ما المقصود بحلقة المعدة؟

هي تدخّل جراحي يهدف إلى المساعدة على إنقاص الوزن الزائد بعد استنفاذ جميع السبل المُمكنة كالنظام الغذائي أو التمارين الرياضية، والتي يقلل فيها الطبيب من حاجة الشخص لتناول الطعام بتصغير حجم المعدة حسب مقدار الوزن المُراد خفضه، مما يُشعِر الشخص بالامتلاء بعد تناول كمياتٍ صغيرة من الطعام.[١]



يُشار إلى حلقة المعدة أيضاً بعملية ربط المعدة أو حزام المعدة (Gastric Banding أو Adjustable Gastric Band)






من الممكن عكس إجراء حلقة المعدة وإعادة المعدة إلى حجمها الطبيعي؛ حيث لا يوجد قطعٌ للمعدة أو الأمعاء




دواعي تركيب حلقة المعدة

تتمثّل دواعي تركيب حلقة المعدة بالحالات التالية:[٢]

  • حالات السّمنة المفرطة، مع امتلاك مؤشر كتلة جسم (BMI) أكثر من 40.
  • الأشخاص الذين يمتلكون مؤشر كتلة جسم 35 - 40، وتسبب لهم السمنة إحدى المشكلات الصّحية التالية:
  • توقف التنفس أثناء النوم.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • أمراض القلب.
  • مرض السكري.


كيفية التحضير لعملية تركيب حلقة المعدة

يوجد عدد من الأمور التي لا بدّ أخذها بعين الاعتبار تحضيرًا لتركيب حلقة المعدة، والتي يمكن بيانها على النحو الآتي:[٣][٤]

  • الحضور قبل ساعتين من إجراء العملية: لملء الأوراق المتبقية، وإجراء الفريق الطبي التحضيرات اللازمة للمريض، مثل التخدير، أو تركيب أنبوب سوائل التغذية في الوريد.
  • ارتداء الملابس المريحة: لسهولة تغييرها بعد العملية، وتجنب وضع طلاء الأظافر، أو ارتداء العدسات اللاصقة، أو أطقم الأسنان، أو الرموش الصناعية.
  • الالتزام بالنظام الغذائي المُحدّد من قِبَل الطبيب لمدة 2-6 أسابيع قبل إجراء العملية: وقبل يومٍين من العملية يطلب الطبيب عدم تناول أيّ طعامٍ صلب، بالإضافة إلى الحدّ من استهلاك المنتجات المحتوية على الكافيين، والإكثار من شرب الماء والسوائل النقية.
  • استشارة الطبيب في أنواع الأدوية التي يتناولها المريض، أو المكمّلات العشبية، أو جرعاتها.



يجب استشارة الطبيب في جميع الأدوية التي يأخذها المريض؛ فقد يقوم بإيقاف بعضها مثل مميعات الدم كالأسبرين (Aspirin) والوارفارين (Warfarin) أو حمض الأوميغا أو الجلوكوفاج (Glucophage)، أو قد يقوم بتعديل جرعات الأدوية الأخرى مثل الأنسولين لمرضى السكري.


  • جلب الاحتياجات الشخصية الضّرورية: مثل قميص بسحاب، أو زوج من النعال، وأدوات النظافة الشخصية، وبطاقة التأمين الصّحي، والهوية الشّخصية.
  • الإقلاع عن التدخين قبل 2 - 6 أسابيع من إجراء العملية.


كيف يتمّ تركيب حلقة المعدة؟

تستغرق عملية تركيب حلقة المعدة ما يُقارِب 30 - 60 دقيقة، بحيث يكون فيها المريض تحت تأثير التخدير العامّ، منعًا لشعوره بالألم أثناء العملية، ويجري الطبيب هذه العملية على النحو الآتي:[٢][١]

  • يقوم بعمل شقوقٍ صغيرة في المنطقة العلوية للبطن، من ثم يُدخل المنظار تمهيدًا لإدخال الأدوات الجراحية في هذه الشقوق الصغيرة.
  • يضع الجراح حزامًا أو شريطًا من السيليكون قابلاً لتغيير حجمه في الجزء العلوي من المعدة، لعمل كيسٍ صغير من المعدة.
  • يمتدّ من هذا الشريط أنبوبًا بلاستيكي طويل ورفيع، إلى جهازٍ يُوضَع تحت جلد البطن، يساعد في حقن محلولٍ ملحي يتدفق عبر شريط السيليكون، لتضييق الشريط (الحلقة حول المعدة) أو توسيعه حسب الحاجة، فعندما يصل المريض إلى الوزن المُراد، فإن الطبيب يخفف شدّ الحزام ليستطيع المريض تناول الأكل بشكلٍ إضافي.


أسلوب الحياة بعد تركيب حلقة المعدة

يشعر المريض بعد عملية تركيب حلقة المعدة بقليلٍ من الألم الذي يمكن السيطرة عليه بتناول الأدوية المسكّنة بعد استشارة الطبيب، وهو جزءٌ من مرحلة الشّفاء الطّبيعية، التي تستغرق من 6 - 8 أسابيع، ويكون أسلوب حياة الشخص الخاضع للعملية بعدها على النحو الآتي:[٥]

  • تناول نظام غذائي سائل، والأطعمة المهروسة أو الطرية: لمدة 1 - 2 أسبوع بعد إجراء العملية، وبوجباتٍ صغيرة.
  • الالتزام بأخذ المكمّلات الغذائية، والفيتامينات: مثل فيتامين دال، (ب12)، والكالسيوم أو الحديد التي يصفها الطبيب، فقد يواجه بعض الأشخاص نقصًا في بعض العناصر الغذائية بعد إجراء العملية.
  • إجراء تحاليل دم بشكلٍ دوري بعد العملية: للتحقق من عدم وجود فقر دم، أو ارتفاعٍ في سكر الدم، أو انخفاضٍ في مستوى الكالسيوم أو فيتامين دال.
  • ممارسة التمارين الرياضية المناسبة والالتزام بنمطٍ غذائي صحي: فمن الممكن أن تتوسّع المعدة مرة ثانية، مما يجعل الشخص عرضةً لزيادة الوزن والسمنة مرة ثانية.


