من أكثر أسباب نزيف المستقيم شيوعًا، وتكون بواسير المستقيم داخليّة فلا يستطيع المصاب رؤيتها أو الشّعور بها، ولا تسبّب آلامًا بسبب قلّة وجود الأعصاب الحسّية في منطقة المستقيم، ولكن قد تظهر الأعراض التالية عند الإصابة بالبواسير الداخلية مثل:[٢]

  • وجود دم في البراز، أو على ورق المرحاض، أو في حوض المرحاض بعد التّبرّز.
  • قد يشاهد المصاب جزءًا متدليًا من الأنسجة المنتفخة خارج فتحة الشّرج، إذ قد تبدو على شكل نتوءات ورديّة اللّون، وقد تعود إلى مكانها من تلقاء نفسها أو يُمكن دفعها إلى مكانها في الدّاخل بلطفٍ.


الشّقوق - Fissures

قد يحدث تمزّق وتشقّق في بطانة الجزء السّفلي من المستقيم (القناة الشّرجية) مما يسبّب ألمًا أثناء التّبرُّز، وتحدث الشّقوق نتيجة عدّة أسباب مثل تمرير براز كبير الحجم، أو محاولة تمرير البراز الصّلب أثناء الإصابة بالإمساك، أو الإصابة بالإسهال بشكلٍ مُتكرر، أو إصابة القناة الشّرجية أثناء الولادة الطّبيعيّة، وتظهر أعراض الشّقوق على النّحو الآتي:[٣]

  • الشّعور بألمٍ حادٍّ أو حارقٍ عند التّبرُّز، والذي قد يكون لفترة قصيرة أو يمتدّ لساعات بعد التّبرُّز.
  • تكون منطقة الشّرج مثيرة للحكّة.
  • في بعض الأحيان يكون الشّق غير مؤلم ولا يلتئم، وينزف من وقت إلى آخر دون ظهور أعراض أخرى.
  • النّزيف، إذ قد يكون على شكل بقعة دم ذات لون أحمر فاتح تظهر على ورق المرحاض، أو قطرات دم صغيرة تظهر منفصلة عن البراز في حوض المرحاض.



إذا كان البراز داكن اللّون أو ممزوج بدم قطراني اللون فهذه قد تكون إشارة إلى وجود مشكلة صحيّة خطيرة تستدعي استشارة الطبيب






لا تتطوّر في العادة الشّقوق إلى حدوث مشاكل صحيّة خطيرة، ويحدث الالتئام مع استخدام العلاجات المنزليّة خلال بضعة أيّام أو أسابيع، أما إذا استمرّ وجود الشّقوق لفترة تتجاوز 8- 12 أسبوعًا فحينها ستتطلّب العلاج الطّبي




الخرّاجات - Anorectal abscess

تحدث الخرّاجات نتيجة انسداد أحد الغدد الموجودة في فتحة الشّرج، مما يؤدّي إلى التهابها وتطوّر العدوى فيما بعد إلى خرّاج، إذ يتجمّع القيح تحت الجلد في منطقة المستقيم أو الشّرج، وتُسهم بعض الحالات والأمراض في حدوث الخرّاجات مثل الحمل، أو الإصابة بالسّكري، أو داء كرون، أو الأمراض المنتقلة جنسيًّا، كما قد تحدث بسبب أخذ بعض الأدوية مثل أدوية العلاج الكيماوي، وقد تظهر بعض الأعراض عند حدوث الخرّاجات مثل:[٤]

  • تسرّب سوائل قيحيّة قرب منطقة الشّرج أو المؤخّرة.
  • الشّعور بالألم والانزعاج أسفل البطن أو في منطقة المؤخّرة أو الشّرج، ويكون الألم في منطقة الشّرج مُستمرًّا ونابضًا ويزداد سوءًا عند الجُلوس.
  • تورّم وانتفاخ الأنسجة حول منطقة الشّرج.
  • الإمساك أو صعوبة التّبرُّز.
  • التّعب والإعياء.
  • الحمّى.
  • التعرّق ليلًا.


سلس البراز - Fecal Incontinence

يُعرف سلس البراز بأنّه عدم القدرة على التّحكم في عمليّة التّبرُّز؛ مما يؤدّي إلى خروج البراز بشكل غير متوقّع من المستقيم، وقد يتراوح سلس البراز من تسرّب عرضيّ لكمّية صغيرة من البراز أثناء تمرير الغازات إلى فقدان السّيطرة تمامًا على حركة الأمعاء، وقد يحدث نتيجة خلل في الأعصاب المتحكّمة في العضلات المسؤولة عن السيطرة على عمليّة التبرز، أو بسبب تغيّر وتيرة التّبرُّز؛ مثل حدوث الإسهال أو الإمساك، أو بسبب ضعف عضلات المستقيم والشرج مع التّقدم في السّن، وتختلف أعراض سلس البراز حسب شدّة الحالة وتتضمّن ما يلي:[٥]

  • عدم القدرة على حبس الغازات.
  • تسرّب البراز أثناء ممارسة الأنشطة اليوميّة أو بذل المجهود.
  • الشّعور بعدم الرّاحة في منطقة البطن.
  • الإسهال أو الإمساك.[٦]


