تعتمد خطورة سرطان الكبد على العديد من العوامل؛ ومنها: موضع ظهوره في الكبد، وحجم الورم، ومدى انتشاره إلى المناطق المجاورة أو أعضاء الجسم الأخرى، وصحة المريض،[١] ويُعد الكشف عن مدى انتشار هذا السرطان في الجسم من أكثر الأمور التي يهتمّ الطبيب بالكشف عنها عند تشخيص الإصابة بسرطان الكبد، كما يقوم الطبيب أيضًا بتحديد مرحلة السرطان، وفي هذا المقال سنتناول الحديث عن مراحل سرطان الكبد وانتشاره في الجسم.[٢]


ما هي مراحل سرطان الكبد وانتشاره في الجسم؟

يُعد تصنيف مراحل مرض السرطان (Cancer staging) الطريقة المُتبعة لتحديد مكان تواجد السرطان، أو مدى انتشاره في الجسم،[٣] وقد اقترحت اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان (AJCC) نظام مُعين لتنظيم مراحل انتشار سرطان الكبد، ويُعرف هذا النظام باسم (TNM)، وفي الواقع يُعد هو النظام الأكثر استخدامًا حتى الآن، ويقوم النظام على أساس تجميع معلومات من الفحوصات والصور التي أجراها المريض، ومن ثم تحديد مرحلة السرطان من 1 إلى 4 وتحويلها إلى أرقام رومانية (IV, III, II, I)،[٤] وتجدر الإشارة إلى أنه كلما ازدادت قيمة الرقم زادت خطورة ومدى انتشار السرطان،[٥] وفيما يأتي بيان كلّ مرحلة من هذه المراحل:[٢]


المرحلة الأولى (I)

يدل وجود السرطان في هذه المرحلة على أنّ عدد الأورام المُتشكلة تقتصر على وجود ورم واحد فقط، ويكون هذا الورم بقطر 2 سنتيمتر تقريبًا؛ وقد يكون أصغر أو أكبر من ذلك، وفي هذه المرحلة يقتصر وجوده في الكبد فقط، ولا ينتشر الورم ليصِل إلى الأوعية الدموية أو الغدد الليمفاوية القريبة أو البعيدة.[٢]


المرحلة الثانية (II)

يدل وجود السرطان في هذه المرحلة على وجود ورم واحد بقطرٍ يتجاوز 2 سنتيمتر وانتشاره إلى الأوعية الدموية، أو وجود أكثر من ورم واحد بقطرٍ يقِل عن 5 سنتيمترات، وفي هذه المرحلة لا ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو أيّ مواقع أخرى من الجسم، وإنما يقتصر وجوده في الكبد فقط.[٢]


المرحلة الثالثة (III)

وفي هذه المرحلة لا يزال الورم أو السرطان غير مُنتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أعضاء الجسم البعيدة عن الكبد، تُقسم المرحلة الثالثة من مراحل سرطان الكبد إلى عدة أقسام فرعية، تتمثل على النحو التالي:[٦]

  • المرحلة الثالثة أ (IIIA): تتمثل بظهور العديد من الأورام في الكبد، بحيث يكون أحدها على الأقل ذو قطر أكبر من 5 سنتيمترات.
  • المرحلة الثالثة ب (IIIB): تتمثل هذه المرحلة بانتشار أحد الأورام على الأقل إلى إحدى الأوعية الدموية الرئيسية في الكبد بغض النظر عن حجم الورم.
  • المرحلة الثالثة ج (IIIC): تتمثل هذه المرحلة بانتشار الورم إلى الأعضاء القريبة أو المجاورة للكبد باستثناء المرارة، أو ازدياد حجم إحدى الأورام ليمتد إلى طبقة الأنسجة الخارجية التي تُغطي الكبد.




في المرحلة الأولى والثانية والثالثة لا يزال الورم أو السرطان غير مُنتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أعضاء الجسم البعيدة عن الكبد.




المرحلة الرابعة (IV)

تُقسم المرحلة الرابعة من مراحل انتشار سرطان الكبد إلى عدة مراحل فرعية، وتتمثل فيما يأتي:[٦]

  • المرحلة الرابعة أ (IVA): تتمثل هذه المرحلة بانتشار عدة أورام وبأحجام مختلفة إلى الغدد الليمفاوية القريبة من الكبد، ولكن ما يزال السرطان غير مُنتشر إلى الأعضاء الأخرى البعيدة عنه.[٦]
  • المرحلة الرابعة ب (IVB): تتمثل هذه المرحلة بانتشار ورم واحد أو عدة أورام مختلفة الحجم إلى أعضاء بعيدة؛ كالعظام أو الرئتين، وليس بالضرورة أن يكون الورم قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة، بمعنى أنّ سرطان الكبد في هذه المرحلة قد ينتشر إلى أعضاء الجسم البعيدة دون أن يؤثر في الغدد الليمفاوية القريبة منه، أو قد ينتشر مؤثرًا في الغدد الليمفاوية القريبة وأعضاء الجسم البعيدة أيضًا.[٢]


ما هي الفحوصات التي تستخدم لتحديد مرحلة سرطان الكبد وانتشاره؟

يُمكن تحديد المرحلة التي وصل إليها السرطان ومدى انتشاره من خلال إخضاع المُصاب لاختبارات تصويرية؛ كالتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير النووي (PET-scan) ومسح العظام (Bone scans).[٧]


ما هي أهمية تحديد مرحلة سرطان الكبد؟

يساهم تحديد المرحلة التي وصل إليها سرطان الكبد ومدى انتشاره في الجسم في تأكيد تشخيص المرض، وتوقعات سير الحالة، وتقييم مدى احتمالية التعافي، إضافةً إلى فائدته في تحديد أنواع العلاج المناسبة للحالة.[٣]


لتعلَم أكثر عن انتشار سرطان الكبد في الجسم (اضغط هنا).


المراجع

  1. ↑ "What is liver cancer?", NHS, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Liver Cancer Stages", American Cancer Society, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Liver Cancer: Stages", Cancer.Net, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  4. ↑ "Liver Cancer: Stages", saint lukes kc, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  5. ↑ "Liver Cancer", Cleveland clinic, Retrieved 12/3/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Liver Cancer Staging"، Stanford healthcare، اطّلع عليه بتاريخ 12/3/2021. Edited.
  7. ↑ "Liver cancer", mayo clinic, Retrieved 12/3/2021. Edited.