تمثل عدوى الإنتيروباكتر (Enterobacter Infections) أحد أشكال العدوى التي قد يتعرض لها الإنسان، وسيدور الحديث حول مقال جرثومة الإنتيروباكتر.[١]

لماذا سميت جرثومة الإنتيروباكتر بهذا الاسم؟

سميت جرثومة الإنتيروباكتر أو الجرثومة المعوية بهذا الاسم نسبة إلى المكان الذي تعيش فيه؛ وهو أمعاء الحيوانات، ونتيجةً لوجودها في الأمعاء فإنّ ذلك يجعلها عرضةً للانتشار في كل مكان، بحيث يمكن الكشف عن وجودها في التربة، والمياه، ومياه الصرف الصحي، كما أنها توجد في النباتات وأمعاء البشر كذلك.[٢]


ما هو شكل جرثومة الإنتيروباكتر؟

تعد جرثومة الإنتيروباكتر جنس من البكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام، وعند صبغها بصبغة جرام فإنها تظهر تحت المجهر على شكل عصي أو قضيب ذو لونٍ أحمر،[٣] ومن الجدير ذكره أن جرثومة الإنتيروباكتر تمتاز بأنّ لديها القدرة على النمو في الوسط الهوائي واللاهوائي، كما تمتاز بقدرتها على الحركة والتنقل.[٢]


عدوى الإنتيروباكتر

تنتقل عدوى الإنتيروباكتر في الغالب للإنسان من المستشفيات أثناء إقامتهم فيها،[٤] ووفقًا للنظام الوطني لمراقبة عدوى المستشفيات فإن جرثومة الإنتيروباكتر من أحد أسباب الأمراض الشائعة والتي تم الكشف عن وجودها في البلغم، أو الجروح الجراحية، أو الدم المعزول من وحدات العناية المركزة،[٣] وتسبب هذه الجرثومة العدوى في مواقع مختلفة من الجسم؛ بما في ذلك الجهاز الهضمي مثل: التهابات داخل البطن،[١] والتهابات في الجهاز التنفسي، والتهابات المسالك البولية، والتهابات في الأنسجة الرخوة، والتهاب العظم، والتهاب الشغاف،[٣] كما تسبب التهابات في العين، والتهاب في الجلد، والتهاب السحايا، وقد تنتقل إلى الدم مسببة تجرثم الدم وغيرها العديد.[٢]


أسباب الإصابة بجرثومة الإنتيروباكتر

نذكر من أسباب الإصابة بجرثومة الإنتيروباكتر ما يأتي:

  • دخول المستشفى حديثًا أو القيام بإجراء جراحي داخل المستشفى.[٣]
  • التواجد في وحدة العناية المركزة.[٣]
  • استخدام الأجهزة الطبية الغازية،[٣] ويتمثل هذا الإجراء بإدخال جهاز طبي في الجسم من خلال شق في الجلد أو فتحة في الجسم، ومن الأمثلة عليها: القسطرة البولية، [٥] وأجهزة التنفس الاصطناعي.[٦]
  • الاستخدام المطول أو الحديث لمضادات الميكروبات.[٣]
  • الإصابة بأمراض أو حالات نقص المناعة؛ وخصيصًا الأورام الخبيثة والسكري.[٣]
  • الخضوع لزراعة الأعضاء أو الخلايا الجذعية مؤخرًا.[٦]


أعراض الإصابة بجرثومة الإنتيروباكتر

لا تُعد الأعراض التي تصاحب الإصابة بجرثومة الإنتيروباكتر أعراضًا مميزة وخاصة، فالأعراض التي قد تُصاحب الإصابة بهذه الحالة قد تكون مشابهة بأنواع العدوى البكتيرية الأخرى،[٧] وتختلف هذه الأعراض باختلاف العضو المصاب؛ ففي حالة الالتهاب الرئوي تكون الأعراض: السعال، وضيق التنفس، وفي حالة إصابة المسالك البولية بهذه العدوى فإنّ الأعراض تتضمن: عسر البول وتكرار التبول، أمّا في حالة تسمم الدم فيكون العرض الأكثر شيوعًا هو الحمى، ويكون هناك ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء، وانخفاض في الضغط، وحدوث صدمة جهاز الدوران (Shock).[٣]


