تتعدد النصائح المنزلية للتعامل مع الإمساك، مثل تناول الأطعمة الغنية بالألياف والإكثار من شرب السوائل وممارسة التمارين الرياضية، واعتماد وضعية القرفصاء عند استخدام الحمام، ولكن في حال لم تُجد هذه الإجراءات نفعاً يلجأ المريض لاستخدام المُلينات، فما هي؟ وكيف تخفف من أعراض الإمساك؟[١][٢]


أدوية لتنشيط الأمعاء

يطلق على اسم أدوية تنشيط حركة الأمعاء اسم الملينات أو المسهلات، وتتواجد على شكل حبوب أو حقن شرجية أو تحاميل، ويلجأ إليها المريض لحل مشاكل الإمساك المستعصية التي لم تفلح التدابير المنزلية في تخفيفها، ويجب استشارة الطبيب أو الصيدلي حول المدة والجرعة المناسبة لكل نوع منها، لتجنب حدوث كسل في الأمعاء عند استخدامها لفترة طويلة، ونذكر منها ما يلي:[٣]


مُكملات الألياف

وهي مكملات غذائية تكون على شكل حبوب فموية أو بودرة، تعمل على زيادة كمية البراز من خلال امتصاص الماء في القناة الهضمية لجعله أكثر ليونة، مما يُسهل عملية مروره، كما تُنشط عضلات القناة الهضمية وتُحفزها لدفع البراز، وغالبَا ما تستغرق من يوم إلى ثلاثة أيام ليبدأ مفعولها،[٤] ومن الأمثلة عليها:[١]

  • فيبو جيل (Fybogel).
  • هاي فايبر (Hyfiber)




تُعتبر مُلينات مُكملات الألياف غير مناسبة للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في البلع أو عدم القدرة على شرب كمية كافية من السوائل يوميًا.







تحاميل الجليسرين

تُؤخذ تحاميل الجليسرين (Glycerin rectal) عن طريق فتحة الشرج، وتساعد الأمعاء على الاحتفاظ بالماء، مما يؤدي إلى تليين الأمعاء والبراز لتسهيل عملية الإخراج، وغالبًا ما تستخدم في علاج حالات الإمساك العرضي وتنظيف الأمعاء قبل العمليات الجراحية أو الفحص الشرجي، ويبدأ مفعولها خلال 15 إلى 60 دقيقة من استخدامها.[٥][٦]



احرص على أن لا تستخدم تحاميل الجليسرين أكثر من مرة خلال 24 ساعة، وفي حال لم تحدث عملية الإخراج خلال ساعة واحدة استشر الطبيب الخاص بك.




شراب الدوفيلاك (اللاكتيولوز)

هو من السكريات الغير قابلة للامتصاص، ويأتي اللاكتيولوز (Lactulose)، على شكل شراب حلو يعمل على سحب الماء من الأنسجة المجاورة إلى الأمعاء بالاعتماد على فرق التركيز بين داخل القناة الهضمية والخلايا المحيطة، مما يجعل البراز أكثر ليونة، ليسهل عملية الإخراج، ويستغرق عادةً 48 ساعة ليبدأ مفعوله، وعلى المريض شُرب كميات كافية من الماء عند تناوله للحصول على نتيجة جيدة، وتقليل احتمالية حدوث الغازات أو تشنجات في المعدة.[٧]




ويُعرف اللاكتيولوز بالأسماء التجارية Duphalac، و Rialac، و Ezilax.




أجيولاكس Agiolax (الماكروغول)

يأتي الماكروغول (Macrogol) على شكل بودرة يتم تذويبها في كوب من الماء، ويعمل كملين ومحفز لحركة الأمعاء من خلال سحب الماء من القناة الهضمية إلى البراز، بالاعتماد على فرق التركيز بين داخل الأمعاء والخلايا، فيصبح البراز أكبر حجماً، مما يحفز الأمعاء على إخراجه، ويستغرق من يوم إلى يومين ليبدأ مفعوله.[٨]


دلكولاكس (بيساكوديل)

يأتي على شكل حبوب ولكنه ملين قوي، ينشط الأمعاء إلا أنّ الاستخدام المفرط له يسبب كسل في الأمعاء، لا يجوز تناوله لمدة تزيد عن أسبوع إلا بعد استشارة الطبيب.[٩][١٠]

يبدأ عمل حبوب دلكولاكس خلال 6-12 ساعات لذلك يفضل أخذه بالليل حتى يكون مفعول الدواء قد بدأ عند الاستيقاظ، بالمقابل أخذ الدواء خلال النهار قد يعرضك لنوبة إسهال في وقت انشغالك خلال اليوم.



