الكثير من مُصابي ارتجاع المريء (GERD) يتساءلون عما إذا كانت الحالة تحمل معها مخاطر صحية على المدى الطويل، فهل هو يزيد من خطر الإصابة بالسرطان؟


هل ارتجاع المريء يسبب سرطان؟

لا يرتبط ارتجاع المريء بخطر الإصابة بالسرطان بشكل مباشر، إلا أنه قد يؤدي مع الوقت عند إهمال علاجه إلى الإصابة بحالة صحية اسمها مريء باريت (Barrett’s esophagus)، وهذه الأخيرة هي ما قد تزيد من فرص الإصابة بسرطان المريء.[١]


فئة قليلة من مُصابي ارتجاع المريء (حوالي 10-15%) تتطوّر لديهم حالة مريء باريت عند فشل الالتزام بتعليمات الطبيب والأدوية الموصوفة، ويحدث مريء باريت عندما يتعرّض المريء بشكل مستمر لأحماض المعدة، مما يدفعه إلى تشكيل طبقة جديدة من الخلايا كوسيلة دفاعية للحماية من الآثار الحمضية، وهذه العملية بحد ذاتها قد تزيد من خطر تحوّل الخلايا إلى سرطانية، ولكن لحسن الحظ فإن احتمالية الإصابة بسرطان المريء نتيجة مريء باريت منخفضة، تصل إلى 0.1 - 0.4% فقط حسب الدراسات.[٢][٣]


ملاحظة:

أغلب المُصابين بارتجاع المريء يتعاملون جيداً مع الحالة دون الإصابة بأي مشاكل صحية مُقلقة، وإن حدثت، فإنها عادةً ما تكون أقل خطراً من السرطان، مثل قرحة المريء، أو التهاب المريء، أو تسوّس الأسنان وغيرها، وعلى كل حال، الأمر المهم هنا أنه يجب على كل شخص الالتزام بأدويته الموصوفة، وإعلام طبيبه في حال ظهور أي أعراض جديدة أو مُقلقة.[٢]


هل يجب عمل فحوصات للكشف عن السرطان عند مرضى ارتجاع المريء؟

حسب توصيات الخبراء لا حاجة لذلك نظراً لندرة الإصابة بسرطان المريء عند مُصابي ارتجاع المريء، لكن يُنصح بعمل تنظير علوي للكشف عن حالة مريء باريت عند فئة خاصة، وهي:[٤]

  • المصابون بارتجاع المريء لأكثر من 10 سنوات، خاصةً في حال تم التشخيص في عمر صغير.
  • الرجال فوق عمر 50 سنة.
  • المُصابون بالفتق السري.
  • الذين يعانون من السمنة.
  • الذين لديهم عوامل خطر الإصابة بسرطان المريء، وتتضمن العمر أكثر من 55 سنة، والمدخّنين، والذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بارتجاع المريء، أو الإصابة بتعذر الارتخاء المريئي.[٢]


هل أدوية الارتجاع المريء تسبب السرطان؟

تُستخدم مثبطات مضخة البروتون (PPIs) عادةً لعلاج ارتجاع المريء، وهي أدوية آمنة استُخدمت لعلاج الكثير من الحالات لأكثر من 20 سنة، لكن أشارت بعض الدراسات الحديثة إلى أنها قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة، إذ تعمل هذه الأدوية على إغلاق المضخات التي تُفرز الأحماض في المعدة، مما يدفع الجسم إلى إفراز الكثير من إنزيم الجاسترين (Gastrin) الذي يُحفّز إفراز الأحماض من هذه المضخات كرد فعل لنقص أحماض المعدة، وهذه العملية قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة، إلا أن ما زال هناك جدل كبير حول هذه النظرية، والأغلب يتفق على أمان استخدام مثبطات مضخة البروتون.[٥]


الوقاية من سرطان المريء

اتبع الآتي لتقليل فرص إصابتك بسرطان المريء:[٦]

  • اتباع تعليمات الطبيب والأدوية الموصوفة للسيطرة على ارتجاع المريء.
  • عمل فحوصات دورية في حال الإصابة بمريء باريت.
  • خسارة الوزن الزائد.
  • الامتناع عن التدخين والكحول.
  • الاعتماد على الحمية الغذائية الصحية الغنية بالخضار والفواكه.


المراجع

  1. ↑ "Can acid reflux cause cancer?", cancercenter, Retrieved 4/5/2023. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Can GERD Lead to Esophageal Cancer?", moffitt, Retrieved 4/5/2023. Edited.
  3. ↑ "Can long-term acid reflux cause cancer?", honorhealth, Retrieved 4/5/2023. Edited.
  4. ↑ "When Is Heartburn a Sign of Esophageal Cancer?", mskcc, Retrieved 4/5/2023. Edited.
  5. ↑ "Does Acid Reflux Cause GI Cancer?", compassoncology, Retrieved 4/5/2023. Edited.
  6. ↑ "Can Heartburn Lead to Cancer?", rush, Retrieved 4/5/2023. Edited.