عملية تكميم أو قص المعدة (بالإنجليزية: Gastric sleeve) هي إحدى الجراحات المُتبعة لتقليل الوزن، ويُلجأ لها باعتبارها الحل الأخير عند الأشخاص الذين يعانون من سمنة مفرطة، والذين لم يتمكنوا من فقدان وزنهم الزائد باتباع نظام غذائي صحي متوازن، وممارسة الرياضة بانتظام، حيث يتم استئصال ما يقارب 80٪؜ من المعدة باستخدام المنظار، وترك الجزء المتبقي منها على شكل أنبوب يشبه ثمرة الموز،[١][٢] وقد يتسائل البعض كيف تؤثر عملية تكميم المعدة في هضم الطعام؟


تغييرات هضم الطعام بعد عملية تكميم المعدة

تؤثر عملية تكميم المعدة في كامل مراحل عملية الهضم، فهي لا تؤثر في حجم المعدة فحسب، بل يمتد تأثيرها للجهاز الهضمي ككل، فتؤثر في سرعة مرور الطعام عبر المعدة، وإفراز الهرمونات،[٣] ويمكن تفصيل ذلك كالآتي:

  • تقلُّص حجم المعدة: فلا تتمكن المعدة من تحمُّل سوى كمية صغيرة من الطعام والشراب، فيشعر الشخص بالامتلاء بعد تناول كمية بسيطة، وقد يستمر هذا الشعور لعدة ساعات.[٤]
  • تقليل إفراز هرمون الجوع: والذي يُشار له أيضًا باسم هرمون الجرلين (بالإنجليزية: Ghrelin hormone)، وهو الهرمون المسؤول عن فتح الشهية والشعور بالجوع، كما يحفِّز هذا الهرمون عملية تخزين الدهون داخل الجسم، لكن بعد تكميم المعدة يقل إفرازه من خلال استئصال الخلايا المسؤولة عن إفرازه في المعدة، فيُقلِّل ذلك من رغبة الشخص في تناول الطعام ويفقد الوزن.[٤][٥]
  • انخفاض مدة بقاء الطعام في المعدة: يمر الغذاء بشكل أسرع عبر المعدة بعد عملية التكميم،[٦] وهذا يُسبِّب الشعور بالغثيان، والإصابة بالإسهال، والانتفاخ، والمغص خلال نصف ساعة من تناول الوجبة، كما يُسبِّب انخفاض مستويات السكر في الدم، ممّا قد يؤدي إلى الشعور بالتعب، والدوخة، وصعوبة التركيز، والتعرق خلال 1-3 ساعات من تناولها، ويُشار لهذا باسم متلازمة الإغراق (بالإنجليزيّة: Dumping Syndrome)، ولحسن الحظ يمكن للعديد من الأشخاص التخفيف من هذه الأعراض من خلال اتباع أنماط صحية عند تناول الطعام، كتناول وجبات صغيرة متكررة خلال اليوم، والاستلقاء لمدة 30 دقيقة بعد تناول الطعام، وغيرها من التدابير المذكورة لاحقًا.[٧][٨]
  • خفض مستويات السكر في الدم لدى المرضى المصابين بالسكري: ويعود هذا للتغيرات في إفراز بعض الهرمونات المحفِّزة لإنتاج هرمون الإنسولين (الهرمون المسؤول عن خفض مستويات السكر المرتفعة في الدم).[٩]




تجدر الإشارة إلى أنّ عملية تكميم المعدة لا تؤثر في الأمعاء الدقيقة على عكس بعض جراحات إنقاص الوزن، فلا تؤثر عملية تكميم المعدة في قدرة الأمعاء على امتصاص العناصر الغذائية، وهذا يُقلِّل من خطر الإصابة بسوء التغذية بعدها، إلا أنّ ذلك قد يقلِّل من فعاليتها في إنقاص الوزن.



[٤]


نصائح للهضم بعد عملية تكميم المعدة

عليك باتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام بعد العملية، إذ تُحدِث عملية قص المعدة تغييرًا في عملية الهضم لديك، وتمثل بداية طريقك لاتباع روتين غذائي صحي وفقدان الوزن حتى بعد تعافيك تمامًا من العملية،[١٠] إذ تحتاج إلى تغيير عاداتك الغذائية والالتزام بتعليمات طبيبك حول النظام الغذائي المناسب حتى بعد الجراحة؛ وذلك لضمان نجاح العملية وفقدان الوزن، فعدم الالتزام بالحمية الغذائية المناسبة وممارسة الرياضة بانتظام قد يؤدي إلى عدم فقدان بدرجة كافية، أو استعادة الوزن بعد نقصانه.[١]


تبدأ الحمية الغذانية بعد العملية بتناول السوائل فقط لحوالي الأسبوع، ثم البدء بتناول الأطعمة اللينة والمهروسة لحين قدرتك على تناول الأطعمة الصلبة، وغالبًا يكون ذلك بعد 4 أسابيع من إجراء الجراحة، وتتم جميع هذه المراحل تحت إشراف وتعليمات طبيبك،[١] وعليكَ أيضًا الالتزام بالنصائح الآتية بعد الجراحة:[١١]

