التهاب الكبد الوبائي، أو مرض الوباء الكبدي، أو التهاب الكبد الفيروسي (Viral Hepatitis)، هو عبارة عن عدوى فيروسية يُصيب الكبد بما يحدّ من قدرة الكبد على أداء وظائفه، وسنذكرها بشيءٍ من التفصيل في هذا المقال.[١]


أنواع التهاب الكبد الوبائي

هناك 5 أنواع لالتهاب الكبد الوبائي، وهي التهاب الكبد أ (Hepatitis A)، والتهاب الكبد ب (Hepatitis B)، والتهاب الكبد سي (Hepatitis C)، والتهاب الكبد د (Hepatitis D)، والتهاب الكبد هـ (Hepatitis E)، وتكون الأنواع (أ)، و(ب)، و(سي)، هي الأكثر شيوعاً، أما الأنواع (د) و(هـ) هي الأقل شيوعاً،[٢] ومن الجدير ذكره أنّ أعراض التهاب الكبد قد لا يكون مصحوباً بأعراض في جميع الحالات، وفي حال أخرى قد يكون مصحوباً بمجموعة أعراض، وفي حالات عدوى التهاب الكبد الحادة فإنّ الأعراض تظهر بعد التعرض للفيروس بأسبوعين إلى 6 أشهر، أما في حالة العدوى المزمنة فإنّ الأعراض قد تظهر بعد سنوات من التعرض للفيروس، ونذكر من أبرز أعراض التهاب الكبد الوبائي ما يأتي:[٣]

  • الحمى.
  • التعب.
  • فقدان الشهية.
  • الغثيان والقيء.
  • آلام البطن، وبخاصة في الربع العلوي في الجهة اليمنى.
  • البول الداكن.
  • البراز فاتح اللون.
  • آلام المفاصل.
  • اليرقان (Jaundice)، المتمثل باصفرار الجلد وبياض العينين..




يقوم الطبيب بالتفريق بين أنواع التهاب الكبد الوبائي عن طريق إجراء فحوصات الدم التي تكشف عن تعداد الحمض النووي للفيروس (Viral DNA or RNA)، ومولدات الضد الخاصة بكل نوع من أنواع فيروسات التهاب الكبد.




التهاب الكبد الفيروسي أ

  • الفيروس المسبب: فيروس أ.[٤]
  • طريقة الانتقال: عن طريق تناول طعام أو شرب سوائل ملوث ببراز يحتوي هذا الفيروس.[٣]
  • درجة الخطورة: يمكن أن يكون التهاب الكبد أ مزعجًا، ولكنه ليس خطيرًا في العادة،[٥] ولا يتحول لمرض مزمن، أي أن جميع المرضى تقريباً يشفون منه بشكل تام.
  • هل يوجد مطعوم للوقاية: نعم يوجد لقاح ضد فيروس A، يُعطى على جرعتين، وقد تستمر فعاليته لمدة تصل إلى 10 سنوات على الأقل.
  • طريقة العلاج: لا يحتاج أدوية خاصة سيشفى المريض من تلقاء نفسه ويكافح الجسم العدوى، يقتصر العلاج إن ظهرت أعراض على تخفيفها بإعطاء سوائل في الوريد لتعويض نقص السوائل الناتج عن الإسهال والتقيؤ، بالإضافة لأدوية تقلل شدة الإسهال والتقيؤ.



في حال إصابة الشخص بفيروس التهاب الكبد (أ) وتعافيه فإنّ ذلك سيُشكل مناعة لدى الشخص تحميه من الإصابة بالفيروس طوال حياته.




التهاب الكبد الفيروسي ب

  • الفيروس المسبب: فيروس التهاب الكبد الوبائي ب.
  • درجة الخطورة: التهاب الكبد الفيروسي ب ثاني أكثر أنواع التهاب الكبد الفيروسي خطورة،[٣] يتحول لمرض مزمن دون شفاء في الكبد لدى 2-6% من البالغين، و90% من الرضع وفقاً لإحصائيات CDC لذلك يحصل جميع الرضع على مطعوم الكبد الوبائي ب حماية لهم من خطورة المرض عليهم.[٦]
  • طريقة الانتقال: ينتقل فيروس التهاب الكبد ب من خلال التعرض لدم أو سوائل جسم شخص مُصاب بهذا الفيروس؛ بما يتضمن اللعاب، ودم الدورة الشهرية، والإفرازات المهبلية، والسائل المنوي، وقد ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.[٣]
  • هل يوجد مطعوم للوقاية: نعم، يمكن الوقاية ضد الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ب عن طريق الحصول على اللقاح الذي يُعطى على ثلاث جرعات، والذي يوفر حماية ضد الفيروس مدى حياة الشخص.
  • طريقة العلاج: تُعالج العدوى الحادة والمؤقتة بنفس طريقة علاج التهاب الكبد الوبائي أ، ولكن يجب متابعة المريض بعمل فحوصات للدم والكبد للتأكد من الشفاء، فعلى الرغم من أن النسبة 2-6% التي تتحول لمرض مزمن ليست كبيرة إلا أنّها محتملة وتنتج مرض خطير يحتاج متابعة مدى الحياة، ويجدر بالذكر أن هناك أدوية مضادة لفيروس ب، تُعطى لهؤلاء الذين يتحول لديهم المرض لمرض مزمن، تساعد على تقليل نسبة فيروس ب في الدم لتقليل أعراضه وإبطاء تطور وازداد شدة المرض.