سرطان المستقيم - Rectal Cancer

يحدث سرطان المستقيم نتيجة تشكّل الأورام الخبيثة في بطانة كُل من القولون والمستقيم، ويؤثّر وجود تاريخ وراثيّ لسرطان المستقيم، أو الإصابة بالتهاب القولون التّقرّحي أو داء كرون، أو تناول الطّعام المشبع بالدّهون الضّارة، وكذلك التّدخين في زيادة احتماليّة الإصابة بسرطان المستقيم، وقد ينطوي على الأعراض التّالية:[٧]

  • تغيُّر في طبيعة الإخراج، فمثلًا يُصاب البعض بالإسهال بينما يُصاب البعض الآخر بالإمساك.
  • وجود دم في البراز.
  • الشّعور بعدم إفراغ الأمعاء بشكل كامل عند التّغوط.
  • يُصبح شكل البراز رفيعًا.
  • فقدان الوزن لسببٍ مجهول.
  • الشّعور بالإعياء والتعب.
  • الغثيان أو التقيّؤ.
  • آلام أو تقلّصات عند وجود الغازات في البطن، والشّعور بالامتلاء أو الانتفاخ.




سلائِل المُستقيم: (Rectal polyps) هي نمو لوَرَم صغير حَميد على البطانة الداخلية للمستقيم، وهي شائعة جدًا بحيث تصيب حوالي 1 من كل 4 أشخاص بعمر 50 عامًا أو أكثر، وتشيع أكثر لدى الرجال، ويُمكن أن يُصاب البعض بسليلة واحدة أو أكثر، ومن أبرَز أعراضها خُروج الدّم مع البُراز، وتغيُّر في وتيرة الإخراج المُعتادة.




تدلّي ونُزول المستقيم - Rectal Descent and Rectal Prolapse

يواجه بعض الأشخاص صعوبة في تفريغ البُراز بسبب نزول أو تدلّي المستقيم، والذي قد يحدث أثناء الولادة إذ تتمدّد أو تتمزّق الأنسجة التي تمسك المُستقيم، مما يسبب نزول المستقيم في الحوض، كما قد يحدث تدلّي الجزء الأماميّ من المستقيم في القناة الشّرجيّة مما يسبّب انسدادًا في فتحة الشّرج،[٨] ويعتمد ظهور أعراض تدلّي المستقيم على مقدار شدّة المُشكلة، وتتضمّن ما يلي:

  • الشعور بانتفاخ بارِز من فتحة الشرج بعد السعال، أو العطس، أو عِند رفع الأشياء الثّقيلة.[٩]
  • الشّعور بالألم والانزعاج أسفل البطن.[١٠]
  • خروج دم ومخاط مع البُراز.[١٠]
  • الإمساك أو الشّعور بعدم إفراغ المستقيم تمامًا بعد التغوّط.[١٠]
  • بروز جزء من المستقيم خارج فتحة الشّرج.[١٠]


كيف يمكنك الحفاظ على صحّة المستقيم؟

يمكنك الحفاظ على صحّة المستقيم باتّباع عادات صحيّة ومراعاة النّظافة الشّخصيّة وفقًا لكُل من الخطوات التّالية:[١١]

  • تفادي حدوث الإمساك أو الإسهال مِن خلال اتّباع الأساليب الوِقائية.
  • تناول غذاء غنّي بالألياف يوميًّا مثل الخضار، والفواكه، وحبوب الإفطار.
  • تجنّب تناول الأطعمة التي قد تسبّب مشاكل في المستقيم مثل المشروبات الغازيّة، أو القهوة، أو المشروبات الكحوليّة، أو منتجات الألبان، أو الأطعمة التي تسبّب الانتفاخ أو عسر الهضم.
  • استخدام ورق المرحاض الأبيض النّاعِم غير المعطّر.
  • عدم استخدام الصّابون المعطّر والذي قد يسبّب تهيّج الجلد.
  • ممارسة العادات الصّحية الجيّدة مثل؛ مسح منطقة الشّرج برفقٍ بعد التّغوّط باستخدام ورق المرحاض.
  • عدم الجلوس على كُرسي المرحاض لفترات طويلة.


المراجع

  1. ^ أ ب "rectal disorders", medlineplus, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  2. ↑ "-hemorrhoids", webmd, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  3. ↑ anal fissure is a,term (acute) anal fissures. "Anal Fissure", uofmhealth, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  4. ↑ "anorectal-abscess", hopkinsmedicine, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  5. ↑ incontinence is the inability,complete loss of bowel control. "Fecal Incontinence", gi, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  6. ↑ "Bowel Incontinence", webmd, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  7. ↑ "colorectal cancer", medlineplus, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  8. ↑ "rectal-descent-and-rectal-prolapse", muschealth.org, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  9. ↑ "Rectal Prolapse", cedars-sinai, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت ث "rectal-prolapse", betterhealth, Retrieved 25/3/2021. Edited.
  11. ↑ "Rectal Problems", healthlinkbc, Retrieved 25/3/2021. Edited.