تُعرَف زراعة الكبد (بالإنجليزية: Liver Transplant) بأنّها إجراء جراحي يستبدل فيه الكبد المُتضرّر بآخرٍ سليم، ويكون الكبد السّليم من متبرع متوفى، أو جُزء صغير من كبد سليم من متبرع حيّ،[١] وتُصبح زراعة الكبد أمرًا ضروريًا عندما يُصبح من الصعب السيطرة على مضاعفات أمراض الكبد.[٢]
زراعة الكبد لكبار السن
قبل إجراء زراعة الكبد لدى كبار السن، يجب التأنّي وأخذ قرار الزراعة بحِكمة، ومن الجدير بالذكر أن التقدم في العمر لا يُعد من موانع إجراء عملية زراعة الكبد.[٣]
ما هي شروط زراعة الكبد لكبار السن؟
لا يُمكن إجراء عملية زراعة الكبد لجميع الأشخاص المصابين بأمراض الكبد وتليف الكبد، فمن أهم الشروط التي يجب أن تنطبق على المريض، أن يكون قادرًا على النجاة من العملية ومن المضاعفات المحتملة ما بعد العملية، كما يجب أن يكون قادرًا على أخذ الأدوية التي تُقلل من رفض الجسم للعضو الجديد، وأن يلتزم بالزيارات الدورية والمتكررة للطبيب والمختبر لإجراء الفحوصات اللازمة،[٤] لذا قبل إجراء العملية يقوم الطبيب بمراجعة جميع المعلومات المُتعلّقة بالمريض؛ للتأكد من إمكانية إجراء العملية له بنجاح، ومن الأسباب التي قد تجعل زراعة الكبد أمرًا صعبًا للمريض،[٥] ما يأتي:
- الإصابة بالعدوى في الوقت الحالي، أو بعدوى مزمنة ولا يُمكن علاجها.[٥]
- وجود مشاكل قلبية خطيرة.[٥]
- وجود مشاكل صحية خطيرة بالإضافة لأمراض الكبد، والتي لن تتحسن حتى بعد زراعة الكبد.[٥]
- عدم القدرة على اتّباع الخطة العلاجية.[٥]
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي الحاد (بالإنجليزية: Severe Pulmonary Hypertension)، أي أن متوسط ضغط الشريان الرئوي أكبر من 50 ميليمتراً زئبقي.[٤]
- إصابة الشخص بأمراض نفسية خطيرة لا يُمكن السيطرة عليها.[٤]
ما هي فرص نجاح زراعة الكبد لكبار السن
خلال السنوات الماضية، ارتفعت معدلات فُرص نجاح زراعة الكبد بسبب أخذ المرضى للأدوية التي تثبط الجهاز المناعي وتمنعه من مهاجمة الكبد الجديد،[٦] وعادةً ما تكون عمليات زراعة الكبد ناجحة بشكل عام، ويُمكن للشخص العودة لأنشطة حياته المعتادة بشكل طبيعي، وقد يستغرق التعافي بعد إجراء العملية عامًا أو أكثر،[٧] فحسب دراسة أجريت على 16 مريضاً تتراوح أعمارهم ما بين 70 - 78 عامًا، قد خضعوا لعملية زراعة الكبد، وُجِدَ أن معدل البقاء على القيد الحياة لهؤلاء المرضى لمدة عام 81.3%، وقد حدثت 3 وفيات إحداها لمريض عانى من الرفض الشديد للعضو الجديد، ومريض آخر توفي بسبب الالتهاب الرئوي، والآخر من تعفن الدم.[٣]
ما رأي العلم بزراعة الكبد لكبار السن؟
اعتمادًا على دراسة نُشرت في مجلة Hepato Biliary Pancreatic Sciences عام 2019، وُضّح فيها أن كبار السن الذين يخضعون لعملية زراعة الكبد، لديهم نفس معدلات البقاء على قيد الحياة كالمرضى الأصغر في العمر، لذا تُعدّ زراعة الكبد خيارًا علاجيًا آمنًا ومقبولًا لمرضى الكبد كبار السن.[٨]
المراجع
- ↑ "Liver transplant", mayoclinic, 15/7/2020, Retrieved 23/3/2021. Edited.
- ↑ "End-stage Liver Disease (ESLD)", surgery.ucsf, Retrieved 23/3/2021. Edited.
- ^ أ ب J.H. Kwon , J.S. Jeong, G.-W. Song, "Outcomes after liver transplant in patients aged 70 years or older", hpbonline, Retrieved 23/3/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Liver Transplant", transplantsurgery.ucsf, Retrieved 23/3/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Liver Transplant", hopkinsmedicine, Retrieved 23/3/2021. Edited.
- ↑
- ↑ "Liver transplant", nhs, 29/1/2021, Retrieved 23/3/2021. Edited.
- ↑ "Liver transplantation in elderly patients: a systematic review and first meta-analysis", Hepato Biliary Pancreatic Sciences, 2019, Page 14 - 25. Edited.
