ما هو التهاب الكبد الوبائي ب؟

التهاب الكبد الوبائي ب (بالإنجليزية: Hepatitis B) هو عدوى في الكبد يسببها فيروس التهاب الكبد ب، يمكن أن يكون الالتهاب حادًا ويتم التخلص منه بدون علاج، ويمكن أن تصبح عدوى التهاب الكبد ب مزمنة، مما يعني أنها قد تستمر لأكثر من ستة أشهر، ويتعافى معظم البالغين المصابين بالتهاب الكبد ب تمامًا وقد لا يسبب الفيروس أي أعراض واضحة لديهم، ولكن إذا أصابت هذه العدوى الرضع والأطفال فقد يكونوا أكثر عرضةً للإصابة بعدوى التهاب الكبد ب المزمنة وتستمر العدوى لديهم لسنوات.[١][٢]


أنواع التهاب الكبد الوبائي ب

قد تكون عدوى التهاب الكبد ب إما قصيرة الأمد وتسمى بالعدوى الحادة أو تكون طويلة الأمد وتسمى بالمزمنة، ويمكن بيان الفروقات بينهما كالآتي:[٣][٤]

  • التهاب الكبد ب الحاد: تستمر عادةً العدوى والالتهاب أقل من 6 أشهر، ومن المحتمل أن يتمكن الجهاز المناعي للمصاب من الفيروس من الجسم ودون الحاجة للعلاج، ويتعافى الجسم منه تمامًا في غضون بضعة أشهر، ويعاني معظم الأشخاص الذين يصابون بالتهاب الكبد ب كبالغين من عدوى حادة، ولكن يمكن أن تؤدي أحيانًا إلى عدوى مزمنة.
  • التهاب الكبد ب المزمن: تستمر عادةً العدوى 6 أشهر أو أكثر، وذلك على الأغلب لأنّ الجسم لا يستطيع محاربة العدوى بنفسه، وقد تستمر العدوى المزمنة بالتهاب الكبد ب مدى الحياة، وقد تؤدي إلى أمراض خطيرة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد، ومن الجدير بالذكر أنه كلما كان المريض أصغر سنًا عندما إصابته بالتهاب الكبد ب وخاصة الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات زاد خطر إصابتهم بالعدوى المزمنة، وقد تستمر العدوى المزمنة دون اكتشافها لعقود حتى يصاب الشخص بمرض خطير من أمراض الكبد.



أعراض التهاب الكبد الوبائي ب

قد لا تظهر الأعراض على جميع المرضى، فقد تصيب العدوى العديد من الأشخاص البالغين دون أي أعراض وتقاوم أجسامهم العدوى ويتشافون منها دون أن يدركوا أنهم مصابون بها، على الرغم من إمكانية نقل الفيروس خلال هذه الفترة للآخرين،[٢] وتتراوح أعراض التهاب الكبد ب من خفيفة إلى شديدة، وعادةً ما تظهر بعد حوالي شهر إلى أربعة أشهر من الإصابة بهذا الفيروس،[٥] وتشمل الأعراض ما يأتي:[٢][١]

  • التعب والشعور بالتوعك.
  • الأوجاع والآلام العامة في الجسم.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • فقدان الشهية.
  • الإسهال.
  • آلام في البطن.
  • آلام المفاصل.
  • الإصابة باليرقان، فيظهر على المريض اصفرار الجلد والعينين.
  • يظهر البول بلون داكن، ويكون البراز شاحب رمادي اللون.

ولا تظهر دائمًا أعراض التهاب الكبد ب المزمن أيضًا، وإذا ظهرت على المريض فإنها تكون كتلك التي تسببها العدوى الحادة.[٦]



أسباب التهاب الكبد الوبائي ب

يحدث التهاب الكبد الوبائي ب نتيجة الإصابة بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي ب، الذي ينتقل من شخص لآخر عن طريق الدم، أو السائل المنوي، أو سوائل الجسم الأخرى، ومن الجدير بالذكر أنه لا ينتشر عن طريق العطس أو السعال، والطرق الشائعة التي قد تؤدي إلى انتشار فيروس التهاب الكبد ب ما يأتي:[٧][٨]

  • العلاقة الحميمة غير المحمية: قد تنتقل الإصابة بعدوى فيروس التهاب الكبد ب عند ممارسة العلاقة الحميمة غير المحمية مع شخص مصاب به، ويمكن أن ينتقل الفيروس في حالة دخول دم الشخص، أو لعابه، أو السائل المنوي، أو الإفرازات المهبلية إلى جسم الشخص الآخر.
  • مشاركة الإبر الملوثة: ينتشر فيروس التهاب الكبد ب بسهولة من خلال الإبر والحقن الملوثة بالدم من شخص مصاب.
  • التعامل مع الدم من شخص ملوث في المختبرات: يُعد التهاب الكبد ب مصدر قلق للعاملين في مجال الرعاية الصحية وأي شخص آخر يتعامل مع دم الإنسان.
  • انتقال العدوى من الأم إلى الطفل: يمكن للنساء الحوامل المصابات بفيروس التهاب الكبد ب أن ينقلن الفيروس إلى أطفالهن أثناء الولادة، لذلك يمكن تطعيم المولود الجديد لتجنب الإصابة.



