أنواع عمليات وإجراءات علاج البواسير والفرق بينها

قد يكون كافيًا في معظم الحالات اتباع نظام غذائي صحي، والالتزام بالأدوية التي تُباع دون وصفة طبية؛ لعلاج البواسير، إلا أن هنالك حالات أخرى تستوجب عليك الخضوع للجراحة، لا سيما في الحالات التي تكون فيها البواسير كبيرة ومؤلمة، أو نازفة.^[١]

ما هي أنواع عمليات وإجراءات علاج البواسير؟

هنالك العديد من العمليات والإجراءات الطبية التي يلجأ إليها الطبيب للتخلص من البواسير، والتي تختلف في مبدئها، وآليتها، ومدة الشفاء بعدها، لذا سنتعرف على هذه العمليات فيما يلي:

ربط الشريط المطاطي

وسميت بهذا الاسم (Rubber band ligation)، لأنه يتم فيها ربط قاعدة الباسور باستخدام شريط مطاطي؛ بهدف قطع تدفق الدم إلى البواسير، مما يؤدي إلى انكماش الباسور، وسقوطه خلال أسبوع تقريبًا من العملية، ويشكل هذا الإجراء ندبة في مكان الباسور؛ فتمنع الأوردة المجاورة الموجودة في القناة الشرجية من البروز مرة أخرى.^[٢]

تخثير البواسير باستخدام الأشعة تحت الحمراء

يهدف هذا العلاج إلى تخثير الدم الموجود في البواسير، وتقليصها للحجم الطبيعي الذي لا يصاحبه أي أعراض، والهدف من هذا الإجراء هو القضاء على النزيف والتهيج الناتج عنها، فيتجنب المريض الجراحة، وتستطيع في هذا الإجراء العودة إلى حياتك الطبيعية فور الانتهاء، مع مراعاة تجنب حمل الأشياء الثقيلة لعدة أيام.^[٣]

العلاج بالتصليب أو الحقن

العلاج بالتصليب (Sclerotherapy)، يتم فيه حقن المنطقة المحيطة بالبواسير باستخدام محلول كيميائي، يؤدي إلى تخثر ومنع الدم من التدفق إلى الباسور، فيتقلص تدريجياً مع مرور الوقت.^[٤]

استئصال البواسير جراحياً

وهي عملية جراحية لإزالة البواسير، يتم فيها إعطاء المريض تخديرًا عامًا أو نصفيّاً، ويقوم الطبيب بعمل شقوق في الأنسجة حول البواسير، وربط الوريد المتورم، لمنع النزيف، ثم يُزال الباسور باستخدام المشرط الجراحي أو الليزر، وبعدها تُخاط المنطقة الجراحية أو تُترك مفتوحة حسب تقييم الطبيب، ومن الجدير بالذكر أنه لا يوجد فرق بين الاستئصال بالمشرط أو بالليزر.^[٥]

تدبيس البواسير

في هذه العملية يتم إزالة الأنسجة الداعمة للبواسير، وذلك بتدبيس بطانة المستقيم المرتخية، والتي تمد البواسير بالدم، فتمنع تدفقه، فتتدلى هذه البواسير إلى الأسفل، ليتم سقوطها والتخلص منها خلال أسبوع، وبالتالي فإن تسمية هذه العملية باستئصال البواسير بالتدبيس هي تسمية خاطئة؛ لأن الاستئصال يتم للأنسجة الداعمة وليس للباسور نفسه.^[٦]

ربط شريان البواسير باستخدام تقنية دوبلر

وهي تقنية جديدة تسمى (HAL-RAR)، حيث يتم فيها إدخال مستشعر دوبلر مصغر في فتحة الشرج؛ بهدف الكشف عن الشرايين التي تمد البواسير بالدم وتغذيها، وبعد أن يتم تحديد هذه الشرايين، يمكن أن يقوم الجراح بربطها بشكل منفرد؛ لقطع إمدادها بالدم.^[٧]

ما هي الفروقات بين هذه العمليات في علاج البواسير؟

كما ذكرنا سابقًا، هنالك العديد من الإجراءات الطبية المُستخدمة في علاج البواسير، لذا سنقوم بتوضيح الفرق بين هذه الأنواع، من حيث الحالات التي يمكن أن تخضع لها، وحاجتها للتخدير، والمدة التي تحتاجها للشفاء، وآثارها الجانبية، كما هو مبين في الجدول أدناه:

ما هي العملية أو الإجراء الأكثر فعالية لعلاج البواسير؟

تعد عملية استئصال الباسور جراحيًا أكثر الإجراءات الطبية فعالية في علاج الباسور على المدى الطويل، على الرغم من آثارها الجانبية المتعبة.^[١٧]

كيف تستعد قبل الخضوع لأحد عمليات البواسير؟

يمكنك القيام ببعض الأمور قبل خضوعك للعملية؛ لتحسن من راحتك ونتائج العملية، مثل:^[١٨]

• أخبر الطبيب إذا كان لديك حساسية تجاه أحد المواد.
• اتبع تعليمات الطبيب إذا أوصى بتفريغ أمعائك: حينها قد يصف لك الطبيب حقن شرجية أو ملينات، وينصحك بعدم تناول الأطعمة الصلبة أو الشرب خلال النهار أو الليلة التي تسبق العملية.
• احرص على إجراء اختبارات ما قبل الجراحة: وتتم بناء على توجيهات الطبيب حسب عمرك وصحتك بشكل عام، والإجراء الذي ستخضع له، كفحوصات الدم أو التصوير.
• استشر طبيبك حول الأدوية التي يجب أن تتناولها أو توقفها: أخبر طبيبك بكل أدويتك التي تتناولها سواء بوصفة أو دون، فقد يخبرك الطبيب بضرورة إيقاف بعض الأدوية كالأسبرين (Aspirin) والإيبوبروفين (Ibuprofen).

كيف يمكنك تقليل احتمالية إعادة ظهور البواسير بعد العلاج؟

يمكنك القيام ببعض التعديلات على نمط حياتك اليومية؛ لتساعد في منع أو تأخير عودة البواسير مجددًا، ومنها ما يلي:^[١٨][١٩]

• اشرب الكثير من الماء.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل: الفواكه كالتفاح والموز والفراولة، والخضراوات كالبروكلي واللفت والذرة، والحبوب كالشوفان والشعير والقمح، والبقوليات كالعدس، والمكسرات كاللوز والفستق.
• تناول مكملات الألياف إذا استدعى الأمر ذلك بعد استشارة الطبيب الخاص بك.
• مارس الرياضة بانتظام.
• حافظ على وزن صحي.
• أدخل الحمام مباشرة عندما تشعر بالحاجة إلى التبرز.

ما هي أضرار عدم علاج البواسير؟

يؤدي ترك البواسير دون علاج إلى تفاقمها، كأن ينحصر الباسور المتدلي خارج فتحة الشرج، مما يؤدي إلى التهيج، والحكة، والنزيف، والألم، الأمر الذي يزيد الحالة سوءًا.^[٢٠]