أعراض التهاب المريء

التهاب المريء (Esophagitis) هو حالة من التّهيُّج التي تُصيب بطانة المريء، وغالبًا ما تكون أعراض التهاب المريء في ذروتها عندما يكون المصاب مستلقيًا، أو منحنيًا، أو يرتدي ملابس ضيقة، أو بعد تناول وجبة كبيرة،[١] ومن العلامات والأعراض الشائعة لالتهاب المريء ما يلي:[٢]

  • صعوبة في البلع، أو ألم أثناء البلع.
  • آلام في الصدر، خاصةً خلف عظم القص، ويحدث غالبًا أثناء تناول الطعام.
  • الشّعور بأنّ الطّعام قد علِق بالمريء.
  • حرقة المعدة.
  • ارتداد الحِمض.
  • الغثيان.[٣]
  • القيء.[٣]
  • ظُهور الدّم بالقيء أو البُراز (يكون لون البُراز غامِق).[٤]
  • تقرحات الفم.[٥]
  • قشعريرة وارتفاع في درجة الحرارة.[٦]
  • السعال.[٧]
  • التهاب في الحلق.[٧]
  • بحة في الصوت.[٧]




تتمثل علامات وأعراض التهاب المريء عند الرضع والأطفال الصغار، خاصةً أولئك الذين هم أصغر من أن يفسروا شعورهم بعدم الراحة أو الألم، بما يلي:

  • رَفض الرّضاعة بسبب الألم والانزعاج.
  • الشّعور بأن الطّفل يتأخّر بالنّمو.



[٢]


أسباب التهاب المريء

يمكن أن يحدث التهاب المريء نتيجةً لعدد من الأسباب، فيما يلي بعضًا منها:[٥]

  • تسرب وارتداد حمض المعدة باتجاه المريء، خاصةً لدى الأشخاص المصابين بمرض الارتداد المعدي المريئي (GERD - Gastro Esophageal Reflux Disease)، وفي حال حدث هذا الأمر بصورة منتظمة ومتكررة يمكن أن يسبب التهاب في المريء.
  • تدخين السجائر.[٧]
  • القيء المزمن.
  • الإجراءات الطبية مثل العلاج الإشعاعي.
  • الحساسية من بعض أنواع الأطعمة.
  • تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين، أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات،[٥] إضافةً إلى تناول بعض الأدوية مثل:[٧]
  • أليندرونات (Alendronate).
  • دوكسيسيكلين (Doxycycline).
  • إيباندرونات (Ibandronate).
  • ريزدرونات (Risedronate).
  • تتراسيكلين (Tetracycline).
  • أقراص البوتاسيوم.
  • فيتامين ج دون شرب الكثير من الماء.
  • ابتلاع مواد سامة.[٣]
  • الإصابة بالفتق.[٣]
  • الإصابة ببعض أنواع عدوى الفيروسات، أو الفطريات، أو البكتيريا، أو الأمراض التي تؤثر سلبًا في جهاز المناعة، وتؤدي إلى إضعافه.[٨]
  • الإفراط في شُرب الكُحوليّات.[٧]




ويزداد خطَر الإصابة بالتهاب المريء لدى المُدخنين، والنّساء الحوامِل، ولدى أصحاب الأوزان الضّخمة، كما يزيد الاستلقاء بعد تناول وجبة كبيرة من خطر الإصابة به.[٤]about esophagitis-,Esophagitis is when the lining of your esophagus becomes irritated,is stuck in your throat. "Esophagitis"، <i>https://www.cedars-sinai.org</i>، اطّلع عليه بتاريخ 29/9/2021. Edited </ref>' data-html="<div style='line-height: 0.3;'> <i class="fas fa-pencil-alt edit-ref" style='position: absolute;right:13px;top:5px;cursor: pointer;'></i> <i class="fas fa-times-circle close-ref" style='position: absolute;left: 2px;top: 2px; cursor: pointer;word-break: break-word;' data-id='bc28c3c0_177a_4d35_b4c1_eb5ad3c549e7'></i> <span class="reference-text"> <a rel="nofollow" class="external text" target="_blank" style='word-break: break-word;display:block;line-height: normal;' href='https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/e/esophagitis.html#:~:text=points about esophagitis-,Esophagitis is when the lining of your esophagus becomes irritated,is stuck in your throat.'>Esophagitis</a> <p> اسم الموقع:cedars-sinai</p> <p>اطّلع عليه بتاريخ <br> 29/9/2021</p> </span></div>" data-value="[مرجع]" data-type="website" data-website="https://www.cedars-sinai.org" data-ebook="" data-book="" data-editor-class="editor-0" contenteditable="false">[مرجع]




