الديدان الدبوسية: الأعراض، الأسباب والعلاج

الديدان الدبوسية

عدوى الديدان الدبوسية أو ما يسمى بداء السرميات (بالإنجليزية: Pinworm Infection) من الأمراض المعوية الشائعة جدًا خصوصًا بين الأطفال في سن المدرسة، بحيث تدخل هذه الديدان الدبوسية أو التي يطلق عليها أحيانًا السُّرمِيَّة الدُّودِيَّة جسم الإنسان وتعيش في القولون والمستقيم، وهي ديدان بيضاء ورقيقة، وتمتاز بشكلها الرفيع والطويل الذي يشبه الدبوس، ويبلغ طولها حوالي 6 إلى 13 مليمتر، وأثناء النوم تضع إناث الدودة الدبوسية آلاف البيض في ثنايا الجلد المحيطة بالشرج لدى الشخص المصاب، بحيث يكون من السهل انتشار هذه البيوض وانتقالها من شخص لآخر، وعادةً لا تظهر أعراض على معظم المصابين بالديدان الدبوسية، ولكن قد يعاني بعض المصابين من حكة في منطقة الشرج واضطراب النوم لديهم.^[١][٢]

أعراض الإصابة بالديدان الدبوسية

في حال كان هناك عدد قليل فقط من الديدان في أمعاء الشخص المصاب، فإن الأعراض قد تكون خفيفة أو قد لا تكون هناك أعراض على الإطلاق، ولكن كلما ازداد عدد هذه الديدان وزادت شدة الالتهاب ستزداد حدة الأعراض، فبعد حوالي 4 أسابيع من العدوى بهذه الديدان، تتمكن الديدان الإناث من الخروج من الأمعاء إلى منطقة الشرج، وتضع بيوضها هناك في مادة تشبه الهلام، ويُعتقد أن هذه المادة هي المسؤولة عن الحكة الشرجية التي تحدث عادةً في الليل، وقد يعاني المصاب أيضًا من الآتي:^[٣][٤]

• اضطراب النوم.
• الغثيان الخفيف.

كما قد يعاني الأفراد المصابون بعدوى شديدة من:^[٣]

• فقدان الشهية.
• ألم البطن المتقطع.
• فقدان الوزن.

أسباب الإصابة بعدوى الديدان الدبوسية

تحدث الإصابة بالديدان الدبوسية عن طريق ابتلاع بيض الدودة الدبوسية أو استنشاقه، وقد تصل هذه البيوض إلى الفم عن طريق تناول الطعام أو الشراب الملوث بها أو من أصابع المريض إذا كانت ملوثة، وبمجرد ابتلاعها تفقس هذه البيوض في الأمعاء وتنضج لتصبح ديدانًا بالغة في غضون أسابيع قليلة، وعندما تنتقل إناث الديدان الدبوسية إلى منطقة الشرج لتضع بيضها وتسبب الحكة، من الممكن أن يلتقط المريض هذه البيوض على يديه وتحت أظافره، فيتتقل البيض إلى أسطح أخرى، مثل الألعاب، أو الفراش، أو مقعد المرحاض، ويمكن أيضًا نقل البيض إلى الطعام، أو السوائل، أو الملابس، أو إلى أشخاص آخرين، بحيث يمكن أن يعيش بيض هذه الدودة الدبوسية لمدة 2-3 أسابيع على الأسطح.^[٥]

تشخيص الإصابة بالديدان الدبوسية

يمكن استخدام الطرق الآتية لتشخيص الدودة الدبوسية:^[٦]

• اختبار الشريط: في هذا الاختبار يضع الطبيب قطعة من الشريط البلاستيكي الشفاف على الجلد حول فتحة الشرج ثم ينظر إلى الشريط تحت المجهر، ويفضل إجراء هذا الاختبار في الصباح نظرًا لأن الديدان تميل إلى وضع بيضها في الليل، ويمكن للأشخاص وضع الشريط بأنفسهم قبل استخدام الحمام ومن ثم أخذ العينة إلى الطبيب.
• أخذ مسحة: قد يأخذ الطبيب أو الممرض مسحة من حول منطقة الشرج من أجل فحصها والبحث عن وجود أي نوع من الديدان أو بيوضها.
• البحث عن الديدان بالعين المجردة: قد تظهر الديدان أحيانًا في منطقة الشرج، أو الملابس الداخلية، أو في المرحاض، وتبدو الديدان في البراز مثل قطع من خيوط قطنية بيضاء صغيرة، وقد يكون من الصعب رؤية الديدان الدبوسية بسبب حجمها الصغير ولونها الأبيض.، ونادرًا ما يتم رؤية الدودة الذكرية لأنها تبقى داخل الأمعاء في العادة، ومن الأفضل البحث عن الدودة الدبوسية ليلاً عندما تخرج الأنثى لتضع بيضها، وإذا كانت أحد الوالدين ينوي أن يقوم بفحص طفله ليلًا، فمن الأفضل أن يقوم بفحص الطفل بعد حوالي 2-3 ساعات من نومه.

كيفية علاج الديدان الدبوسية

يمكن علاج الدودة الدبوسية إما بالأدوية التي تصرف بوصفة طبية أو بدونها، ويشمل العلاج جرعتين من الدواء مع إعطاء الجرعة الثانية بعد أسبوعين من الجرعة الأولى، ويجب علاج جميع الأفراد في نفس منزل المصاب في نفس الوقت، ويمكن أن يصف الطبيب أحد العلاجات الآتية:^[٤][٦]

• الميبندازول: (بالإنجليزية: Mebendazole) يقتل هذا الدواء الدودة خلال أيام قليلة؛ وذلك بسبب منعها من امتصاص الجلوكوز.
• ألبيندازول: (بالإنجليزية: Albendazole) يقلل هذا الدواء أيضًا من قدرة الدودة على امتصاص الجلوكوز ويقتلها.
• البيرانتيل باموات: (بالإنجليزية: Pyrantel pamoate) وهو من الأدوية التي قد تصرف بدون وصفة طبية، وتعتمد آلية عمله على شل الدودة.

طرق الوقاية من الديدان الدبوسية

يمكنك اتباع مجموعة من الإجراءات للوقاية من الديدان الدبوسية ومنع انتشارها، وتشمل طرق الوقاية ما يأتي:^[٧][٢]

• غسل اليدين بالماء والصابون جيّدًا بعد استعمال المرحاض، وتغيير الحفاضات، وعدم ملامسة الأسطح التي يمكن أن تحتوي على بيض الدودة الدبوسية.
• الاستحمام فترة الصبح، نظرًا لأن الديدان الدبوسية تضع بيضها في الليل، فإن المحافظة على النظافة والاستحمام في الصباح يمكن أن يمنع من انتشار العدوى للآخرين أو انتقال البيوض إلى مناطق أخرى.
• تنظيف الأظافر جيّدًا، والحرص على عدم قضمها بالأسنان لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى.
• تغيير الملابس وغسلها بالماء الساخن يوميًّا، خاصة الملابس الداخلية لمنع انتشار المرض.
• غسل ملاءات الأسرة، والبيجامات، والملابس الداخلية، والمناشف في الماء الساخن للمساعدة على قتل بيض الدودة الدبوسية.
• تجنب حك منطقة الشرج.