تُعرف البواسير بأنها انتفاخ الأوردة الموجودة في فتحة الشرج والمستقيم، وهي نوعان: البواسير الداخلية التي تتطور داخل المستقيم، والنوع الآخر هو البواسير الخارجية التي تتطور تحت الجلد حول فتحة الشرج، وتتعدّد الخيارات العلاجية الفعالة لعلاج هذه المشكلة، وقد تستدعي في بعض الحالات اللجوء إلى الجراحة،[١][٢] فما هذه العملية؟ ومتى يتم إجراؤها؟
ما هي عملية علاج البواسير الجراحية؟
عملية استئصال البواسير (Hemorrhoidectomy) عملية جراحية آمنة في معظم الحالات، ويوصي بها الطبيب نظرًا لأنها الخيار العلاجي الأكثر فعالية للبواسير، وتستخدم لإزالة البواسير الداخلية أو الخارجية المنتشرة أو الشديدة، مع العلم أنّ على المريض الالتزام بتعليمات محددة سيتم ذكرها بالتفصيل للاعتناء بالمنطقة المصابة؛ وذلك لضمان نجاح هذه العملية، ومنع ظهور بواسير جديدة.[٣][٤]
لماذا تجرى عملية علاج البواسير الجراحية؟
في الحقيقة تزول معظم البواسير باتباع نمط حياة صحي غني بالألياف أو بالإجراءات غير الجراحية، مثل: ربط البواسير، أو الأدوية، ولكن في بعض الحالات قد تفشل هذه الخيارات، الأمر الذي يستدعي اللجوء إلى الخيار الجراحي، والذي يساعد على تخفيف الأعراض غير المريحة،[٥][٦] ويمكن إجمال حالات البواسير التي تطلب عادة إجراء عملية جراحية كالتالي:[٦]
- البواسير الداخلية كبيرة جداً.
- البواسير الداخلية التي لا تزال تسبب أعراض حتى بعد العلاج غير الجراحي.
- البواسير الخارجية الكبيرة التي تسبب الكثير من الانزعاج، وتجعل من الصعب الحفاظ على منطقة الشرج نظيفة.
- وجود البواسير الداخلية والخارجية معاً.
ما مدى فعالية علاج البواسير بالجراحة؟
تعالج العمليات الجراحية البواسير بفعالية، ولكن يترتب على المريض تغيير عاداته اليومية لتجنب الإمساك والتعرض للإجهاد أثناء الإخراج، وهذا ما يَعتمدُ عليه مدى فعاليتها.[٧]
ماذا تتوقع عند علاج البواسير بالجراحة؟
يمكنك توقع الآتي فيما يتعلق بعملية علاج البواسير الجراحية:
قبل الجراحة
عليك أن تتبع التالي:[٥]
- أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها قبل إجراء الجراحة،خاصةً الأدوية المميعة للدم، فعادة يُطلب منك أن توقفها قبل العملية ببضعة أيام، كما قد يُطلب منك أيضًا تناول ملين أو استخدام حقنة شرجية لتفريغ الأمعاء
- أخبر طبيبك إذا كنت تدخن قبل استئصال البواسير، فالتدخين قد يسبب صعوبة في الشفاء.
- تجنب تناول أو شرب أي شيء لمدة 6 إلى 12 ساعة قبل الإجراء.
- اتبع تعليمات طبيبك بدقة.
- أخبر طبيبك إن كنت تعاني من أي رد فعل تحسسي لأي مضاد حيوي، لأنه يمكن أن تُعطى مضادًا حيويًّا من خلال الوريد لمنع إصابتك بعدوى بكتيرية أثناء العملية.[٨]
أثناء الجراحة
عادةً يحدث ما يأتي أثناء الجراحة:[٨]
- يُعطى المريض مخدّرًا عامًا أو نصفياً في العمود الفقري، لحمايته من الشعور بالألم، ولكن قد يشعر ببعض الضغط أو الدفع أثناء الجراحة، دون أن يشعر بأي ألم.
- إحداث شقوق في الأنسجة حول البواسير، باستخدام مشرط أو أداة تستخدم الكهرباء، أو الليزر، ثمّ تُربط قاعدة الباسور ويُزال.
- خياطة المنطقة الجراحية، ويمكن استخدام الشاش الطبي لتغطية الجرح، كما قد يستخدم الطبيب حشوة للسيطرة على النزيف.
- عادةً تستغرق الجراحة من 30-60 دقيقة.