تشخيص التهاب المريء

يبدأ الطّبيب التّشخيص بإجراء فحص بدني للمُصاب، ويأخُذ تاريخه المرضي ويسأله عمّا يشعُر، وبعدها سيطلب عدّة فُحوصات، مثل:

  • التنظير العُلوي: (Endoscopy) يستخدم الطبيب كاميرا صغيرة مُثبتة على أنبوب رفيع ومرن للنظر ويُدخَل هذا الأُنبوب داخل المريء، وذلك للتحقق من علامات التهيج فيه، ويمكن أن يأخذ الطبيب مسحات أو كشطات من أي بقع بيضاء، أو بثور مملوءة بالسوائل، أو تقرحات في المريء، واختبارها لمعرفة سبب العدوى، بالإضافة إلى أخذ عينات أو خزعات من الأنسجة لفحصها مجهريًا لتشخيص سبب العدوى.[٩]
  • سلسلة من الصّور للمريء والمعدة: (Upper GI series)، وذلك بهدف أخذ صور بالأشعّة السينية للمريء والمعدة أثناء ابتلاع سائل الباريوم، للكشف عن وُجود الالتهاب.[١٠]
  • اختبار درجة الحموضة في المريء: (Esophageal pH test)، وذلك للكشف عمّا إذا كان حمض المعدة يرتد للمريء.[١٠]
  • تحاليل الدم: تهدف تحاليل الدم إلى التحقق من وجود فيروسات معينة قد سبّبت الالتهاب، مثل فيروس الهربس.[٢]


علاج التهابات المريء وِفقًا لأنواعها

يعتمد علاج التهاب المريء على العامل المسبب له، وفيما يلي توضيح لبعض الطرق المتبعة في علاج حالات التهاب المريء المختلفة:[٣]


علاج التهاب المريء الارتجاعي

يرتبط علاج هذا النوع من التهاب المريء بعلاج مرض الارتداد المعدي المريئي، ويتطلب العلاج المستخدم ما يلي:[٣]

  • الأدوية المُضادّة للحموضة، أو الأدوية التي تمنع إنتاج أحماض المعدة.
  • التّدخل الجراحي الذي يهدف إلى معالجة وتقوية الصمام الذي يفصل بين المعدة والمريء؛ ولذلك لمنع الارتداد المعدي إلى المريء.


علاج التهاب المريء اليوزيني

يحدث التهاب المريء اليوزيني (Eosinophilic esophagitis)، نتيجة لتجمع عدد كبير من خلايا الدم البيضاء المعروفة بالحَمَضات (Eosinophils) معًا في المريء،[١١] وعادةً ما يحدث ذلك بسبب الحساسية من حبوب اللقاح أو بعض أنواع الأطعمة، ويتطلب علاج هذه الحالة ما يلي:[٣]

  • الأدوية الموصوفة لمنع إنتاج أحماض المعدة.
  • أدوية الستيرويدات مثل؛ بوديزونيد (Budesonide)، وفلوتيكاسون (Fluticasone).
  • يمكن أن يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي صحي مُعيّن؛ بحيث يُحظر على المصاب تناول المواد المسببة للحساسية من الأطعمة الشائعة لفترة من الوقت، ثم يبدأ بإضافتها ببطء مرة أخرى إلى نظامه الغذائي، يمكن أن يساعد هذا الإجراء المصاب والطبيب على معرفة الأطعمة التي المسببة لالتهاب المريء.[١١]