  • تجنب الأطعمة الصلبة والجافة في البداية، فقد تكون صعبة البلع والهضم بعد العملية مباشرة.
  • قَسِّم طعامك لعدة وجبات خلال اليوم، إذ يُنصح بتناول 4-6 وجبات صغيرة يوميًا لتتناسب مع حجم معدتك الصغير بعد العملية.
  • امضغ طعامك جيدًا وببطء، وتوقَّف عن تناول الطعام فور شعورك بالشبع.
  • تناول الأطعمة الصحيّة الغنية بالبروتين.
  • اشرب كمية كافية من الماء يوميًا، أي حوالي 1.5 لتر من الماء يوميًا، لكن تجنَّب شرب السوائل خلال 15-30 دقيقة من الوجبة، فذلك قد يؤدي إلى التقيؤ.
  • ابتعد عن المشروبات والمأكولات الغنية بالسعرات الحرارية، مثل: المثلجات، والشوكولاتة، والكيك.[١١]
  • تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والسكريات، مثل: القهوة، والشاي، والمشروبات الغازية.[١٢]
  • تناول المكملات الغذائية، فقد يوصي الطبيب بتناول المكملات الغذائية التي تحتوي على المعادن والفيتامينات الضرورية للجسم بعد العملية، مثل: الكالسيوم، والحديد، وفيتامين b12، وفيتامين D، وفيتامين C. [١٣]
  • تجنَّب تناول الطعام بسبب الشعور بالملل او التوتر.[١١]




تبدأ بملاحظة التغير الإيجابي في جسمك بالتدريج بعد عملية قص المعدة، ولكن قد يستغرق الأمر حوالي سنتين للوصول إلى تغيير كامل في الوزن، لحين ذلك الوقت، فإن الصبر والالتزام هما شعار المرحلة.



[١٠]


هل يمكن للمعدة العودة إلى حجمها الطبيعي بعد عملية تكميم المعدة؟

نعم يمكن، وذلك في حال الإفراط بتناول الطعام بشكل مستمر، فالمعدة تتمدد بشكل طبيعي بعد تناول الطعام، وعند امتلائها تبدأ المعدة بإرسال الإشارات للجسم بأنّها ممتلئة، حتى يتوقف الشخص عن تناول الطعام، لكن في حال تناول الكثير من الطعام سوف تتمدد المعدة أكثر لاستيعاب كمية الطعم المُتناولة، وفي حال حدوث ذلك مرة واحدة أو في مرات قليلة ستعود المعدة إلى حجمها الذي كانت عليه قبل تناول الطعام، أمّا في حال حدوث ذلك بشكل مستمر سوف تتمدد المعدة وتصبح أكبر حجمًا، وهذا قد يُسبِّب اكتساب الوزن الزائد مرة أخرى، لذا من الضروري الالتزام بتعليمات الطبيب والتعليمات السابق ذكرها حتى يتمكن الشخص من خسارة الوزن الزائد والحفاظ على ذلك.[١٤]


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Sleeve gastrectomy", mayoclinic, 29/6/2021, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  2. ↑ "Gastric Sleeve Surgery", clevelandclinic, 30/6/2021, Retrieved 30/6/2021. Edited.
  3. ↑ "Effects of gastric bypass surgery on insulin resistance and insulin secretion in nondiabetic obese patients", pubmed.ncbi.nlm.nih, 29/6/2021, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "HOW DOES A GASTRIC SLEEVE AFFECT DIETING AND HELP WEIGHT LOSS?", laparoscopic, 29/6/2021, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  5. ↑ "Ghrelin", You and Your Hormones, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  6. ↑ "Implications of Bariatric Surgery on Absorption of Nutrients and Medications", uspharmacist, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  7. ↑ "Symptoms & Causes of Dumping Syndrome", NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  8. ↑ "Eating, Diet, & Nutrition for Dumping Syndrome", NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Retrieved 14/7/2021. Edited.
  9. ↑ "The Effects of Sleeve Gastrectomy on Glucose Metabolism and Glucagon-Like Peptide 1 in Goto-Kakizaki Rats", hindawi, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "How Does Gastric Sleeve Surgery Affect Your Digestion?", weightwise, 29/6/2021, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت "What to eat and avoid on the gastric sleeve diet", medicalnewstoday, 29/6/2021, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  12. ↑ "Gastric sleeve guide", realself, Retrieved 12/7/2021. Edited.
  13. ↑ "About Post-Surgery Bariatric Vitamins & Bariatric Supplements", upmc, 30/6/2021, Retrieved 30/6/2021. Edited.
  14. ↑ "Will My Stomach Stretch After Gastric Sleeve Surgery?", Dr. James Parrish, FACS, FASMBS Mid Louisiana Surgical Specialists, Retrieved 13/7/2021. Edited.