طريقة تشخيص الإصابة بجرثومة الإنتيروباكتر

يتضمن تشخيص الإصابة بجرثومة الإنتيروباكتر على التاريخ الطبي للمريض، والاستفسار حول الأعراض والأمراض التي يعاني منها ونتائج فحوصاته الطبية،[٧] وبشكلٍ عام إن الطريقة الأمثل لتشخيص الإصابة بجرثومة الإنتيروباكتر تتمثل بفحص زراعة البكتيريا (Culture)؛ بحيث يتم أخذ عينة أو خزعة من مكان الإصابة، ومن ثم إخضاعها للزراعة المخبرية وتحديد نوعها، وبناءً على النوع الذي تم تحديده يقوم الطبيب باختيار العلاج المناسب ونوع المضاد الحيوي المناسب والفعال لهذه الجرثومة، وقد يتم إجراء فحوصات أخرى أثناء التشخيص؛ كإجراء التصوير بالأشعة السينية في حال الاشتباه بانتقال هذه الجرثومة إلى الجهاز التنفسي.[٧]


علاج جرثومة الإنتيروباكتر

يهدف علاج جرثومة الإنتيروباكتر إلى القضاء على العدوى وتقليل احتمالية حدوث المضاعفات التي قد تنتج عنها،[٧] وعادةً ما يتم العلاج في المستشفى؛ بحيث يتم إعطاء المريض المضادات الحيوية عبر الوريد، ومن ثم تحويله إلى المضادات الحيوية الفموية بعد خروجه من المستشفى، ويعتمد اختيار الطبيب لنوع المضاد الحيوي المناسب لحالة المريض على عدة أمور؛ أبرزها إجراء زراعة للكشف عن نوع البكتيريا ومقاومة المضادات الحيوية، وحالة المريض واستقراره، وقد تتضمن المضادات الحيوية التي تُوصف لعلاج جرثومة الإنتيروباكتر ما يأتي:[٣][٨]

  • الكاربابينيمات (Carbapenem)
  • السيفالوسبورين (Cephalosporin).
  • الفلوروكينولونات (Fluoroquinolones).
  • الأمينوغلايكوسيد (Aminoglycoside).
  • تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول (Trimethoprim/sulfamethoxazole).


علاج الإنتيروباكتر المقاوم للمضادات الحيوية

تعد البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية المتعلقة بعلاج جرثومة الإنتيروباكتر من المشاكل المتزايدة والخطيرة، فإذا أصبحت جرثومة الإنتيروباكتر مقاومة للمضادات الحيوية التي ذكرت أعلاه فيتم إعطاء المريض مضادات حيوية أقوى؛ اعتمادا على فحص مقاومة المضادات الحيوية وحالة المريض. [٤][٦]


المراجع

  1. ^ أ ب "What are Enterobacter infections?"، medscape، اطّلع عليه بتاريخ 6/4/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Archaea & Bacteria Enterobacter", britannica, Retrieved 6/4/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "enterobacter infections", ncbi, Retrieved 6/4/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Klebsiella , Enterobacter , and Serratia Infections", msdmanuals, Retrieved 6/4/2021. Edited.
  5. ↑ "Invasive devices ", sepsis, Retrieved 19/9/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae", cedars-sinai, Retrieved 6/4/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث "Enterobacter Infections Clinical Presentation", emedicine.medscape, Retrieved 6/4/2021. Edited.
  8. ↑ "Enterobacter Infections Medication", medscape, Retrieved 19/9/2021. Edited.