ما هي فوائد حلقة المعدة؟

[١] وتتمثّل فوائد عملية تركيب حلقة المعدة بما يلي:[٦][٧][١]

  • إنقاص الوزن لفترةٍ طويلة نسبيًا؛ حيث تساعد على فقدان ما يُقارب 35 - 45% من الوزن الزائد
  • تعافي سريع من العملية، ومكوثٌ لفترةٍ أقصر في المستشفى لا تتجاوز 24 ساعة.
  • قلّة فرص الإصابة بالتهابات الجروح أو الفتق بعد العملية.
  • خفض مخاطر الإصابة بمرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو سلس البول.
  • منح الثّقة بالنفس نتيجةً لفقدان الوزن.
  • لا يوجد قطعٌ للمعدة أو الأمعاء، أو تغيير في طبيعة حركة الطعام.



فقدت عملية تركيب حلقة المعدة شعبيتها بسبب ارتفاع معدلات فشلها بين الأشخاص




مشاكل حلقة المعدة

يمكن أن يرافق عملية تركيب حلقة المعدة بعض المشكلات، والتي نذكرها كما يلي:[٦][٧]

  • التحسس من التخدير، ومشكلات في التنفس، أو الجلطات الدموية في الساقين التي يمكن أن تنتقل إلى الرئتين.
  • نزيف الدم، والعدوى، أو الجلطة القلبية، أو السكتة الدماغية خلال العملية أو بعدها.
  • فقدان الوزن في هذه الحالة يكون بطيئًا عند مقارنته بأنواع العمليات الجراحية الأخرى المخصصة لخسارة الوزن.
  • يمكن أن يتحرك الشريط من مكانه، أو يحدث تآكل في المعدة، الأمر الذي يستلزم إزالته.
  • يمكن أن يتحرّك الأنبوب الناقل للسائل الملحي عن مكانه تحت جلد البطن، مما يستدعي إجراء عمليةٍ جراحية أخرى لإعادة تثبيته.
  • يحتاج المريض إلى الالتزام بنظامٍ غذائي محدد خلال فترة التعافي، وعدم الالتزام بذلك يؤدي إلى آثارٍ جانبية سلبية، كالتقيؤ، أو توسّع المعدة.
  • إصابة أحد الأعضاء في منطقة البطن خلال العملية.
  • حدوث العدوى في مكان جرح العملية.
  • انسدادٌ في الأمعاء.
  • سوء التغذية نتيجةً للالتزام بنظامٍ غذائي محدد.


النظام الغذائي بعد تركيب حلقة المعدة

يُوصَى الشخص الخاضع للعملية بنظامٍ غذائي محدد بعد إجراء عملية تركيب حلقة المعدة، وهو كالتالي:[٨]


خلال الأسبوعين الأول والثاني

يُنصَح بتناول الأطعمة السائلة فقط، وشرب السوائل النقية فقط، مثل الشوربات الصافية، والحليب الخالي من الدسم، أو الزبادي السائل والخالي من الدسم والسكر، ومنتجات فول الصويا.


خلال الأسبوعين الثالث والرابع

يمكن البدء بتناول الأطعمة المهروسة، والتي تشبه قوام الأطعمة المقدّمة للأطفال، ويتمّ التركيز فيها على البروتينات، مثل الدجاج أو الأسماك، أو الخضراوات المطبوخة والمهروسة باستخدام الخلاط الكهربائي، وشوربات الكريمة قليل الدسم.


خلال الأسبوعين الخامس والسادس

يمكن إضافة الأطعمة الطرية بشكلٍ تدريجي، مثل البيض والفواكه منزوعة القشر، أو الحبوب الغنية بالبروتين وقليلة السكر، ويجدر مضغها جيدًا قبل بلعها.


خيارات جراحية أخرى لإنقاص الوزن

يوجد عمليات جراحية أخرى يتمّ إجراؤها بهدف إنقاص الوزن، وهي:[٧]

  • جراحة المجازة المَعِدِيّة (Gastric bypass surgery).
  • تكميم المعدة (Sleeve gastrectomy).
  • عملية تحويل مسار البنكرياس والأقنية الصفراوية (Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch).


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "What Is Gastric Banding Surgery for Weight Loss?", www.webmd.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Laparoscopic Adjustable Gastric Banding", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  3. ↑ "Lap-Band Surgery: How to Prepare", www.verywellhealth.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  4. ↑ "Lap band surgery", www.healthdirect.gov.au, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  5. ↑ happens after LAGB?,meals over the next weeks. "Laparoscopic Adjustable Gastric Banding", www.urmc.rochester.edu, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "How does a gastric band work?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Bariatric Surgery Procedures", asmbs.org, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  8. ↑ Lap Band Diet 3 to 4 Weeks After Surgery&text=Examples include pureed chicken or,minus the milk and butter. "LAP BAND DIET AND NUTRITION GUIDELINES", www.baptisthealth.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.