شروط التبرع بجزء من الكبد، للمتبرع والمتلقي

يخشى الكثيرون من التبرع بالكبد خوفًا على حياتهم، إلا أن عملية التبرع بجزء من الكبد تُعد آمنة ولا تدعو للقلق؛ إذ إنه وبمجرد أن تتبرع بجزء من كبدك، سيقوم الجزء المتبقي منه بالنمو والتجدد بصورة طبيعية في غضون بضعة أشهر فقط،^[١] ولكن ما هي شُروط التّبرّع؟

شروط التبرع بجزء من الكبد

لتتمكن من التبرع بجزء من كبدك لأحد مرضى الكبد يجب أن تنطبق عليك بعض الشروط الأساسية، وهي:^[٢]

• أن يتراوح عمرك بين 18 - 55 عامًا.
• أن تتمتع بصحة بدنية وعقلية جيدة.
• يُفضل أن يكون حجمك مُقارب للمُتلقي من حيث الطول والوزن.^[٣]
• أن يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديك أقل من أو يساوي 32 كغم / متر مربع.
• أن يكون جسدك خالٍ من الموادّ المُخدّرة.
• أن تكون مُستعدًا لمساعدة مريض آخر وإنقاذ حياته بطريقة صحية، وألّا تكون مُجبرًا على ذلك، أو تقوم بهذا الإجراء كتجارة للأعضاء وبيعها وليس لمنفعة المُصابين، إذ إن بيع الأعضاء جريمة يُعاقب عليها القانون.^[٤]
• أن تتمتع بصحة جيدة بصورة عامة، ويشمل ذلك عدم إصابتك بأي من الحالات المرضية التالية:^[٥]
• ورم خبيث مستمر.
• التهاب الكبد.
• الالتهابات النشطة أو المزمنة.
• أمراض خطيرة تصيب الأعضاء الأخرى، مثل الكلى والقلب.
• تناول أدوية مسكنة للألم، أو أدوية سامة للكبد.^[٤]
• الحمل.^[٤]
• ارتفاع ضغط الدم وعدم القدرة على السيطرة عليه.^[٤]
• مرض السكري، أو تاريخ عائلي قوي للمرض.^[٤]
• أمراض الجهاز الهضمي، واضطرابات المناعة الذاتية، وأمراض الجهاز العصبي، وبعض اضطرابات الدم.^[٤]
• أن تتطابق فصيلة دمك مع فصيلة دم المُتلقي. ^[٤]

• أن تكون من غير المدخنين، وفي حال كنت من المدخنين يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين قبل شهر إلى شهرين من الجراحة على تقليل احتمالات حدوث مضاعفات بعد العملية.^[٤]
• أن تكون ذو تاريخ صحي خالي من العمليات الجراحية الخطيرة.^[٦]
• أن تكون على دراية بإجراءات التبرع بالكبد كاملةً، والمخاطر والمضاعفات التي قد ترافقها.^[٣]

شروط زراعة الكبد للمُتلقي

لتتمكن من إجراء عملية زراعة الكبد يجب أن تنطبق عليك مجموعة من الشروط، وهي:^[٧]

• أن يكون لديك مرض كبدي مزمن لا يمكن علاجه، ولم تُفلح أي من العلاجات الطبية والجراحية الأخرى في علاجه أيضًا.
• أن تكون مؤهلاً لإجراء عملية جراحية كبرى كهذه، وأن تكون قادرًا على تحملها.
• أن تكون وعائلتك على دراية بمخاطر وفوائد عملية زراعة الكبد قبل إجرائها، ويشمل ذلك الحاجة طويلة الأمد للمتابعة الطبية الدقيقة، والحاجة مدى الحياة للعلاج المضاد للرفض.
• أن تكون وعائلتك قادرين على قبول مسؤولية المشاركة في الرعاية طويلة الأجل المطلوبة بعد الزرع، ويشمل ذلك المسؤوليات المالية.
• أن تُساعد عملية زراعة الكبد في تحسين نوعية حياتك.^[٨]
• ألا تشكو من أمراض أخرى لا يمكن علاجها، وألا تكون مريضًا جدًا بحيث لا تتحمل هذه العملية.^[٨]

الفحوصات التي تُجرى قبل قبول كبد المُتبرع

قبل الإقدام على عملية زراعة الكبد يجب إجراء مجموعة من الفحوصات والإجراءات لتقييم الوضع الصحي والنفسي للمُتبرع والمُتلقي، علمًا أن أعضاء فرق الزراعة ستقوم بمناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة للإجراء بالتفصيل،^[٩] وفيما يلي أبرز الفحوصات التي تُجرى قبل قبول كبد المُتبرع:^[١٠]

• تحاليل الدم: لتحديد ما إذا كانت فصيلة دم المُتبرع متوافقة مع فصيلة دم المُتلقي، ولتحديد ما إذا كان الكبد والكلى والغدة الدرقية تعمل بصورة سليمة أم لا.
• الفحص البدني: في حال كانت فصائل الدم متوافقة سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني لتحديد مستوى الصحة العامة للمُتبرع.
• التّصوير: يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لالتقاط صورة مفصلة للأعضاء الداخلية، والتي تُساعد الأطباء أثناء إجراء العملية الجراحية، كما يُمكن أن تُجرى صور طبقيّة للبطن وصور أشعة سينيّة للصدر.
• فحوصات القلب والرئة: يمكن أن يحتاج المُتبرع إلى مجموعة اختبارات إضافية منها مخطط صدى القلب (EKG)، واختبار وظائف الرئة، واختبار إجهاد التمرين.

أسئلة شائعة

كم المدة التي أبقى بها في المستشفى بعد التبرع؟

تحتاج كمُتبرع إلى الإقامة في المستشفى لمدة 5 - 7 أيام بعد الجراحة، وتستطيع العودة إلى مُمارسة أعمالك بعد 4 - 6 أسابيع.^[١١]

هل هناك مخاطر من التبرع بجزء من الكبد؟

كغيرها من العمليات الجراحية يمكن أن يرافق عملية التبرع بالكبد عدد من المخاطر والمضاعفات، إلا أنها منخفضة نسبيًا، من أبرزها:^[١٢]

• العدوى.
• النزيف.
• الجلطات الدموية.
• تسرب العصارة الصفراوية.
• تضييق القناة الصفراوية.
• نزيف داخل البطن.
• في حالات نادرة يمكن أن يحدث عدم كفاية نمو الجزء المتبقي من الكبد.

هل يمكنني التبرع لشخص خارج عائلتي؟

الجواب نعم، حيث أن غالبًا ما يكون المُتبرعون أشخاص قريبين جدًّا من المُتلقّي، مثل أحد أفراد الأسرة، أو الزّوج، أو الزّوجة، أو الصديق المقرب، ومع ذلك باستطاعتك كمُتبرع أن تتبرع بجزء من كبدك لأي شخص مصاب بأمراض الكبد، أو إدراج اسمك في قائمة الزرع.^[١٣]

متى ينمو الكبد بعد التبرع؟

يبدأ الجزء المُتبقي من كبد المُتبرع بالنمو والتجدد مباشرةً بعد العملية، وتحدث معظم عمليات التجدد في الأسبوعين الأولين بعد الجراحة، ثم تبدأ عملية التجدد بالتباطؤ خلال العام التالي. وخلال الثلاثة أشهر التي تلي التبرع يعود الكبد إلى حجمه الطبيعي الذي كان عليه من قبل،^[٢] علمًا أنه يمكن أن يستغرق الكبد في بعض الحالات حوالي 6 أشهر لينمو بالكامل بعد التبرع بالكبد.^[١]