ما هو رتق المريء؟
يعدّ رتق المريء (بالإنجليزية: Esophageal atresia) نوعًا من أمراض الجهاز الهضمي، الذي يحدث نتيجة لعدم نمو المريء (بالإنجليزية: Esophagus) بشكل سليم،[١]فهو عيب خلقي في المريء، والذي لا يتطور فيه جزء من مريء الطفل بشكل صحيح، وللتوضيح أكثر؛ يُعد المريء أنبوبًا يمتدّ ليربط ما بين الفم والمعدة، وحدوث رتق المريء يُسبب انقسام المريء لقسمين منفصلين، بحيث لا يتصل الجزء العلوي مع الجزء السفلي منه، لذا لا يستطيع الطفل المصاب بهذا العيب الخلقي بتمرير الطعام من الفم إلى المعدة، وفي بعض الأحيان يُسبب صعوبة في التنفس.[٢]
ما هي أنواع رتق المريء؟
يُصنف رتق المريء إلى 4 أنواع اعتمادًا على مكان حدوث المشكلة في المريء، وفيما يأتي توضيحًا لذلك:[٣]
النّوع | وصف النّوع |
النوع أ - Type A | في هذا النوع يكون الجزء العلوي والسفلي من المريء لهما نهايات مغلقة لا تتصل مع أي شيء. |
النوع ب - Type B | في هذا النوع يكون الجزء السفلي من المريء مغلقاً، ويتصل الجزء العلوي من المريء بالقصبة الهوائية (بالإنجليزية: Trachea)، وهذا النوع نادر الحدوث. |
النوع ج - Type C | وهو النوع الأكثر شيوعًا من رتق المريء، وهو الذي يكون فيه الجزء العلوي من المريء مغلقًا، والجزء السفلي متصلًا بالقصبة الهوائية. |
النوع د - Type D | وهو أيضًا نادر الحدوث، وفيه يتصل طرفي المريء بالقصبة الهوائية. |
ما هي أعراض رتق المريء؟
قد يُعاني الطفل المصاب برتق المريء بمجموعة من الأعراض، ويُذكر منها ما يأتي:[١]
- ميلان الجلد للّون الأزرق في حال إرضاعه، "الازرقاق".
- السعال والتقيؤ والاختناق عند محاولة إرضاعه.
- سيلان اللعاب.
ما هي أسباب رتق المريء؟
إنّ السبب الرئيسي الكامن وراء حدوث رتق المريء غير معروف للآن، إذ إن هذا العيب الخلقي يحدث أثناء نمو الجنين في رحم أمه، وقد يحدث نتيجة لوجود طفرات في الجينات قد تؤدي إلى نمو وتطور المريء بشكل غير طبيعي،[٤] ومن الجدير بالذكر أن المريء والقصبة الهوائية يتكونان في نفس الوقت تقريبًا أثناء نموّ الجنين في الرّحم، فالأطفال الذين يعانون من رتق المريء، لا يتشكل المريء لديهم على شكل أنبوب واحد طويل بين الفم والمعدة، بل ينقسم إلى قسمين لهما نهايات مغلقة أو متصلة مع القصبة الهوائية، وقد وجد الأطباء وجود عوامل أخرى قد تزيد من فرصة ظهور رتق المريء لدى الأطفال، كأن يكون سن الأب عند حمل الزوجة يزيد عن 40 عامًا، أو في بعض حالات الحمل التي اتّبع بها التّخصيب في المختبر (بالإنجليزية: In Vitro Fertilization).[٣]
كيف يتم تشخيص رتق المريء؟
يُمكن تشخيص رتق المريء إما قبل الولادة "أثناء مرحلة الحمل" أو بعد الوِلادة،[٥] وفيما يأتي توضيحًا لذلك:
- قبل الولادة: يُمكن الاشتباه بوجود رتق المريء عند الطفل، وذلك من خلال الفحص الروتيني بتخطيط الصدى الطبي (بالإنجليزية: Ultrasonography)،[٥] إذ يُمكن أن تُظهر الموجات فوق الصّوتيّة أنّ المعدة غائبة أو حجم السائل الأمنيوسي كبير، وهذه العلامات قد تدُل على هذا الاضطراب.[٦]
- بعد الولادة: في حين الاشتباه بوجود رتق المريء من خلال فحوصات ما قبل الولادة التصويرية، أو من خلال الفحوصات السريرية، يتم إدخال الأنبوب الأنفي المعدي (بالإنجليزية: Nasogastric Tube)، ففي حال عدم القدرة على تمرير الأنبوب إلى المعدة، يُقترح تشخيص رتق المريء، وتُجرى اختبارات تصويرية أخرى لتأكيد التشخيص،[٥] كالتصوير بالأشعة السينية (بالإنجليزية: X-ray)، والذي يُشير وجود أي مما يأتي على تأكيد تشخيص رتق المريء:[٧]
- كيس مملوء بالهواء في المريء.
- هواء في المعدة أو الأمعاء.
- ظهور أنبوب التغذية ملفوف في الجزء العلوي من المريء إذا تم إدخاله قبل إجراء الأشعة السينية.
ما هو علاج رتق المريء؟
يُعد رتق المريء حالة طبية تحتاج إلى عملية جراحية فورية وطارئة، وتُجرى عندما تكون حالة الرضيع مستقرة، لإصلاح المريء بأسرع وقت ممكن كي لا تتضرر الرئتان، وللتمكن من إطعام وتغذية الطفل بشكل سليم، وقبل إجراء العملية الجراحية، لا يتم تغذية الطفل عن طريق الفم، كما يجب الحرص على منع الطفل من استنشاق أيّ شيء رطب،[٧] وبعدها ستُجرى العمليّة الجراحيّة من خلال إنشاء ثلاثة شقوق صغيرة في الصدر، وبعد العمليّة الجراحيّة يجب أن يبقى الطّفل تحت المُتابعة والمُراقبة الدّوريّة، وذلك لضمان الرعاية المثلى عندما ينضج الطّفل، ويصل إلى مرحلة البلوغ، فعلى سبيل المثال يتم توفير الرعاية المُناسبة للطّفل؛ لأنّه قد يتعرّض لعدّة مشاكل وانزعاجات، إذ ستلعب هذه العلاجات دورًا في كُل من:[٨]
- منع وعلاج ارتداد الحمض إلى المريء.
- تقديم المُساعدة في حالات صعوبات البلع.
المراجع
- ^ أ ب "Esophageal atresia", medlineplus, Retrieved 2/4/2021. Edited.
- ↑ atresia is a birth,the mouth to the stomach. "Facts about Esophageal Atresia", cdc, 23/10/2020, Retrieved 2/4/2021. Edited.
- ^ أ ب "Esophageal Atresia", my.clevelandclinic, 31/1/2020, Retrieved 2/4/2021. Edited.
- ↑ "Esophageal Atresia Repair and Tracheoesophageal Fistula Repair at Midwest Fetal Care Center", childrensmn, Retrieved 23/5/2021. Edited.
- ^ أ ب ت William J. Cochran (1/8/2019), "Esophageal Atresia", msdmanuals, Retrieved 2/4/2021. Edited.
- ↑ "Esophageal Atresia | Diagnosis & Treatment", childrenshospital, Retrieved 23/5/2021. Edited.
- ^ أ ب "Esophageal Atresia"، hopkinsmedicine، اطّلع عليه بتاريخ 2/4/2021. Edited.
- ↑ "Esophageal Atresia Care", columbiasurgery, Retrieved 23/5/2021. Edited.