من الجدير ذكره أن التهاب الكبد ب يعتبر نوع التهاب الكبد الوبائي الوحيد الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.




التهاب الكبد الفيروسي سي

  • الفيروس المسبب: فيروس الكبد الوبائي C.
  • درجة الخطورة: أخطر أنواع التهاب الكبد الفيروسي، ويتحول لمرض مزمن لدى 70% من المصابين بالفيروس، بينما 30% من المرضى يتعافون من المرض وفقاً لمنظمة الصحة العالمية،[٧]
  • طريقة الانتقال: ينتقل هذا الفيروس إلى الآخرين عن طريق الاتصال بدم ملوث بالفيروس، ولا ينتقل هذا الفيروس جنسياً أو بمشاركة الطعام والشراب.[٣]
  • هل يوجد مطعوم: لا يوجد لقاح للوقاية من الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي حتى وقتنا الحالي.
  • طريقة العلاج: تم التوصل لأدوية مضادة لفيروس C وهي فعالة جداً في حال اكتشاف الفيروس مبكراً (بأول 6 أشهر من التعرض للفيروس) يمكن أن تمنع تحوله لمرض مزمن، ولكن المشكلة في فيروسات الكبد الوبائي C أن اكتشافه عادة ما يتأخر لما بعد سنوات بعد أن يتحول لمرض مزمن.



على الرغم من أنّ التهاب الكبد سي أكثر الأنواع خطورة، إلا أنّ التهاب الكبد ب هو الأكثر شيوعاً.




التهاب الكبد الفيروسي د

يُعرف أيضاً بفيروس دلتا (Delta virus)، يحدث بشكلٍ غير شائع كعدوى مُصاحبة لالتهاب الكبد الفيروسي ب؛ ويُعزى ذلك إلى أنّ فيروس الكبد الوبائي د يحمل الحمض النووي (RNA) المُعيب الذي لا يتكاثر إلا بوجود فيروس التهاب الكبد ب،[٨] وينتقل هذا الفيروس عن طريق التعرض لدم أو سوائل شخص مُصاب بهذا الفيروس، وفي الحقيقة لا يوجد لقاح للوقاية من التهاب الكبد ب، ومع ذلك فإنّ أخذ لقاح ضد فيروس التهاب الكبد ب يقي من الإصابة بالتهاب الكبد د.[٩]


التهاب الكبد الفيروسي هـ

يعد التهاب الكبد الفيروسي هـ غير خطير،[١٠] وتحدث الإصابة به عن طريق تناول أطعمة أو شرب سوائل ملوثة ببراز شخص مُصاب بهذا الفيروس، ومن الجدير ذكره أنّ معظم المصابين بالتهاب الكبد الفيروس هـ يتعافون دون حدوث أي مضاعفات تُذكر، ولكن حتى الآن لا يتوفر لقاح ضد هذا الفيروس.[١١]


طُرُق للوقاية من التهاب الكبد

هناك العديد من الطرق التي يمكن من خلالها تقليل فرص الإصابة بالتهاب الكبد، والتي نذكر من أبرزها ما يأتي:[١٢]

  • الحصول على لقاحات التهاب الكبد أ والتهاب الكبد ب.
  • اتخاذ الحيطة والحذر عند السفر إلى المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي.
  • تجنب تناول الأطعمة أو شرب المشروبات الملوثة.
  • استخدام الواقي الذكري في حال كان أحد الزوجين مُصابًا بأحد الأمراض أو الفيروسات المنقولة جنسيًا.
  • تجنب تعاطي المخدرات.
  • الحفاظ على النظافة الشخصية الجيدة؛ مثل غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون.
  • تجنب مُشاركة الأدوات الشخصية مع الشخص المصاب.
  • تجنب إجراء وشم في الجسم.
  • الحرص على شرب المياه الصالحة للشرب والمعقمة عند السفر.


المراجع

  1. ↑ "Hepatitis A Questions and Answers for the Public", cdc, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  2. ↑ "Hepatitis (Viral Hepatitis A, B, C, D, E, G)", medicinenet, Retrieved 21/9/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج "What is Viral Hepatitis?", cdc, Retrieved 21/9/2021. Edited.
  4. ↑ "Hepatitis A", familydoctor, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  5. ↑ "Hepatitis A", nhs, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  6. ↑ for chronic infection is,as adults become chronically infected. "Hepatitis B", cdc, Retrieved 15/11/2021. Edited.
  7. ↑ 30% (15–45,to 30% within 20 years. "Hepatitis C", who, Retrieved 15/11/2021. Edited.
  8. ↑ "Hepatitis D", msdmanuals, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  9. ↑ "Hepatitis D", cdc, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  10. ↑ "What to know about hepatitis E", medicalnewstoday, Retrieved 29/3/2021. Edited.
  11. ↑ "Hepatitis E", cdc, Retrieved 22/9/2021. Edited.
  12. ↑ "Viral Hepatitis", clevelandclinic, Retrieved 29/3/2021. Edited.