علاج التهاب المريء الناجم عن الأدوية

يساعد تجنب الأدوية التي تلامس بطانة المريء لفترة طويلة على علاج هذا النوع من التهاب المريء، ويمكن أيضًا تناول هذه الأدوية بصورتها السائلة إن أمكن، كما يُنصح بتناول الأدوية بكوب كامل من الماء، أو الوقوف أو الجلوس لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناولها.[٣]


علاج التهاب المريء المعدي

يحدث هذا النوع نتيجة إصابة أنسجة المريء بالعدوى والالتهاب، ويهدف العلاج المستخدم في هذه الحالة إلى إزالة العدوى،[١٢] وإذا كان المريء ضيقًا جدًا أو كان الطعام عالقًا فيه، فقد يقوم الطبيب بإجراء يسمى توسيع المريء لمعالجة تضيق المريء وتوسيعه.[٣]


خُطوات مُهمّة أثناء العِلاج

أثناء العلاج من التهاب المريء، يمكن لبعض الخطوات أن تساعد على الحد من الشعور بعدم الراحة، وفيما يلي بعضها:[٥]

  • الحد من استهلاك الكحول، وكذلك تدخين السجائر.
  • تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل، مثل تلك التي تحتوي على الفلفل، والكاري، وجوزة الطيب.
  • تجنب الأطعمة والمشروبات الحمضية، مثل البندورة، والبرتقال، والجريب فروت وعصائرها، واستبدالها بمشروبات الفاكهة الأُخرى الغنية بفيتامين ج.
  • إضافة المزيد من الأطعمة اللينة والخفيفة إلى النظام الغذائي، ويشمل ذلك عصير التفاح، والبطاطا المهروسة، والكاسترد، والحلويات، والمخفوقات عالية البروتين.
  • تناول قضمات صغيرة من الطعام، ومضغها جيدًا قبل بلعها.


كم من الوقت يستغرق التهاب المريء للشفاء؟

في معظم حالات التهاب المريء تبدأ أعراض الإصابة بالتحسن والاختفاء في غضون أيام قليلة من بدء العلاج الفعّال والصحيح، إلا أنه يمكن أن يستغرق الأمر عدة أسابيع إلى أن تختفي الأعراض بصورة كلية، علمًا أنه يمكن أن يكون علاج التهاب المريء الناجم عن العدوى أكثر صعوبة إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا بدرجة عالية.[٤]


المراجع

  1. ↑ Deepika Devuni (28/5/2020), "What are the symptoms of reflux esophagitis?", medscape, Retrieved 24/3/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Esophagitis", mayoclinic, 23/2/2021, Retrieved 24/3/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ Neha Pathak (16/9/2020), "Esophagitis", webmd, Retrieved 24/3/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Esophagitis", Harvard University, 1/12/2018, Retrieved 24/3/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث "Esophagitis", hopkinsmedicine, Retrieved 24/3/2021. Edited.
  6. ↑ "Infectious Esophagitis", University of Rochester Medical Center Rochester, Retrieved 24/3/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث ج ح "Esophagitis", Penn Medicine, Retrieved 24/3/2021. Edited.
  8. ↑ "Esophagitis", clevelandclinic, 6/3/2019, Retrieved 24/3/2021. Edited.
  9. ↑ "Esophagitis", mayoclinic, 23/2/2021, Retrieved 24/3/2021. Edited.
  10. ^ أ ب
  11. ^ أ ب esophagitis (EoE) is a,and inflammation to the esophagus. "Eosinophilic esophagitis", apfed, Retrieved 13/4/2021. Edited.
  12. ↑ "Infectious Esophagitis", urmc.rochester, Retrieved 13/4/2021. Edited.