بعد الجراحة
يمكن توقع التالي:[٥]
- احتمالية عودة المريض إلى المنزل في نفس اليوم، لذلك لا بد من تأكد وجود شخص آخر يصطحبه للمنزل.
- مراقبة العلامات الحيوية في غرفة الإنعاش بينما يستيقظ ببطء من التخدير.
- الطلب من المريض أن يتبول قبل عودته للمنزل، نظرًا لاحتمال حدوث احتباس البول الذي يعدّ أحد مضاعفات جراحة البواسير.
- احتمالية شعور المريض بالألم، ويمكنه التحدث مع الطبيب لوصف أدوية مسكنة للألم.
- احتمالية حاجة المريض لتناول ملينات البراز، لتقليل الانزعاج الذي قد يشعر به الشخص أثناء استخدام المرحاض.
- الحاجة لأخذ إجازة من أسبوع إلى أسبوعين للتعافي، نظرًا لتسبب المخدر العام بالغثيان والتعب لبضعة أيام.
- العودة للطبيب لإجراء فحص طبي بعد العملية.
نصائح للتعافي من جراحة البواسير
يختلف وقت التعافي لهذا الإجراء من شخص إلى آخر، وللوصول للشفاء التام من الممكن أن يستغرق الجرح 1-3 أسابيع، ولتحقيق التعافي التام قم بما يلي:[٩]
- تناول غذاء غني بالألياف.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة.
- احرص على الإكثار من شرب الماء.
- استخدم حمَّام المقعدة.
- تجنب إجهاد نفسك أثناء التبرز.
- تجنب رفع الأثقال حتى تتعافى تماماً.
مخاطر عملية علاج البواسير الجراحية
من الممكن أن يشعر الشخص بالألم وعدم القدرة على التبول، وتعدّ هذه أكثر الآثار الجانبية شيوعاً لهذه العملية، ولكن من الممكن أن تشمل المخاطر الأخرى النادرة نسبيًّا ما يلي:[٧]
- مشاكل مبكرة، وتشمل:
- حدوث نزيف من منطقة الشرج.
- تجمع الدم في منطقة الجراحة.
- عدم القدرة على التحكم في الأمعاء أو المثانة.
- حدوث التهاب في المنطقة الجراحية.
- انحباس البراز في القناة الشرجية.
- مشاكل متأخرة، ومنها:
- تضيق القناة الشرجية.
- تكرار الإصابة بالبواسير.
- تشكل الناسور، وهو ممر غير طبيعي بين القناة الشرجية ومنطقة أخرى.
- تدلي المستقيم، والذي يحدث عندما تنزلق بطانة المستقيم من فتحة الشرج.
موانع عملية علاج البواسير الجراحية
تشمل موانع إجراء هذه العملية ما يلي:[١٠][١١]
- عدم القدرة على الخضوع للتخدير العام بسبب الأمراض الطبية المصاحبة.
- سلس البراز.
- فتق المستقيم.
- وجود دوالي المستقيم.
- وجود أمراض التهابية مزمنة في الجهاز الهضمي، مثل: مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي.
- ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي، وهو الوريد الذي ينقل الدم من الجهاز الهضمي للكبد.
- اضطراب النزيف غير المنضبط.
المراجع
- ↑ "Hemorrhoids", mayoclinic, Retrieved 13/8/2021. Edited.
- ↑ "Piles (haemorrhoids)", nhs, Retrieved 13/8/2021. Edited.
- ↑ "Hemorrhoid Surgery", webmd, Retrieved 12/8/2021. Edited.
- ↑ "Hemorrhoidectomy", colorectalsurgery.ucsf, Retrieved 12/8/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Haemorrhoidectomy", healthdirect, Retrieved 13/8/2021. Edited.
- ^ أ ب "Hemorrhoidectomy", healthy.kaiserpermanente, Retrieved 12/8/2021. Edited.
- ^ أ ب "Hemorrhoidectomy for Hemorrhoids", uofmhealth, Retrieved 12/8/2021. Edited.
- ^ أ ب "Hemorrhoidectomy", drugs, Retrieved 13/8/2021. Edited.
- ↑ "What to know about hemorrhoid surgery", medicalnewstoday, Retrieved 12/8/2021. Edited.
- ↑ "Hemorrhoidectomy", .ncbi.nlm.nih, Retrieved 13/8/2021. Edited.
- ↑ "Portal Hypertension", clevelandclinic, Retrieved 13/8/2021. Edited.