تشخيص التهاب الكبد الوبائي ب

يشخص الأطباء التهاب الكبد الوبائي ب بناءً على تاريخ المريض الطبي والعائلي، والفحص البدني، والعديد من الاختبارت الأخرى التي قد تؤكد الإصابة به، يمكن بيان كيفية تشخيص التهاب الكبد الوبائي كالآتي:[٩][١٠]

  • التاريخ الطبي والعائلي: بحيث يسأل الطبيب في العادة عن الأعراض التي يعاني منها المريض والعوامل التي قد تزيد من فرصة إصابته بالتهاب الكبد الوبائي ب، و قد يسأل عما إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب أو سرطان الكبد، وكما قد يسأل أيضًا عن العوامل الأخرى التي يمكن أن تلحق الضرر بالكبد، مثل شرب الكحول.
  • الفحص البدني: يقوم الطبيب بالتحقق من وجود أي علامات قد تدل على تلف الكبد، كوجود أي من الأعراض التي تم ذكرها سابقًا.
  • اختبارات الدم: يمكن أن يساعد فحص الدم الطبيب في تشخيص التهاب الكبد الوبائي ب الحادة والمزمن، وقد تمكن هذه الفحوصات الطبيب أيضًا من تحديد خطر الإصابة بتلف الكبد، وما إذا كان العلاج ضروريًا أم لا في حالة المريض.[١]
  • تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية: تستخدم الموجات فوق الصوتية لإظهار حجم وشكل الكبد، ومدى تدفق الدم خلاله.
  • خزعة الكبد: تتم إزالة عينة صغيرة من أنسجة الكبد من خلال إحداث شق صغير في منطقة البطن، ومن ثم إرسالها إلى المختبر لتحليلها.



علاج التهاب الكبد الوبائي ب

يعتمد علاج التهاب الكبد الوبائي على مرحلة الإصابة، وحالة المريض، وصحة الكبد لديه، ويمكن توضيح كيفية العلاج كالآتي:[١١]

  • العلاج من أجل الوقاية من التهاب الكبد الوبائي ب بعد التعرض للفيروس: يمكن أن يصف الطبيب حقنة الغلوبولين المناعي في غضون 12 ساعة من التعرض للفيروس من أجل حماية المريض ووقايته من الإصابة بمرض التهاب الكبد الوبائي ب، ويوفر هذا العلاج حماية قصيرة المدى فقط، ويجب الحصول على لقاح التهاب الكبد الوبائي ب في نفس الوقت إذا لم يكن قد تلقاه المريض مسبقًا.
  • علاج التهاب الكبد الوبائي ب الحاد: قد لا يحتاج المريض إلى تناول العلاجات في هذه الحالة، وقد يوصي الطبيب بالراحة، والتغذية السليمة، بالإضافة إلى الإكثار من السوائل بينما يحارب الجسم العدوى بنفسه، ولكن في الحالات الشديدة، قد يلزم تناول الأدوية المضادة للفيروسات أو الإقامة في المستشفى للوقاية من المضاعفات.
  • علاج التهاب الكبد الوبائي ب المزمن: يحتاج معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد الوبائي ب المزمن إلى العلاج لبقية حياتهم، ويساعد العلاج في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض الكبد ويمنع من نقل العدوى للآخرين، وقد يشمل علاج التهاب الكبد الوبائي ب المزمن ما يأتي:
  • الأدوية المضادة للفيروسات: يمكن أن تساعد العديد من الأدوية المضادة للفيروسات المأخوذة عن طريق الفم في مكافحة الفيروس وإبطاء قدرته على إتلاف الكبد.
  • حقن الإنترفيرون: يحتوي على مادة من صنع الإنسان مشابهة لمادة ينتجها الجسم لمكافحة العدوى، يتم استخدامه بشكل أساسي للشباب المصابين بالتهاب الكبد الوبائي ب الذين يرغبون في تجنب العلاج طويل الأمد أو النساء اللواتي قد يرغبن في الحمل في غضون بضع سنوات.
  • زراعة الكبد: قد تكون زراعة الكبد خيارًا إذا تعرض الكبد لأضرار بالغة، بحيث يقوم الجراح بإزالة الكبد التالف واستبداله بكبد سليم.



الوقاية من التهاب الكبد الوبائي ب

أخذ لقاح التهاب الكبد الوبائي ب هو الخطوة الرئيسية للوقاية من الإصابة بهذا المرض، كما يستطيع الشخص أيضًا أن يقلل من فرص إصابته باتباع الخطوات التالية:[١٢]

  • عدم مشاركة الحقن الطبية أو الأدوات المستخدمة في تناول الأدوية.
  • ارتداء القفازات الطبية عند اللزوم في حال التعامل مع دم من شخص مصاب، أو تنظيف الجروح، أو التعامل مع التقرحات.
  • عدم مشاركة الأغراض الشخصية، مثل فرشاة الأسنان، أو شفرات الحلاقة، أو مقصّات الأظافر.


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Everything you need to know about hepatitis B", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Hepatitis B", www.nhs.uk, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  3. ↑ "Hepatitis B", www.sparrow.org, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  4. ↑ "Hepatitis B", my.clevelandclinic.org, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  5. ↑ "Hepatitis B", www.mayoclinic.org, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  6. ↑ "Hepatitis B", www.webmd.com, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  7. ↑ "HEPATITIS B SYMPTOMS & TREATMENT", www.avert.org, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  8. ↑ "Hepatitis B", www.sparrow.org, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  9. ↑ "Hepatitis B", www.niddk.nih.gov, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  10. ↑ "Hepatitis B", my.clevelandclinic.org, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  11. ↑ "Hepatitis B", www.mayoclinic.org, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  12. ↑ "Hepatitis B", niddk, 6/2020, Retrieved 5/3/2021. Edited.