من أسماء بيساكوديل التجارية: Colace، Dulcolax، DocuSol.




زيت الخروع

إذ يحتوي على حمض الريسينوليك (Ricinoleic acid) الذي يرتبط في المستقبلات الموجودة في الأمعاء وتعمل على تحفيزها لتتحرك وتقوم بعملية الإخراج، وتستغرق عادةً من ساعة إلى 6 ساعات ليبدأ مفعوله، ويعتبر محفز قوي جداً وسريع.[١١]

 

الحُقن الشرجية لتنشيط حركة الأمعاء

تستخدم الحُقن الشرجية (Enema) من خلال حَقِن مزيج من الماء وبعض المواد الأخرى في المستقيم، فتجعل البراز أكثر ليونة وتمنع الأمعاء من امتصاص الماء، لتحفز على الإخراج، حقيقةً قد يصف الطبيب الحُقن الشرجية كخيار أخير لعلاج الإمساك، لما له من تأثيرات جانبية محتملة مثل خلل في نسب الأملاح بسبب منعها لإعادة الامتصاص.[١٢][١٣]


نصائح وإرشادات حول استخدام المُلينات

عند استخدام أحد أنواع المُلينات السابقة يجب توخي الحذر في استخدامها ومراعاة ما يلي:[١٤]

  • عدم استخدامها لفترة طويلة، حتى لا تتسبب بكسل في الأمعاء.
  • عدم الإفراط في استخدامها، لما تسببه من عدم توازن في مستوى الأملاح والمعادن في الجسم وتؤدي إلى الجفاف.
  • عدم استخدامها كوسيلة لتخفيف الوزن.


الأعراض الجانبية المشتركة لأدوية تنشيط الأمعاء

من الممكن أن تتسبب الملينات أحيانًا بمجموعة من الأعراض الجانبية، وهي كالآتي:[١٥]

  • الشعور بالانتفاخ.
  • خروج الغازات.
  • تشنجات وآلام في البطن.
  • الشعور بالغثيان.
  • الجفاف.


ما هو المعدل الطبيعي لحركة الأمعاء؟

حقيقةً تختلف حركة الأمعاء بالنسبة للأشخاص، لكن تم تقدير المعدل العام الطبيعي لحركة الأمعاء بأنه من ثلاث مرات في اليوم إلى ثلاث مرات في الأسبوع، ويعتبر إخراج الشخص لأقل من ثلاث مرات في الأسبوع إمساكاً، بينما أكثر من ثلاث مرات في اليوم إسهالاً.[١٦]

المراجع

  1. ^ أ ب "Laxatives and Antidiarrhoeals", drugoffice, Retrieved 10/8/2021.
  2. ↑ "What to know about constipation", medicalnewstoday, Retrieved 10/8/2021.
  3. ↑ "Laxatives", nhs, Retrieved 10/8/2021.
  4. ↑ "Bulk-forming laxatives", healthnavigator, Retrieved 10/8/2021.
  5. ↑ "ADULT Glycerin Suppository, Rectal", webmd, Retrieved 10/8/2021.
  6. ↑ "glycerin (rectal)", uofmhealth, Retrieved 10/8/2021.
  7. ↑ "Lactulose", nhs, Retrieved 10/10/2021. Edited.
  8. ↑ "Macrogol", nhs, Retrieved 10/10/2021. Edited.
  9. ↑ "Bisacodyl Suppository, Rectal", webmd, Retrieved 10/8/2021.
  10. ↑ "bisacodyl suppository and enema (Dulcolax, Biscolax)", medicinenet, Retrieved 10/8/2021.
  11. ↑ "How to Use Castor Oil to Relieve Constipation", healthline, Retrieved 10/10/2021. Edited.
  12. ↑ "Enemas", badgut, 10/8/2021.
  13. ↑ "Enemas for Constipation Relief", everydayhealth, Retrieved 10/8/2021.
  14. ↑ "Laxatives and Antidiarrhoeals", drugoffice, Retrieved 11/8/2021.
  15. ↑ "Laxatives", nhs, Retrieved 10/10/2021. Edited.
  16. ↑ "What It Means to Have a Normal Bowel Movement", verywellhealth, Retrieved 11/8/2021.