تحدث البواسير (Hemorrhoids)، نتيجة لانتفاخ الأوردة في القناة الشرجية، وتُعد من المشاكل الشائعة التي تُسبب الألم ولكنها غير خطيرة.[١]

أعراض البواسير مع رسوم توضيحية

البواسير مجموعة من الأوردة المنتفخة، ويمكن أن توجد داخل أو خارج فتحة الشرج، وتختلف شدة الأعراض المصاحبة للبواسير، إذ إن بعض المرضى لا يُعانون من أي أعراض إطلاقا، كما أنّ شدة الأعراض تعتمد بشكل رئيسي على مكان وجود البواسير إما داخلية، أو خارجية، أو كلاهما معًا،[٢] ومن أكثر الأعراض شيوعًا ما يأتي:[٣]

  • وجود دم في البراز.
  • الإحساس بحرقة في منطقة الشرج.
  • تغيّر في حركة الأمعاء مثل الإمساك أو الإسهال.
  • الإحساس بحكة في منطقة الشرج.
  • الألم عند الإخراج.


البواسير الداخلية

تتكون البواسير الداخلية (Internal Hemorrhoids) داخل المستقيم، إذ لا يُمكن رؤيتها أو حتى الشعور بها في معظم الحالات، كما أنّها لا تُسبب الألم غالبًا، بسبب وجود عدد قليل من الأعصاب في هذه المنطقة، ومن أعراض البواسير الداخلية ما يأتي:[٤]

  • وجود دم في البراز، أو على مناديل المرحاض بعد مسح منطقة الشرج.
  • خروج بعض الأنسجة المنتفخة خارج فتحة الشرج، وعادة ما تُسبب الألم الشديد، ويُمكن ملاحظة البواسير المتدلية من فتحة الشرج، إذ أنها تظهر على شكل نتوءات رطبة بلون وردي أكثر من المناطق المحيطة بها، وعادةً ما تعود إلى الداخل من تلقاء نفسها، أو يُمكن دفعها بلطف نحو الداخل لإعادتها إلى مكانها.


البواسير الخارجية

تتواجد البواسير الخارجية (External Hemorrhoids) تحت الجلد المحيط بفتحة الشرج، إذ تعد هذه المنطقة غنية بالأعصاب، الأمر الذي يُسبب الشعور بالألم، وفي العادة تختفي أعراض البواسير الخارجية خلال أيام من ظهورها، ولكن تنظيف، أو فرك منطقة ما حول فتحة الشرج تزيد الأعراض سوءًا،[٤][٥] ومن أعراض البواسير الخارجية ما يأتي:[٥]

  • الحكة الشرجية.
  • ألم في منطقة فتحة الشرج، وخصوصًا عند الجلوس.
  • الشعور بوجود كتلة واحدة صلبة أو أكثر بالقرب من فتحة الشرج.


البواسير المتخثرة

تنتج البواسير المتخثرة (Thrombosed Hemorrhoids) بسبب وجود جلطة دموية في البواسير الخارجية، الأمر الذي يُسبب التغير في لونها إلى اللون الأزرق أو الأرجواني، مما يُسبب مجموعة من الأعراض، ومنها ما يأتي:[٤]


ما هي مضاعفات البواسير؟

يمكن أن تسبب الإصابة بالبواسير مجموعة من المضاعفات النادرة،[٦] ومنها ما يأتي:

  • فقر الدّم (Anemia)، مما يُسبب الشعور الدائم بالتعب، ويحدث ذلك نتيجة لنزيف البواسير بشكل مزمن.[٦]
  • تدلي البواسير، والذي يحدث نتيجة لانقطاع تدفق الدّم عن البواسير، إذ يُسبب ألمًا شديدًا، والنزيف في بعض الحالات، وتحتاج عادةً إلى عمليات جراحية للعلاج.[٦]
  • تكون الجلطات الدموية في البواسير الخارجية.[٧]
  • الإصابة بالعدوى.[٧]
  • ظهور الزوائد الجلدية.[٧]


الوقاية من البواسير

ينخفض خطر الإصابة بالبواسير إلى حد بعيد عندما يكون البراز لينًا، وغير صلب، ويُمكن الحصول على ذلك من خلال اتباع الطرق الآتية:[٨]

  • التغذية الصحيحة: وذلك عن طريق تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف، كالخضراوات، والفواكه، والحبوب الكاملة، أو تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الألياف عند الإصابة بالإمساك للتخفيف منه، كما أن شرب الكثير من السوائل يوميًا يُساعد على الحفاظ على البراز لينًا.
  • تجنّب الإجهاد المفرط عند استخدام المرحاض: من الأفضل تجنّب الإجهاد عند التبرز، لأن ذلك يزيد من الضغط على الأوردة أسفل المستقيم.
  • الذهاب إلى المرحاض عند الحاجة: من الأفضل عدم الانتظار أو تأخير الحاجة للذهاب إلى المرحاض عند الحاجة لذلك، لأن تأخير التبرز يجعل البراز أكثر صلابة.
  • النشاط البدني: الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة يزيد من الضغط على أوردة البواسير، لذا لا بدّ من زيادة النشاط البدني، لتحريك البراز في الأمعاء، وجعل حركة الأمعاء أكثر انتظامًا.
  • الحفاظ على الوزن الصحي: زيادة الوزن تزيد من خطر الإصابة بالبواسير.


