تعرف القرحة الهضمية (Peptic ulcer) على أنها تآكل أو جرح في بطانة المعدة أو في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة بسبب التعرض المباشر لحمض المعدة والعصارات الهاضمة، لكن ما هي الأعراض والعلامات التي يعاني منها مرضى القرحة الهضمية؟[١]


أعراض القرحة الهضمية

يعد الشعور بألم حارق في المعدة من أكثر الأعراض شيوعاً للقرحة الهضمية، وقد يمتد هذا الألم من السرة إلى عظام القفص الصدري، ويتسبب كل من حمض المعدة والعصارات الهضمية إلى زيادة شدة هذا الألم، وغالباً ما يزداد الألم عندما تكون المعدة فارغة أو بعد الأكل مباشرة، وفي بعض الأحيان أثناء النوم، وفي كثير من الأوقات يمكن تخفيف الألم بواسطة تناول أطعمة معينة تخفف من حموضة المعدة، أو تناول بعض الأدوية المضادة لحموضة المعدة،[٢][١] وقد يستمر ألم المعدة لدقائق أو لعدة ساعات أو قد يأتي ويذهب لعدة أيام أو أسابيع أو حتى شهور، ومن الأعراض الأخرى المصاحبة للقرحة الهضمية ما يلي:[٣]

  • الشعور بالانتفاخ.
  • التجشؤ.
  • الغثيان.
  • فقدان الشهية.


وفي بعض الأحيان قد تسبب القرحة الهضمية أعراض وعلامات أكثر شدة، ومنها ما يلي:[١]

  • التقيؤ، أو التقيؤ المصحوب بالدم، والذي قد يبدو لونه أحمر أو أسود.
  • ظهور براز أسود اللون يشبه القطران أو براز ذو خطوط غامقة من الدم.
  • صعوبة في التنفس.
  • الإغماء.
  • فقدان الوزن.
  • ألم في الصدر.[٤]




قد تظهر أعراض القرحة الهضمية نتيجة الإصابة بأمراض أخرى، مثل الارتجاع المعدي المريئي، أو عسر الهضم المزمن، أو التهاب المرارة، أو أمراض الكبد، أو عدوى الجهاز الهضمي، لذلك فإنه من الضروري مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة لتحديد سبب الألم.



[٥]


لماذا تزداد أعراض القرحة المعدية سوءاً في الليل؟

ذكر سابقاً بأن ألم المعدة المرافق للقرحة الهضمية يزداد بعد تناول بعض الوجبات أو عندما تكون المعدة فارغة، ويعود سبب زيادة الألم في أثناء الليل إلى أن هذه الفترة هي أطول فترة تبقى فيها المعدة فارغة من الطعام.[٦]


مضاعفات القرحة الهضمية

قد يسبب عدم علاج القرحة الهضمية ظهور بعض من الأعراض، ولكن غالباً ما يتم تفاديها بالعلاجات الدوائية، ومنها ما يلي:[٧]

  • النزيف: نظراً لأن القرحة الهضمية تؤثر سلباً في عضلات المعدة وجدار الأمعاء فإن هذا يؤدي إلى تضرر الأوعية وبالتالي حدوث النزيف، وقد يكون هذا النزيف خفيفاً أو حاداً، ويسبب النزيف الحاد التقيؤ الأسود أو التقيؤ المصحوب بالدم، أو ظهور البراز باللون الأسود أو قد يكون مصحوب بالدم.[٧][٨]
  • ثقب جدار المعدة: (stomach wall perforationstomach wall) مما يؤدي إلى تسرب محتويات المعدة أو الأمعاء إلى التجويف البطني مسبباً ألماً شديداً، وتعتبر هذه الحالة حالة طبية طارئة تحتاج العلاج في أسرع وقت ممكن.[٧]
  • الانسداد: (obstruction) تؤدي القرحة الهضمية إلى حدوث تضيق في فتحة الاثني عشر -وهي الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة- أو انسداد في مخرج المعدة، مما يسبب حدوث تقيؤ شديد وفقدان الشهية.[٨]
  • الناسور: (Fistula) وهو عبارة عن تجاويف غير طبيعية بين أعضاء البطن مثل: القولون، أو أحد الأوعية الدموية الرئيسية، أو البنكرياس، الذي بدوره يسبب تسرب الأحماض من المعدة وتبادل المواد والسوائل بين أعضاء الجسم، مما يؤدي إلى التقيؤ، أو حدوث النزيف، ويعتبر الناسور من الحالات الطبية الطارئة التي تستدعي التدخل الجراحي.[٥]


مراجعة الطبيب

يجدر التنبيه إلى ضرورة عدم تجاهل أعراض القرحة الهضمية، فعند ظهورها واستمرارها لمدة تزيد عن أسبوع فإنه يفضل مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة لتشخيص الحالة، وللكشف عن وجود أي مضاعفات أخرى، ولوصف العلاجات اللازمة أيضاً،[٥] ومن الحالات التي تستدعي طلب المساعدة الطبية الطارئة نذكر الآتي:[٤]

  • الشعور بألم حاد ومفاجئ في البطن يزداد سوءاً مع مرور الوقت.
  • ملاحظة بأن البطن أصبح أكثر قساوة وأقل مرونة.
  • ظهور أعراض الصدمة، مثل: الإغماء، أو التعرق المفرط، أو الارتباك.
  • التقيؤ باستمرار أو في حال ملاحظة وجود دم في البراز أو في حال كان لون البراز داكن أو قريب للون القطران.


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Peptic ulcer", mayoclinic, Retrieved 4/8/2021. Edited.
  2. "What's to know about peptic ulcers?", medicalnewstoday, Retrieved 4/8/2021. Edited.
  3. "What are the early signs and symptoms of peptic ulcers?", medicinenet, Retrieved 4/8/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Peptic ulcer", mountsinai, Retrieved 4/8/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Symptoms of Peptic Ulcer Disease", verywellhealth, Retrieved 4/8/2021. Edited.
  6. "What causes stomach pain at night?", medicalnewstoday, Retrieved 4/8/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Stomach Ulcer", patient, Retrieved 4/8/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Stomach and Duodenal Ulcers (Peptic Ulcers)", hopkinsmedicine, Retrieved 4/8/2021. Edited.