تليف الكبد هي حالة مرضية تحدث نتيجة تعرض أنسجة الكبد السليمة إلى التندب؛ الذي يحدث كاستجابة طبيعية من الكبد لإصلاح نفسه نتيجة تعرضه لأي إصابة، ومع الوقت يتحول التندب إلى تليف؛ مما يؤثر في قدرة الكبد على أداء وظيفته بشكل طبيعي.[١] وقد تتساءل عن درجات تليف الكبد، تابع قراءة المقال لتعرف!


ما هي درجات تليف الكبد؟

توجد العديد من المقاييس التي يمكن استخدامها لتحديد درجة تليف الكبد، وتعتمد هذه المقاييس على عدّة عوامل، أهمها:[٢]

  • تأثير التليف على الوريد البابي (Portal vein) المسؤول عن نقل الدم من الأمعاء إلى الكبد.
  • مدى وشدة التليف.
  • موقع الحواجز وعددها (Septa)؛ وهي الأشرطة الليفية من الأنسجة الموجودة في عينة الخزعة.


مقياس ميتافير

يعتمد مقياس ميتافير على درجة الالتهاب والتليف الحاصلة في الكبد بالفعل. ويتضمن التصنيف:[٣]

درجة التليف (Fibrosis score):

يُعبر عن كمية الالتهاب من حيث شدته ومدى تلف الأنسجة في الكبد، ويُقسم للآتي:

  • الدرجة F0: عدم وجود تليف.
  • الدرجة F1: وجود تليف بابيّ (Portal fibrosis) دون تليّف الحواجز.
  • الدرجة F2: وجود تليف بابي مع تليف عدد قليل من الحواجز.
  • الدرجة F3: تليف العديد من الحواجز دون الوصول إلى مرحلة تشمع الكبد.
  • الدرجة F4: تشمع الكبد.


بشكل عام؛ إذا كانت درجة التليف F0 أو F1 فهذا يُشير إلى عدم وجود تليف، بينما إذا كانت درجة التليف أكبر من أو تساوي F2 فهذا يُشير إلى وجود تليف في الكبد يستدعي تلقي العلاج المناسب.


درجة النشاط (Activity score):

تُعبر هذه القيمة على سرعة تطور وتقدم درجة تليف الكبد، ويُقسم كالآتي:

  • الدرجة A0: تشير إلى عدم وجود نشاط.
  • الدرجة A1: تشير إلى وجود نشاط بسيط.
  • الدرجة A2: تشير إلى نشاط متوسط.
  • الدرجة A3: تشير إلى نشاط شديد.



مقياس باتس-لودغ

يُعدّ مقياس باتس-لودع بأنّه أبسط أنواع مقاييس تليف الكبد، حيث يتم تصنيف تليف الكبد إلى 5 درجات؛ حيث تشير الدرجة 0 إلى أقل الأضرار بينما تشير المرحلة 4 إلى تليف الكبد بشكل كبير.[٢]


يمكن توضيح درجات تليف الكبد حسب مقياس باتس-لودغ كالآتي:[٤]

  • الدرجة (0): لا يوجد تليّف.
  • الدرجة (1): يوجد تليف بابيّ.
  • الدرجة (2): يوجد تليف في الحواجز.
  • الدرجة (3): يدل على وجود أجزاء من التليف مع حدوث تشوه في بنية الكبد.
  • الدرجة (4): الإصابة بتشمع الكبد.


مقياس إسحاق

يُعدّ مقياس إسحاق بأنّه أكثر مقاييس تليف الكبد تعقيدًا،[٢]وقد تم تعديله حديثًا ليُصبح مقسمًا إلى 4 درجات بدلًا من 6 درجات، ويمكن بيانها كالآتي:[٥]

  • الدرجة (0): عدم وجود تليّف.
  • الدرجة (1): يوجد تليّف ليفي لبعض الأوردة البابية، وقد يرافقها تليّف لجزء من الحواجز.
  • الدرجة (2): يوجد تليف في الحواجز.
  • الدرجة (3): وهي المرحلة الانتقالية لتشمّع الكبد.
  • الدرجة (4): احتمالية الإصابة أو الإصابة بتشمع الكبد.


ما أهمية تحديد درجات تليف الكبد؟

يُعد تحديد درجات تليف الكبد أمرًا ذا أهمية للأسباب الآتية:[٦]

  • يُساعد في معرفة درجة تلف وتضرر الكبد.
  • يكشف عن الأمراض والوفيات المرتبطة بالكبد، فتطور الكبد ودرجته تُعدّ تنبؤا بحدوث تشمع الكبد.
  • تحديد حاجة المريض إلى العلاج والمتابعة الدورية مع الطبيب.

المراجع

  1. ↑ fibrosis is the excessive,and often requires liver transplantation. "Liver fibrosis", ncbi, Retrieved 28/2/2024. Edited.
  2. ^ أ ب ت "What is liver fibrosis?", medicalnewstoday, Retrieved 28/2/2024. Edited.
  3. ↑ "METAVIR Score Uses and Results", verywellhealth, Retrieved 28/2/2024. Edited.
  4. ↑ "Batts-Ludwig scoring system", researchgate, Retrieved 28/2/2024. Edited.
  5. ↑ "Ishak classification for stage of disease with modification to a 4 point scale", researchgate, Retrieved 28/2/2024. Edited.
  6. ↑ "Assessment of Liver Fibrosis", hepatitis, Retrieved 28/2/2024. Edited.