علاج البواسير

في معظم حالات البواسير، تختفي الأعراض من تلقاء نفسها دون أي تدخل علاجي بعد عدة أيام من ظهورها، ولكن بعض الحالات التي لا تختفي فيها الأعراض تحتاج إلى العلاجات المناسبة للتخفيف من الألم،[٩] ومن للعلاجات المستخدمة للبواسير ما يلي:


طُرق ونصائح منزلية

يُمكن التغلب على بعض حالات البواسير من خلال استخدام بعض العلاجات المنزلية، ومنها ما يلي:[١٠]

  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
  • تناول ملينات البراز، أو المكملات الغذائية التي تحتوي على الألياف.
  • شرب كميات كافية من السوائل يوميًا.
  • تجنّب الإجهاد أثناء عملية الإخراج.
  • تجنّب الجلوس على المرحاض لفترات طويلة.
  • أخذ حمام ماء دافئ عدة مرات يوميًا ليُساعد على التخفيف من الألم، كما يُمكن عمل مغطس البواسير (Sitz Bath)، للمساعدة على التخفيف من الألم أيضًا.
  • تناول مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية.
  • استخدام الكريمات أو المراهم أو التحاميل التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، وذلك للتخفيف من الألم، والتورم، والحكة الناتجة عن البواسير الخارجية.


علاجات طبية

في معظم الحالات، تتحسن أعراض البواسير بعد أسبوع تقريبًا من البدء بالعلاجات المنزلية، ولكن في الحالات التي تُسبب فيها البواسير الألم الشديد والانزعاج، فهنا لا بدّ من التدخل الطبي أو الجراحي، إذ يلجأ الطبيب أولًا إلى ربط البواسير بشرائط مطاطية، أو قطع جزء صغير من الأنسجة المحيطة بالبواسير من أجل تقليل الدّم المتدفق إلى البواسير، مما يؤدي إلى تقلصها أو اختفائها، وعند فشل هذه الإجراءات يلجأ الطبيب لإزالة البواسير من خلال إجراء العمليات الجراحية.[٧][١]


الحالات التي تستدعي مراجعة الطبيب

يجب على المريض مراجعة الطبيب بشكل مباشر في الحالات التالية:

  • ظهور نزيف أثناء التبرز.[١١]
  • عدم تحسن أعراض البواسير بعد أسبوع من استخدام العلاجات المنزلية.[١١]
  • نزف الدم بكميات كبيرة من المستقيم، أو الشعور بالدوار أو الإغماء.[١١]
  • ألم في البطن.[٧]
  • الإمساك أو الإسهال المزمن.[٧]
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم والقشعريرة.[٧]
  • الاستفراغ والغثيان.[٧]




لا يُشير النزف من المستقيم إلى الإصابة بالبواسير في جميع الحالات، إذ يمكن أن ينتج النزيف عن عدد من الأمراض الأخرى مثل سرطان القولون والمستقيم والشرج، وخصوصًا عند اقتران النزف مع مجموعة من العلامات الأخرى، مثل تغير لون البراز أو قوامه، أو تغير في عادات الأمعاء مثل الإسهال أو الإمساك.




المراجع

  1. ^ أ ب "Hemorrhoids", healthlinkbc, 12/8/2019, Retrieved 16/8/2021. Edited.
  2. ↑ Abby Norman (25/3/2021), "Overview of Hemorrhoids", verywellhealth, Retrieved 16/8/2021. Edited.
  3. ↑ "Hemorrhoids", healthgrades, 10/11/2020, Retrieved 16/8/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Hemorrhoids", webmd, 6/6/2020, Retrieved 16/8/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Symptoms & Causes of Hemorrhoids", niddk.nih, 10/2016, Retrieved 16/8/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Hemorrhoids", hopkinsmedicine, Retrieved 16/8/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Hemorrhoids", my.clevelandclinic, 18/1/2021, Retrieved 16/8/2021. Edited.
  8. ↑ Adam Felman (23/11/2017), "What to know about hemorrhoids", medicalnewstoday, Retrieved 16/8/2021. Edited.
  9. ↑ "Hemorrhoids", familydoctor, 9/2020, Retrieved 16/8/2021. Edited.
  10. ↑ "Hemorrhoids", medlineplus, 24/8/2020, Retrieved 16/8/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت "Hemorrhoids", mayoclinic, 12/5/2021, Retrieved 16/8/2021. Edited.